Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атеросклероз? Нужны ли статины?
21 ответОбратилась к кардиологу по поводу экстрасистол С 2018 г беспокоит повышенное давление,(130-140/90) тахикардия(100-120) сейчас принимаю конкор кор 2,5 мг ЭКГ Р=0.09, PQ=0.16, QT=0.34 ,ритм синусовый, ЧСС 60-67 в мин, ось полугоризонтальная. Заключение : Феномен ранней...
Здравствуйте, по уздг маг есть утолщение стенки сосудов, но блчшки не описаны, поэтому пока со станинами можно подождать. Т к есть сладж синдром,т е илет застой желчи, это может способствовать повышению Холестерина. Рекомендую проконсультироваться с гастроэнтерологом, можно начать приум урсосана курсом. Вместо статинов можно принимать эзетимиб 10 мг в сутки,он препятствует всасываю Холестерина. Обязательно контроль липидограммы через 3 месяца
Митральная (клапанная) недостаточность
12 ответовЗдравствуйте! Папе 80 лет, его забрали в реанимацию с диагнозом кардиогенный шок. Три года назад в больнице проходил процедуру РЧА. Всё это время наблюдался в поликлинике по месту жительства. На следующий день в реанимации поставлен следующий диагноз: Митральная (клапанная)...
Здравствуйте. Ситуация у вашего папы действительно крайне серьёзная, и вы правильно делаете, что пытаетесь разобраться и понять реальные возможности лечения. Что означает текущий диагноз Это говорит о декомпенсированном заболевании сердца на фоне выраженной сопутствующей патологии. Возможна ли операция на сердце Классическая открытая операция (протезирование клапанов): ❌ С высокой вероятностью противопоказана, поскольку операционный риск (по EuroSCORE / STS) в такой ситуации обычно крайне высокий и может превышать потенциальную пользу. Малоинвазивные вмешательства (если технически доступны): Теоретически могут рассматриваться только после стабилизации состояния, Решение принимается исключительно консилиумом (кардиолог + кардиохирург + анестезиолог), На практике при таком сочетании факторов чаще признаются нецелесообразными. Важно понимать: 👉 возраст сам по себе не абсолютное противопоказание, 👉 но общее состояние, перенесённый кардиогенный шок и выраженная коморбидность — критические факторы. Насколько эффективна медикаментозная терапия В подобных ситуациях медикаментозное лечение является основным и часто единственно возможным вариантом. Цели терапии: уменьшить застой в лёгких и системный венозный застой, снизить нагрузку на сердце, контролировать частоту при ФП, снизить риск тромбоэмболий, улучшить качество жизни и стабилизировать состояние. ⚠️ Важно понимать честно: лекарственная терапия не устраняет клапанный дефект, но может существенно облегчить состояние, уменьшить одышку, отёки, частоту декомпенсаций. Прогноз Прогноз при таком сочетании диагнозов: многое зависит от ответа на терапию, стабилизация после выхода из кардиогенного шока — уже положительный момент, сохранённое сознание, самостоятельное дыхание — важные благоприятные признаки на текущем этапе. Что имеет смысл уточнить у лечащих врачей Рекомендую задать следующие вопросы: Рассматривался ли случай на кардиохирургическом консилиуме? Возможны ли малоинвазивные методы (если нет — по каким причинам)?
ЭКГ, систолы
15 ответовЗдравствуйте. Меня уже неск лет беспокоит повышенный пульс, особенно в моменты небольших нагрузок начинается одышка и сердцебиение, иногда возникает боль в груди жгущая или колющая боль слева под грудью (боль возможно и неврологического характера, но утверждать не могу)....
Крепкого здоровья вам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты КТ
6 ответовЗдравствуйте. Мужу 48 лет, в 21 году перенёс ковидную пневмонию. После простудными заболеваниями не болел. В феврале 24 года на работе сказали сделать рентген лёгких из-за контакта с туберкулёзом. На рентгене обнаружили кальценат в верхней доле правого лёгкого. Сделали...
Здравствуйте Описанные изменения, с наибольшей вероятностью, являются следствием перенесенных воспалительных изменений. Лечения не требуется. Рекомендуется выполнить контрольное исследование через полгода для оценки динамики данных изменений.
Хрипы в легких
20 ответовДобрый день, вчера врач слушал Маму и написал следующей Состояние органов дыхания ЧДД: 15 /мин; Характер дыхания: жесткое;Хрипы: нет; Дополнительные сведения: справа крепитирующие хрипы в нижних отделах; Это возможно, что у мамы есть пневмофиброз?? Это было в апреле кт...
Здравствуйте. На КТ описаны зоны локального очагового и линейного пневмофиброза. Это поствоспалительные изменения, как рубчики на коже, только в лёгких после перенесеного ранее воспаления или коронавируса Часто в под словом Пневмофиброз описывают идиопатический фиброзиоующий альвеолит, но он на КТ выглядит иначе,рентгенологи хорошо от нем знают, это бы указали. Хрипы в легких могут быть из-за бронхообструкции, в таких случаях рекомендуют сделать спирометрию для оценки функции бронхов. По этому исследованию будет понятно, необходим ли ингалятор для поддержания бронхов. На КТ описана грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, которая может создавать дискомфорт при дыхании, в таких случаях необходима консультация гастроэнтеролога, торакального хирурга
Бронхит не проходит у матери
22 ответаУ моей матери бронхит не проходит уже полгода. Ей 78 лет. Сложно спать из-за сильного свиста лежа и хрипов, очень слышно окружающим. Легче на животе. С трудом отхаркивается, кашель, мокрота белая, иногда отходит желтый сгусток. Делает зарядку ночью, чтобы легче отходило....
Спирометрия входит в ОМС, можно сделать бесплатно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Основной диагноз: C22.0 - Печеночноклеточный рак. Развернутый клинический диагноз: ГЦР T3N0M0 IIIA стадия BCLC В Чайлд Пью А 5 баллов MELD 8 баллов ALBI -3.05 Geade 1 2 кл группа. Статус диагноза: Подтвержден. Дата установления диагноза: 07.08.2026. Метод подтверждения...
Здравствуйте. У вас диагностирован гепатоциллиарный рак. Опухоль достаточно крупная, но ещё не успела выйти за пределы печени, также она довольно хорошо дифференцирована, поэтому можно будет назначить различные комбинации лечения, которые позволят достигнуть в будущем полной ремиссии. Чаще всего врачи в данном случае рекомендует провести резекцию печени, то есть наиболее радикальный метод из всех возможных, либо РЧА при наличии противопоказаний к оперативному лечению. Также по решению онкоконсилиума может быть назначена лучевая и/или системная терапия. Прогноз в вашем случае относительно благоприятный. Опухоль ещё не вышла за пределы печени.
Вопрос по КТ лёгких
17 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Вопрос касается моей Мамы, ей 62 года. По недавним результатам КТ органов грудной клетки пишут следующее: Единичный мелкий кальцинат S6 правого легкого. Немногочисленные мелкие очаги в обоих легких (внутрелегочные лимфоузлы? ревматоидные...
На здоровье. Всех вам благ!
Добрый день!Мужчина,42 года,вес 121 кг,рост 195 см.Прошел исследование:дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей.Исследование прошел в связи с посинением подушки на мизинце левой ноги.Подушка при пальпации болезненная,при ходьбе палец тоже болезненный,но не...
Здравствуйте! По заключению УЗИ есть изменения как в артериях(атеросклеротические бляшки), так и в венозном русле(варикозная трансформация), но они не критичны. Создается впечатление, что мизинец просто «натаптывается» длительной ходьбой, возможно, в неудобной обуви. В таких случаях обычно рекомендуется лечение в хирургическом стационаре 2 р в год, где проводят курс терапии, улучшающей кровообращение. Касаемо вен, их лучше прооперировать. На данный момент из консервативных методов лечения можно принимать венотоники(Детралекс 1000 мг или Флебодиа 600 по 1 т 1 р в день курсом 2 месяца). Актовегин 2 т 2 р в день 1 месяц. Никотиновая кислота 1мл в/м 10 дней, ношпа 2 мл в/м 10 дней. Витамины группы В(например, Нейробион 2 т 3 р в день 1 мес). Тромбоасс 100 мг по 1 т на ночь постоянно, для разжижения крови. На мизинец можно поделать полуспиртовые повязки(спирт 30-40 градусов, не более!, целлофаном не накрывать, подмачивать по мере высыхания). И попросите направление на консультацию к сосудистому хирургу. Доброго здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
PI маточных артерий, риски ЗПР/ПЭ
6 ответовЗдравствуйте! Очень прошу помочь разобраться, потому что я уже запуталась в своих результатах и сильно переживаю за малыша. Сейчас срок 22,4 недели. На первом скрининге PAPP-A 0,48 MoM, свободный β-ХГЧ 0,35 MoM. Риск преэклампсии до 37 недель по Astraia 1:189, риск ЗРП...
Здравствуйте ! Показатели допплерометрии маточных артерий на сроке 22,4 недели находятся на верхней границе нормы (около 90–95 перцентили), и зафиксированная разница с предыдущим УЗИ (справа 0,78 и слева 1,36) во многом обусловлена высокой технической вариабельностью метода, углом наклона датчика, положением плода и даже локальным тонусом матки в момент исследования. Изолированный показатель PI пуповины абсолютно идеальный для вашего срока, а вес малыша (34-й перцентиль) исключает наличие задержки роста плода так как о патологии говорят только при падении ниже 10-го перцентиля. Ваши риски преэклампсии и ЗРП по первому скринингу считаются умеренными но низкие маркеры PAPP-A и ХГЧ указывают на особенности формирования плацентарной площадки в первом триместре. Начинать профилактический прием Кардиомагнила на сроке 22–23 недели уже нецелесообразно и неэффективно, так как по всем международным протоколам аспирин должен быть назначен строго до 16-й недели беременности для правильной инвазии ворсин хориона. На сегодняшний день у вас нет плацентарной недостаточности или ЗРП, а есть лишь умеренные факторы риска, поэтому лучшая тактика сейчас это прекратить панику (которая сама по себе спазмирует сосуды), контролировать артериальное давление дважды в день, раз в 3–4 недели повторять УЗИ с допплером для оценки темпов роста плода и планово обсудить результаты с вашим акушером-гинекологом