Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нефролог. Папа 82 года. Инвалид 3 группы. Хпн 1 степени. Подагра с 2019 года. Ремиссия. Атеросклероз. Слухопротезирование (оба уха). Последние анализы янв 2024г: креатинин 129. Скф 44. Мочевая кислота 455. Переболел в декабре 2023 ковидом. В марте подходит время...
Добрый день. Что он регулярно получает? Какие препараты принимает? Вакцинация не противопоказана, только полезна. Приложите пожалуйста список последних анализов для точной оценки его состояния и коррекции терапии.
Сывороточное железо повышено сильно
7 ответовЗдравствуйте. На фоне постоянных болезней ребенка (2,3г) решила сдать комплекс анализов крови. Очень смутило в результатах: Сывороточное железо -30.1 при этом ферритин -37 Тромбоциты- 455 Алт -7,3 При этом АСТ -28,6 Билирубин -6,9 (при максимальном значении нормы 7, т.е. на...
Прием мясных продуктов накануне может завышать уровень железа в крови. Снижение АЛАт незначительное, в целом снижение этого показателя не имеет большого значения.
Беременность 6 недель. Первая прервалась на этом сроке. Гинеколог отправила сдать анализы. Но при получении результата не дала какого то полного ответа. Сказала не пить фолиевую вообще. И все. К гематологу на расшифровку не отправила. Обнаруженные мутации: MTR (2756 A>G)...
Здравствуйте, генетической тромбофилии у вас нет. Мутации фолатного цикла не имеют отношения к неудачам беременности и рискам тромбозов. В гинекологии и гематологии важны только FV, FII. У вас они в нормозиготах. Опасности нет. Фолиевую кислоту можно принимать по 400 мкг в профилактическом режиме. Планово можно проверить уровень гомоцистеина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Невынашивание беременности
2 ответаЗдравствуйте! Возраст 29 лет, есть один ребенок (5 лет). В сентябре 2023 был выкидыш, в феврале 2024 была замершая беременность. После чего был назначен ряд различных анализов. Все анализы в норме, кроме одного генетического - выявлены отклонения у FGB (-455 G>A) G/A; и...
Здравствуйте, генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. Это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). Если у вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания В остальном беременность ведётся штатно с гинекологом и его рекомендациями по профилю.
Здравствуйте. В январе переболела covid-19, тесты были отрицательные, но антитела g сейчас выявлены. Сдавала биохимию во время болезни и через месяц после выздоровления. Показатели следующие: АЛТ 35.9/39.4, АСТ 64,4/58.7, Тромбоциты-280/455. Плюс резко повысился уровень...
Здравствуйте! Фосфоглив- хороший препарат для печени , хорошо добавит Хофитол2*3 РД, можно Гептрал месяц попить . Важно потребление чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно. Стол5 , по режиму
Риск развития тромбофилии
2 ответаДобрый день, Уважаемые Доктора!!! Подскажите, при таких мутация что то назначают? Прохожу программу эко. Из 7 переносов 1 бхб, остальные без имплантации. Беременность 3 (2 внематочные, 1 бхб) детей нет. По гинекологическое анамнезу: хр. Эндометрит CD138 0-3 клетки в поле...
Здравствуйте, по данному генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. Это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гомоцистеин при беременности
4 ответаЗдравствуйте! Беременность 6 недель. Есть нарушения фолатного цикла: MTHFR: 1298 A>C - A/C MTRR: 66 A>G - G/G FGB: -455 G>A - G/A Serpine 1 (PAI-1): -675 5G>4G - 5G/4G В анамнезе замершая беременность год назад на таком же сроке. При выписке гомоцистеин был 17. Курсами...
Здравствуйте, Анастасия, гомоцистеин сейчас в норме Вам необходимо продолжить прием препаратов фолиевой кислоты по 400мкг на весь период беременности, поводов для беспокойства нет
Частые экстрасистолы
2 ответаЗдравствуйте, доктор! По результатам холтера в течении мониторирования наблюдался синусовый ритм со средней частотой 69 уд/мин ( от 48 до 129). АВ в норме. Клинически значимых пауз не выявлено. Зарегистрированы одиночные, парные и групповые наджелудочковые экстасистолы в...
Здравствуйте. Вероятно имеет место ишемическая болезнь ( на это указывает наличие депрессии ст и частые экстрасистолы). Для уточнения данного заболевания необходимо пройти нагрузочное тестирование( стресс Эхо)
Повышены тромбоциты в крови
7 ответовЗдравствуйте, сдала общий анализ крови, результаты прикреплю Очень переживаю из за повышенных до 455 тромбоцитов, в интернете прочитала что это может указывать на рак толстой кишки, а у меня как раз в последнее время болит живот Подскажите, из за чего у меня могут быть так...
Здравствуйте, Злата, у вас имеется анемия легкой степени тяжести, вероятно железодефицитная, желательно проверить уровень Ферритина и далее начать приём препаратов железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема, ферлатум фол, мальтофер, феррумлек) по 1т 2 раза в день до нормализации гемоглобина (120г/л и выше) в течение 1-1,5 месяцев, контроль общего анализа крови через месяц, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день для восполнения депо железа в течение еще 3 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30) Тромбоцитоз у вас реактивный на фоне анемии вследствие хронической кровопотери, цифры не критичные - норма до 450 и повышение их никак не связано с раком У вас обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками? В дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций (или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней Повышение моноцитов характерно для наличия хронических очагов воспаления - например хронический тонзиллит, кариозные зубы и тд
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неправильно рассчитали риски?
6 ответовДобрый день! Сейчас срок беременности 16.2. Делала скрининг на сроке 12.2 недели. Риски низкие по результатам. Риск преэклампсии до 37 недель беременности 1 из 455. Сегодня выдали документы на руки. Там был талон-направление на скрининг по эклампсии. И увидела, что...
Добрый день. В 16 недель тоже можно начать такую профилактику. Начните прием кардиомагнила сейчас, по 150 мг на ночь. Ее начинают до 16 нед, два дня можно "округлить". "пересчитать" будет трудновато и не стоит тратить на это время.