Консультация невролога /

Выраженный спондилоартроз+болезнь Паркинсона — вопрос №2472551

92 просмотра

Здравствуйте! У дедушки 74 года очень болит спина, а точнее поясница, трудно вставать с кровати, долго ходить не может, устает. Боли присутствуют давно, но последние два года с его слов стало совсем худо. Много лежит. Ходить по врачам не любит, еле уговорили сделать ему МРТ, результат: "МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела отдела позвоночника; грыж дисков Th11/Th12, Th12/L1, L5/S1 по типу протрузий, L1/L2 , L2/L3, L3/L4, L4/L5 по типу экструзий; выраженного спондилоартроза, спондилеза поясничного отдела позвоночника, нарушения статики". Когда совсем худо бабушка делает ему уколы Диклофенака 3 дня, мазь диклофенак местно, становится лучше но не надолго. Осложняется его состояние болезнью Паркинсона 2,5 стадия акинетико-регидная форма, диагноз поставлен в 2022 году, принимает назначенную схему лечения, но надо контролировать прием лекарств постоянно.
Помогите, пожалуйста, как можно облегчить его состояние, снять сильные болевые ощущения? К врачу его не затащить, очень упрямится в силу болезни Паркинсона и возраста, но если с ним поговорить по хорошему, то на длительное лечение возможно согласится.
При БП нужно двигаться больше, а у него поясница болит, и поэтому он лежит в основном, что только способствует прогрессированию заболевания.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста полностью протокол МРТ в виде фото, тк необходимо оценить размеры экструзий и протрузий
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйе, загрузила
Невролог, Рентгенолог
Грыжи и протрузии умеренных размеров, без воздействия на нервные корешки.
Также есть фасеточный синдром-связанный с изменениями в межпозвонковых суставах, он может проявляться болевым синдромом.

По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Можно рассмотреть к приему габапентин
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Клиент
Алена Алексеевна, спасибо, его курсами можно пить? сколько раз в год?
Невролог
2-3 р в год по 1-2 мес
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Это ковид?
28 сентября 2020
Елена
Вопрос закрыт
Посмотрите горло.
5 июня 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Кашляет во сне
22 октября 2024
Юлия, Тамбов
Вопрос закрыт
Отрыжка на улице
4 февраля
Давид
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Таисия Александровна Тумилович
4 отзыва
Невролог, Функциональный
2013-2019 гг., Балтийский
Опыт работы: 5 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
98 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Алина Сергеевна Проневич
49 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна