Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, с 14 декабря очень сильная боль в пояснице. С 14 по 16 число сделала три укола диклофенака, но не помогло. После сделала МРТ. Диск L4-5 правосторонняя экструзия 3,5 мм. Диск L3-4 левосторонняя экструзия 4,5 мм. Диск L5-S1 левосторонняя протрузия 3 мм. Частичная...
Здравствуйте! По МРТ описывают грыжи без корешковой компрессии, значит сдавления корешков спинного мозга нет, это хорошо. Следовательно, боль имеет либо суставной генез, либо мышечный, но чаще всего он смешанный.
Сейчас желательно продолжить прием мышечных релаксантов, например, Сирдалуда 4 мг на ночь. Он более эффективен, чем Калмирекс.
Так же можно добавить препараты для улучшения микроциркуляции в спазмированных мышцах, например, Трентал 400мг 2 раза в день на 10-14дней. При необходимости ситуационно, конечно, можно принимать обезболивающие, которые Вам больше всего помогают.
Здравствуйте! Где то с 17.06 появилось воспаление, сначала просто прыщик, болел, думала волос врос. Мазала левомеколем, но как будто стало наоборот больше красноты, при этом болезненность прошла. Мазала я где то дня 4 под повязку. Потом тут задавала вопрос, был совет мазать...
Здравствуйте! У дедушки 74 года очень болит спина, а точнее поясница, трудно вставать с кровати, долго ходить не может, устает. Боли присутствуют давно, но последние два года с его слов стало совсем худо. Много лежит. Ходить по врачам не любит, еле уговорили сделать ему МРТ,...
Грыжи и протрузии умеренных размеров, без воздействия на нервные корешки.
Также есть фасеточный синдром-связанный с изменениями в межпозвонковых суставах, он может проявляться болевым синдромом.
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, на протяжении месяца боли в пояснице и крестце, первые две недели боль настолько сильная, что не могла ходить, сидеть, лежать и тд, в 19 году была на мрт, нашли грыжу и протрузию, тогда особо ничего не беспокоило, да, спина болела, болела практически всегда, но...
Здравствуйте.
Грыжа достаточно крупная. Прикрепите пожалуйста заключение МРТ полностью, нужно оценить степень влияния грыжи на позвоночный канал и нервные корешки.
Добавьте миорелаксант для снятия мышечного спазма - мидокалм 150 мг на ночь 2 дня, при хорошей переносимости увеличить до 150 мг 2 раза в день 10 дней (может снижать давление).
Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложиться на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для укрепления мышц спины. Хорошо помогает плавание.
Добрый день, доктор. 5й день плохое самочувствие. В чт с утра началось жжение руки с внутренней стороны от подмышки до локтя и боль тянущая в левой лопатке. Боль пострянная. При движении и пальпации усиливалась. Давление утром было 120/80, к вечеру взлетело до 155/105. Выпила...
Уважаемые доктора, прошу проконсультировать по следующей ситуации:
📅 Хронология и лечение
• 2 недели назад: после неудачного наклона возникла острая боль в пояснице, из-за которой 2 дня не мог согнуть/разогнуть спину.
• До визита к врачу для купирования боли делал инъекции...
Здравствуйте!
Из срочного дообследования - УЗИ вен нижних конечностей с учётом отёка стопы (исключить венозный тромбоз).
При отсутствии патологии - основной специалист это невролог: появление резкой боли в ягодице/ноге указывает на компрессию нерва (возможно, на фоне секвестирированной грыжи) + МРТ пояснично-крестцового отдела.
ЭНМГ в данный момент не нужно (никак не повлияет на выбранную тактику лечения)
По тактике терапии - в данный момент (до УЗИ) коррекции не требуется, далее, опять же, при исключении сосудистой патологии, необходимо будет добавить габапентин ( с учётом нейропатической боли = боли в самом нерве) и добавить преднизолон (убирает отёк поддавленного нервного корешка)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Произошла ситуация. В течение месяца с мужем было несколько контактов, в предполагаемый период овуляции(плюс, минус несколько дней только с презервативом), пара контактов была без него,но эякуляции не было. Пару недель назад я заметила коричнево-розовве...
Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется сдать кровь на ХГЧ, если более 5 , то беременность наступила. Не волнуйтесь, если все же беременность наступила, то препараты никак негативно повлиять не могли, так как у мамы и малыша кровоток раздельный до 6 недель
5 мая я оступилась на деревянной лестнице и упала на попу, немного проехала спиной о край ступеньки. Утром болела попа( там синяк) и спина, мягкие ткани, там небольшой синяк, который уже давно прошел. Больше дискомфорта не было, ходила, каталась на велосипеде и тд… 9 мая...
Здравствуйте.
Надо идти делать снимок? - нет.
может ли это быть последствие падения?
Прямым последствием быть не может. Но травма могла обострить старые дела.
или это радикулит или воспаление седалищного нерва?
Чтобы ответить на этот вопрос нужно делать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника 1,5 Тл без контраста.
Рентгенография толком ничего не видит.
ОХЗ и спондилоартроз с возрастом есть у всех, но не болят.
Нужно искать грыжи, протрузии, сужение межпозвонковых отверстий и др проблемы.
Они видны только на МРТ.
Пока можно применять.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10,, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc?feature=shared
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
С лета прошлого года беспокоят частые позывы к мочеиспусканию и повышение давления, большей частью диастолического, стандартно до 140 - 90, иногда 150 - 100. После приема энапа и норваска падет до 100 - 70 и меньше. Сначала предположили простатит/аденому. Пропил несколько раз...
Здравствуйте. Необходимо сдать кровь на ПСА, пройти ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. И сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Моей маме 81 год (рост 155, вес примерно 63-65 кг). Эмоциональный фон повышен. Есть незначительный сколиоз поясничного отдела. Проживает в сельской местности. На протяжении двадцати лет страдает гипертензией, на постоянной основе принимает таблетки от давления. Также на...
Здравствуйте.
Описанный характер болей говорит о необходимости исключить остеопороз и заболевание позвоночника, для уточнения - МРТ позвоночника, анализ крови на паратиреоидный гормон; анализ крови на ионизированный кальций; анализ крови на витамин витамин Д; денсиметрия костей.
Повышение мочевины может обусловлено эндокринологическим заболеванием (повышен ТТГ).
Для снижения холестерина - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.
Изменение эритроцитарных индексов в анализе крови может говорить о дефиците железа и витаминов группы В, для уточнения - анализ крови на ферритин, витамины В12 и В9.