Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мой диагноз хмпз (эссенциальная тромбоцитемия) , 3 месяца назад были роды, во время беременности лечение не проводилось, только после родов возобновила лечение, колю короткий интерферон ( Альфарона) 3р. в неделю в течении месяца. До беременности колола Пегасис,...
Здравствуйте. Наиболее часто уровень Срб повышается на фоне воспаления или инфекции. Ваш уровень Срб повышен умеренно, такое часто наблюдается после перенесенных ОРВИ или других инфекции. Может быть у вас недавно были симптомы или недомогание, похожие на ОРВИ?
Ревматоидный фактор - скрининговые показатель для ревматологических патологий, чаще всего ревматоидного артрита. Если у вас есть какие-то жалобы на суставы или состояние кожи, то стоит обратиться на консультацию ревматолога. Но после перенесенного инфекционного процесса этот показатель также может неспецифично подниматься. Кстати, в связи с чем вам назначили контроль данного показателя?
С прошедшими родами эти изменения не связаны.
На введение интерферона, если оно сопровождается лихорадкой, повышение Срб может быть. Ревматоидный фактор в своей практике никогда не назначала на контроль при терапии интерферонами, поэтому затрудняюсь оценить влияние на этот показатель.
Сниженный уровень ферритина, особенно после родов- достаточно частое состояние. Необходим курс препаратов железа в течение месяца.
Препаратов большой выбор- трехвалентное железо - Мальтофер, Феррум -лек- хорошо усваиваются, но часто вызывают запоры, двухвалентное железо- Сорбифер, Тардиферрон, Тотема и др. - могут вызывать тошноту, изжогу, запоры; липосомальное железо - Сидерал, железа хелат Эвалар- относятся к БАД, но Сидерал достаточно эффективен и хорошо переносится, не имея серьезных побочные на ЖКТ.
Альтевир перед криопереносом.
3 ответаЗдравствуйте. Мне 43 года, в анамнезе эссенциальная тромбоцитемия, мутация гена кальретикулина. Завтра криоперенос после згт. Тромбоциты с последнего анализа 555. Коагулограмма и биохимия идеальные, анализы прикрепляю. После последнего анализа было еще 2 укола Альтевира (3...
Здравствуйте! Беременность у пациенток с миелопролиферативным заболеванием ведётся на интерферонах , подколки обычно остаются в прежнем режиме. Если будет пропуск не кротких инъекций в связи с криопереносом опасного ничего не произойдёт. Через сутки после криопереноса допустимо возобновлять терапию по эссенциальной тромбоцитемии. Клопидогрель допустимо заменить на Кардиомагнил 75-150 мг при наступлении беременности. Уровень тромбоцитов в целом безопасный. Наблюдение за кровью раз в 3-4 недели остаётся. Вопрос с назначением гепаринопрофилактики решается после подсчёта риска тромбозов по шкале RCOG2015.
Боль при глотании
7 ответовЗдравствуйте. Две недели назад переболела, был кашель, дискомфорт в бронхах. Пару дней болело горло, была боль при глотании. Пропила панцеф. Основные симптомы прошли, в том числе и горло. Но потом появилась боль при глотании в левой гланде. Просто горло не болит, именно...
Не нужен антибиотик, ангины нет. Ограничить горячую пищу, острую, раздражающую слизистую. Полоскание с Оки, санорин Лорис. Можно сдать посев на флору к чувствительности к антибиотикам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли удалять узел щитовидной железы?
15 ответовДобрый день! На УЗИ в ноябре 2021 г случайно обнаружен узел левой доли щитовидной железы размером 18,7*12,4*13,5 мм с ровными четкими контурами. Суммарный объем щитовидной железы 13,2 куб.см (правая- 6, левая - 7,2). Сделали пункцию. Заключение: цитологическая картина...
Пожалуйста, будьте здоровы
Эсенциальная тромбоцитемия
5 ответовДобрый день! По рекомендации эндокринолога сын (25 лет) обратился к гематологу по поводу повышенного количества тромбоцитов. Гематолог направил сдать анализ на JAK2 киназа. В результате обнаружена мутация JAK2 V617F. Сына отправили к онкологу. Там пересдали еще раз на...
Наталья, добрый день. Учитывая обнаруженную мутацию JAK2 речь идет о хроническом миелопролиферативном заболевании. Чтоб понять о каком именно необходимо выполнить трепанобиопсию для дифференциальной диагностики эссенциальной тромбоцитемии и первичного миелофиброза. Так как разные критерии расчета группы риска и последующей(при необходимости) терапии. Поэтому рекомендуется не отказываться от диагностики.
Можно ли ставить прививку от гриппа при диагнозе Эссенциальная тромбоцетамия
Добрый день. Да, можно делать вакцинацию. Это не является противопоказанием. за несколько дней до вакцинации лучше избегать контактов с другими людьми, не посещать общественные места и не пользоваться общественным транспортом. Не экспериментировать с непривычной едой. Перед посещением поликлиники - промыть нос солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер), виферон гель на слизистую носа. Витамины (особенно витамин С).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удаление зуба
1 ответМожно ли удалять зуб при диагнозе миелопролеферативная болезнь эссенциальная тромбоцетемия
Здравствуйте, Елена. Можно, но при наличии этого заболевания важно обратить внимание на уровень тромбоцитов. Если он выше 1000, то возможна повышенная кровоточивость. Рекомендуется сдать свежий общий анализ крови и при выраженное отклонение количества тромбоцитов обратиться к гематологу для коррекции лечения.
У меня эссенциальная тромбоцитопения,уровень 821.Можно ли делать операцию киста яичника?
Здравствуйте, операция может быть проведена после очной консультации наблюдающего гематолога при отсутствии симптомов кровоточивости. Операция должна проводиться в стационаре мильтипрофильной больницы( где есть трансфузиологическая служба).
Мне поставлен диагноз эсенциальная тромбоцитемия. рекомендован препарат клопидогрел, который я принимаю в течение года. в результате не достигнуто снижение уровня тромбоцитов до предела референсного значения, значительно выше.
Здравствуйте, Татьяна, клопидогрель не снижает уровень тромбоцитов, он назначается для профилактики тромботических осложнений при вашем диагнозе
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня эссенциальная тромбоцитемия, 3 раза в неделю делаю укол интерферон альфа 2b - 3 млн. МЕ, на данный момент это Реаферон , уже более года я колю реаферон и вот у меня началась очень сильная побочка на этот препарат, мало того что после него...
Здравствуйте, Ольга Частый прием НПВС может приводить к проблемам в ЖКТ. Если потребность в приеме есть, то с гастроэнтерологом обсудить прием омепразола курсом или в дни приема нпвс. Может потребоваться ФГДС. В плане интерферона с лечащим гематологом можно обсудить как снижение дозировки и/или частоты инъекций ( в зависимости от показателей крови), замену реаферона на другой препарат или переход на другую линию терапии (гидроксикарбамид, анагрелид, руксолитиниб).