Консультация эндокринолога /

Нужно ли удалять узел щитовидной железы? — вопрос №990415

427 просмотров

Добрый день! На УЗИ в ноябре 2021 г случайно обнаружен узел левой доли щитовидной железы размером 18,7*12,4*13,5 мм с ровными четкими контурами. Суммарный объем щитовидной железы 13,2 куб.см (правая- 6, левая - 7,2). Сделали пункцию. Заключение: цитологическая картина подозрительна по фолликулярной опухоли - аденоме (Beth.4). Гормоны Т4, ТТГ , АТ-ТПО в норме. Повторное УЗИ в июне 2022 . Узел 16,3*12,4*14,2мм, суммарный объем долей 18,2 (правая -7,5, левая -10,7). Гормоны Т3, Т4, ТТГ, АТ-ТПО - в норме, АТ-ТПО 5,3 МЕ/мл - ВЫШЕ НОРМЫ. Узел никак не беспокоит. Нужно ли оперировать и как срочно? Нельзя ли удалить узел без разреза, без удаления левой доли? Есть ли у меня аутоимунное заболевание ? Имею заболевание крови "эссенциальная тромбоцитемия". Принимаю гидроксикарбамид с апреля 2022 г. Тромбоциты сначала пришли в норму, в июле снова почти 500. Боюсь оперироваться. Посоветуйте, пожалуйста, как быть.

Возраст: 57

Хронические болезни: Эссенциальная тромбоцитемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Добрый день, в такой ситуации риск онко 15-30% и это показание для оперативного лечения, убрать узел по-другому нельзя. Аутоиммунный тиреоидит выставляют при нарушении функции щитовидной железы + повышение антител к тпо +изменения по узи - у вас нет аутоиммунного тиреоидита
Клиент
Анастасия, спасибо за ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Пожалуйста, будьте здоровы
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, аутоиммунного тиреоидита у вас нет в настоящее время, т.к ТТГ в норме. Фолликулярная аденома может быть злокачественной в 30% случаях. По этой причине рекомендуется всегда удаление доли щитовидной железы с этим узлом. Только хирургическое лечение, других вариантов нет.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, спасибо за ответ
Детский эндокринолог
Здравствуйте, на данный момент аутоиммунного тиреоидита у вас нет. Нужен контроль в динамике через 6 мес ттг, т4 св, ат к тпо. При таком узле рисы онкологии около 30%, операция все таки нужна. Лечение только хирургическое.
Принятый ответ
Клиент
Ульяна, спасибо за ответ
Клиент
Ульяна, спасибо за ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. при 4 степени цитологического результата только оперативное вмешательство, удаление доли с узлом, отдельно узел никак не удалить. Можно перепроверить стекла для более точной диагностики - провести молекулярно-генетический анализ, который с точностью до 99% покажет есть ли онкология. кальцитонин сдавали?
Клиент
Наталия, а где делают молекулярно-генетический анализ?
Эндокринолог, Сомнолог
В частных лабораториях.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, спасибо.
Эндокринолог
Здравствуйте. Аутоиммунного тиреоидита нет, гормоны в норме, антитела не повышены, нет признаков аит по узи. При бетесда 4 показана операция, удаляют долю с узлом
Клиент
Ленар, Спасибо за ваш ответ.
Эндокринолог
Пожалуйста. Обращайтесь если будут вопросы
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ковид после удаления желчного пузыря
18 февраля 2022
Карина
Вопрос закрыт
Ангиопатия сетчатки глаза
2 ноября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Диагноз Первичный миелофиброз
15 ноября 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Ожирение, инсулин, бессоница
27 марта 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел