Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бронхиолит, БЭБ
21 ответМужчина 45 лет, не курит, пневмония с детства многократно, туберкулез - отр., наследств. по БА - отр., аллергоанамнез - отр. БЭБ н\доле левого легкого установлен в 2023 г. Бронхоскопия 2017 г.: посев P/aeruginosa 10*7 мк/мл чувствительна к амикацину, гентамицину,...
Здравствуйте, Елена. Попробую разъяснить возникшие вопросы по здоровью. 1. Так как изменения по КТ сохраняются, в таких случаях противовоспалительное лечения как правило рекомендуют продолжить ещё на 7-10 дней, например эффективен препарат Сефпотек в таблетках 200 мг в сутки. Монтелукаст назначают при подтверждении аллергии в сочетании с бронхообструктивными изменениями. 2. Чтобы оценить, нужна ли бронходилатирующая постоянная базовая терапия, назначают проведение спирометрии с бронхолитиком. Для снижения количества обострений обычно назначают курсы бактериальных лизатов (БронхоМунал, Исмиген) по 10 дней в месяц, 3 месяца 2 курса в год. 3. Муковисцидоз это генетическое заболевание, диагностируется в младенческом возрасте. Генез бронхоэктазов в представленном случае вероятнее перенесенные инфекции, особенности иммунитета. 4. Ингаляционные гормоны при БЭБ и частых инфекционных обострениях не рекомендуют. 5. Потливость пройдет после завершения инфекции. 6. Лонгидазу действительно рекомендуют для уменьшения фиброза в легких, курс как правило внутримышечно 1 раз в 3 дня 10-15 инъекций.
План лечения
8 ответовДобрый день! Мне 41 год. Ранее на сердце никогда жалоб не было. Давление всегда было в норме 120/80. В период 2017-2019 гг. был повышен холестерин, но врач в 2018 г статины не назначал, только рекомендовал диету и спорт. В 2018 году начал ходить в зал . Занимался 2-3 раза в...
Стресс эхо это узи сердца в покое и после кручения педалей
Боль в плече, онеменее пальцев
11 ответовДобрый день. Месяца 3 назад у мужа начало болеть левое плечо, руку поднять сложно, ощущалась сильная пульсация, как будто подергивается или сокращается мышца в руке (где то от плеча до локтя), мне кажется и твердая она была на уровне бицепса, стали неметь пальцы на руке –...
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на весь сустав. Но в Протокол обследования входят анализы, поскольку воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ. В приложенном анализе есть небольшое воспаление - пересдать. 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Колоть Ксефокам уже хватит. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение рекомендуют начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Дексаметазон - это ни о чём. Очень слабы препарат. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg П.С. Онемение и снижение силы в кисти - это неврологические симптомы и по поводу них нужен нейрохирург. Не исключаю вовлечение в процесс воспаления плечевого сплетения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ИШИАС не проходит
3 ответаВ начале август случилось обострение - защемление седалищного нерва. Массажи и таблетки не помогали. с 25 август начала пить катэну , сначала 300*2 - не помогало, потом 300*4 подействовало, также пропила курсом Нейробион, пентоксифиллин, тексаред колола 5 дней -- это...
Грыжа L5–S1 и стеноз вероятно — основной источник болей, иррадиирующих в ногу по седалищному нерву. Нужна ли операция На данный момент вероятно — не обязательно, если: нет потери чувствительности в промежности; нет слабости в стопе или невозможности стоять на носке/пятке; нет нарушения мочеиспускания или дефекации. Если же боль не уходит более 6 недель — показана консультация нейрохирурга для оценки возможности микродискэктомии L5–S1. При размере грыжи ~9 мм и стенозе до 10 мм операция иногда позволяет навсегда убрать источник боли, если консервативное лечение исчерпано. Что делать возможно сейчас при отсутствии противопоказаний Катэна (габапентин) — пока не желательно снижайте резко, оставьте 300×3 раза в сутки, потом переходите на 300×2 и 300×1 постепенно (по 5–7 дней на каждом этапе). Аркоксия 60 мг/сут — не дольше 7 дней, затем переход на мягкий режим (Целекоксиб, Мовалис, короткие курсы). Нейромультивит или Мильгамма курсом 1 месяц. При выраженной боли — Тизанидин 2–4 мг на ночь (снять мышечный спазм). Физиотерапия и ЛФК После купирования обострения: Магнитотерапия поясничной области; Электростимуляция ягодичных мышц. ЛФК https://t.me/doctorotvetit/6 : упражнения Маккензи (прогибы лёжа на животе); укрепление мышц кора и ягодиц; плавание, пилатес. Исключить: скручивания, наклоны с весом, подъемы ног в висе. Образ жизни Сон на ортопедическом матрасе средней жёсткости; Контроль массы тела (у вас идеальный вес — оставить); Избегать долгого сидения (делать перерывы каждые 40–50 минут); В офисе использовать подушку под поясницу. Прогноз При грыже L5–S1 и правильной реабилитации 80–85% пациентов избегают операции; Важно не прекращать лечение сразу после облегчения — нерв восстанавливается в течение 3–6 месяцев; Катэну можно принимать долго и безопасно, но под контролем врача (коррекция дозы каждые 4–6 недель).
