Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цирроз печени
5 ответовДобрый день. У мамы декомпенсированный цирроз печени в исходе гепатита С и вероятно гцк (не уточненно). Почти месяц провела в больнице, забирали по скорой с желудочным кровотечением. Реанимация, потом хирургия и терапия. Выраженный асцит, отёк нижних конечностей. Сейчас...
Здравствуйте! Вероятнее всего ухудшение самочувствия связано с нарастающей печеночно-клеточной недостаточностью, прогрессирование печеночной энцефалопатией. В подобных случаях в первую очередь рассматривают госпитализацию в стационар, в домашних условиях справиться с декомпенсацией цирроза нереально. Для борьбы с печеночной энцефалопатией помимо всех препаратов в выписке принимаются альфа-нормикс, гепа-мерц. В случае если есть запоры то рассматривают прием дюфалак (лактулоза), стул при циррозе печени должен быть ежедневным (это важно). Альфа-нормикс это кишечный антисептик, он работает только в просвете кишечника, т.е. не всасывается в кровоток практически и не влияет на другие органы. Его задача это подавить плохую аммоний-продуцирующую флору, чтобы избежать токсического влияния на головной мозг, т.к. печень сейчас работает не в полную силу. Лактулоза будет уменьшать всасываемость аммиака в кишечнике. По ФГДС имеется расширение вен пищевода, для профилактики кровотечений рекомендуют на постоянной основе прием в-адреноблокаторов. В патогенеза асцита главную роль играет повышение давления в системе воротной вены (портальная гипертензия), что в свою очередь приводит к снижению белка в плазме крови в связи с чем подает онкотическое давление и усиливается выход жидкости из сосудистого русла, отсюда она скапливается в брюшной полости. В подобных случаях рекомендуют определить уровень альбумина (и его в дальнейшем в динамике наблюдают) и решают с лечащим врачом вопрос об введении альбумина в/в капельно. Кратность и объем определяет лечащий врач. Вводить альбумин можно только в стационарных условиях. Для мамы сейчас это один из самых важных препаратов.
Добрый день. У мамы рак молочной железы 4 стадия с метастазами. Развивается напряженный асцит и стали отекать ноги от колен и до стоп. По документам ЗНО левой молочной железы с T3N3M1 st IV. Депозиты в правом яичнике. Рецидивирующий асцит (лапароцентез 22,07,2021г. и...
Здраствуйте. Все что нужно уже назначено. Придерживайтесь назначений.
Лечевая терапия
1 ответЗдравствуйте. Лечевая терапия простаты может вызывать рак прямой кишки или мочевого пузыря через несколько лет после проведения терапии?
Здравствуйте. Лучевая терапия простаты в редких случаях может повышать риск вторичных злокачественных опухолей в соседних органах, таких как прямая кишка или мочевой пузырь, обычно через 5–10 лет после лечения. Этот риск остаётся относительно низким по сравнению с пользой терапии для контроля рака простаты. Для снижения последствий важно регулярное наблюдение у уролога и гастроэнтеролога, своевременная диагностика любых новых симптомов и соблюдение рекомендованных скрининговых программ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асцит в брюшной полости
6 ответовДобрый день. Маме 71 год, уже лет 10 сахарный диабет. В 2006 рак молочной железы, 2а стадия. Через несколько лет рак другой МЖ, стадия 2б. Резеция двух МЖ. Также была киста в яичнике, удалили всё по женски. Есть проблемы с сердцем. В последнее время появилась отдышка,...
Здравствуйте, смотрю файлы. Препараты мама какие принимает на сегодня? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Терапия при гипертонии
17 ответовПосле гипертонического криза назначена терапия: Ордисс Н 32+12,5 - утром Небиволол 2,5 - утром Леркамен 10 - вечером. Давление стабилизировалось, в течение дня 130-140/80-94, пульс до 80. Смущает повышенное нижнее давление. Правильно ли назначена терапия?