Здравствуйте! Сразу ОГРОМНАЯ просьба к вам))) Пожалуйста, если нет времени на прочитать и вникнуть, не отвечайте. Как-то в свое время размещал подобный пост и некоторые врачи задавали встречные вопросы, ответы на которые уже были в сообщении - то есть начали отвечать не...
Здравствуйте. Очевидно, что у Вас есть тревожно-ипохондрическая симптоматика. Лечатся подобные состояние действительно антидепрессантами группы СИОЗС в сочетании с психотерапией. Но тут важно соблюдать некоторые правила: 1) Подобные состояния лечатся большими дозировками. 25 и даже 100 мг сертралина (золофта) это мало. Нужно 150-200 мг. 2) Лечение длительное. Эффект через 6-8 недель, может понадобиться до 12 недель. 3) два антидепрессанта совмещать не стоит. Ответы на Ваши вопросы: 1. Сертралин, Пароксетин, Эсциталопрам - это хорошие, эффективные препараты в вашей ситуации. Но в правильной дозировке, если принимать в минимальных, то, к сожалению, не поможет. 2.Именно антидепрессанты, это основные препараты в данной ситуации. 3. От вождения на период лечения лучше отказаться. Все эти препараты могут замедлять психические процессы, водить опасно. Для купирования приступов подойдёт феназепам. Если его не достать, то гидроксизин. Но это временная мера. Основа - антидепрессанты.
Алалия или что?
16 ответовМальчик 2года. До 1.5года были слова: где(искал пульт), мама, папа (но не скать чтоб обращенная речь-выдавал иногда), видел собаку говорил а-а, машину водил говорил бууу, Потом замолчал. Теперь начал лепетать на непонятном языке. В 1.5 года перенесли пневмонию, потом орви за...
Здравствуйте, на счет аутизма спорно, но в плане диагноза алалия идет в рамках зпр, т.е. в определеныный момент у ребёнка произошел откат по речи и сейчас задержка. Вам сейчас надо полностью телевизор убрать, пока речь не вернется, активно заниматься дома развитием и с нейрологопедом, можно хорошо скомпенсировать состояние в таком возрасте .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спондилолистез 2ст (1,2см)
1 ответДобрый день! Помогите пожалуйста разобраться, делать мне операцию или нет. Спина, в области поясницы побаливает у меня уже давно. Осенью прошлого года попала на прием к неврологу.При осмотре она увидела на пояснице у меня выпяченный бугорок (он у меня уже достаточно давно,...
Добрый день. Если вас устраивает текущее качество жизни - можно и не оперироваться. Но это заболевание само не пройдёт и с возрастом симптоматика будет постепенно прогрессировать, а сама операция будет становиться технически сложнее. Но окончательное решение только за вами.
Здравствуйте, постараюсь кратко описать историю болезни. Мне 37 лет средний вес держится в пределах 105-110 кг, рост где-то 190-192 см, не курю, алкоголь принимаю раз в 1,5 -2 месяца в пределах разумного (2-3 литра пива, или 100-150 гр виски), работа малоподвижная (сижу за...
1. Нужно, в плановом порядке. 2. Связано с нагрузками, это нормально при тренировках 3. Можно, но надо использовать компрессионный трикотаж 2 класс компрессии. Причем не только при тренировках, но и повседневно
Давящий дискомфорт в эпигастрии
2 ответаДоброго дня, в сентябре начала тревожить брюшная полость, боль, вздутие, тяжесть, дискомфорт, очень редко жжение в левом подреберье, покалывание и боль в левом и правом подреберье (уточню, что все эти боли не сильные, я бы оценил на 2-3/10), но они оочень навязчивые и влияют...
Здравствуйте Алексей! С вашим сообщением и результатами ознакомлен. Выявлены признаки эрозивного рефлюкс-эзофагита, эрозивного гастрита. Лечение в таком случае включает прием ингибиторов протонной помпы ( рабепрозол), препаратов улучшающих моторику желудка и кишечника ( тримебутин), прием противовоспалительных препаратов ребагит 100 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи- 1 месяц, метеоспазмил по 1 капсуле х 2 раза в день при болях. Необходимо также соблюдение антирефлюксного режима ( последний прием пищи за 2-2.5 часа до отхода ко сну. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После приема пищи не ложится в течение 30-40 минут. Из рациона исключить цитрусовые , чеснок , специи, кофе, помидоры, кислые фрукты и овощи. Клинических, лабораторных и инструментальных данных за панкреатит у вас нет. В плане обследования необходимо провести водородный дыхательный тест на синдром избыточного бактериального роста ( СИБР). Дальнейшая тактики может быть обсуждена после получения результатов обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Требуется консультация невролога-вегетолога. Начну с жалоб: беспокоит стойкое расстройство сна - почти каждую ночь просыпаюсь ровно в 3:00 (бывает от позыва к мочеиспусканию, а бывает и без) потом бывает долго не могу уснуть, а утром проснуться. Периодические...
Начните с дозировки 25 мг Золофта, если на данной дозе вы себя будете комфортно чувствовать, необходимо максимально оставаться на ней . При необходимо каждую неделю дозу можно поднимать на 25 мг . Вместе с ним можно принимать Грандаксин 1 /2 таблетку утром , если Атаракс переносили плохо . Обещать , что именно золофт поможет , конечно же не буду , порой поиск необходимого препарата занимает не один месяц . Но начать с чего - то стоит ,и золофт один из препаратов, который дает минимум побочек .