Здравствуйте Терапия хорошая назначена, как давно его принимаете? Первой целью лечения давления являются цифры менее 140/90 , а при хорошей переносимости 120-129/70-79 С целью снижения дистолической гипертензии диастолической гипертензии эффективны немедикаментозые мероприятия (ограничение соли, физические нагрузки, снижение массы тела при наличии лишнего, нормализации режима сна и отдыха, диета )
Рак лёгкого,терапия
23 ответаВыписали после очередной химиотерапии.. наши местные терапевты назначают то,что нельзя при раке лёгкого. Хотелось бы услышать адекватное назначение лечения учитывая особенности болезни, помогите пожалуйста. Прикрепляю выписку - в ней сказано антибактериальная...
Нужно сдать кровь на СРБ, чтобы исключить воспаление, так как дексаметазон вводили давно, показатели лейкоцитов и нейтрофилов довольно высокие. Сейчас дексаметазон принимать не нужно. Если кашель постоянный, можно выписать препарат терпинкод, он рецептурный. Антибактериальную терапию пока применять не нужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гормонозаместительная терапия
16 ответов50 лет месячных нет полгода, нужна гормонозаместительная терапия, много лет был аденомиоз матки, какой лучше гормональный препарат только не растительный .........................................................
Варианты выше написала. И обязательно обследование перед приёмом
Доброго времени суток! У кота асцит. Возраст кота примерно 5 лет. Не можем выяснить причину. Первый доктор сказал что скорее всего онкология печени, но из за скопления жидкости диагностировать по УЗИ ему затруднительно.Диагностировал по анализу крови (общий+биохимия)....
Здравствуйте, у кошек первопричиной асцита чаще всего является с вирусный перитонит, реже онкологическая патология и патология гепатобилиарной системы, не исключены и другие заболевания. Так как на данный момент не существует точного теста на вирусный перитонит, данный диагноз ставится на совокупности лабораторных исследований и клинических признаков. Тест ПЦР на коронавирус, который был сделан Вашему питомцу, у взрослых животных, как правило, дает отрицательный результат, поэтому нужно сдать кровь на вирусный перитонит методом ИФА на уровень титра антител и асцитную жидкость на тест Ривалта. Так как по УЗИ исключили онкопроцесс и нет признаков патологии печени, вирусная инфекция является основным диагнозом.
Асцит неясной этиологии
7 ответовЗдравствуйте, мой диагноз асцит неясной этиологии. Исключили цирроз печени, портальную гипертензию, рак яичников. Подскажите пожалуйста, какие ещё диагнозы могут быть причиной асцита? Обнаружили случайно на УЗИ брюшной полости - обратилась к врачу в связи с коликами и...
Здравствуйте Вам выполняли КТ ОГК? Это важно для понимания, есть ли плеврит или нет Если он есть - то все укладывается в синдром Мейгса- полисерозит при доброкачественных опухолях яичника (а они описаны) Но в таких ситуациях крайне важно исключить злокачественный процесс брюшины Ввиду безуспешности всех диагностических попыток рекомендуется проведение ДЛС - диагностической лапароскопии- для адекватной визуализации брюшины и яичников Далее - при отсутствии находок по брюшине показано выполнение двухсторонней оварэктомии- то есть удаление яичников
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асцит - что делать?
11 ответовДобрый день. Маме 83 года. 1,5 месяца назад раздуло живот, пропал аппетит, был запор. Мало ест, т.к. говорит что сразу тяжесть и чувствует растирание. Был приступ мерцательной аритмии . Делали мскт брюшной полости. Диагноз асцит (1600 см3 жидкости в брюшной полости),...
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим анамнезом. В таком случае можно вызвать ССМП по номеру 103 и обратиться в дежурное хирургическое отделение . Там возьмут у вас анализы, сделают рентген брюшной полости и назначат соответствующее лечение. Лечение асцита направлено на устранение основного заболевания, которое вызвало накопление жидкости, и на облегчение симптомов. Терапия включает немедикаментозные меры, лекарства и хирургическое вмешательство (с проникновением в тело). Метод лечения выбирают в зависимости от тяжести состояния пациента и причины асцита. Здоровья маме! 🙏