Консультация невролога /

Выраженный спондилоартроз+болезнь Паркинсона — вопрос №2472551

81 просмотр

Здравствуйте! У дедушки 74 года очень болит спина, а точнее поясница, трудно вставать с кровати, долго ходить не может, устает. Боли присутствуют давно, но последние два года с его слов стало совсем худо. Много лежит. Ходить по врачам не любит, еле уговорили сделать ему МРТ, результат: "МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела отдела позвоночника; грыж дисков Th11/Th12, Th12/L1, L5/S1 по типу протрузий, L1/L2 , L2/L3, L3/L4, L4/L5 по типу экструзий; выраженного спондилоартроза, спондилеза поясничного отдела позвоночника, нарушения статики". Когда совсем худо бабушка делает ему уколы Диклофенака 3 дня, мазь диклофенак местно, становится лучше но не надолго. Осложняется его состояние болезнью Паркинсона 2,5 стадия акинетико-регидная форма, диагноз поставлен в 2022 году, принимает назначенную схему лечения, но надо контролировать прием лекарств постоянно.
Помогите, пожалуйста, как можно облегчить его состояние, снять сильные болевые ощущения? К врачу его не затащить, очень упрямится в силу болезни Паркинсона и возраста, но если с ним поговорить по хорошему, то на длительное лечение возможно согласится.
При БП нужно двигаться больше, а у него поясница болит, и поэтому он лежит в основном, что только способствует прогрессированию заболевания.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста полностью протокол МРТ в виде фото, тк необходимо оценить размеры экструзий и протрузий
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйе, загрузила

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Грыжи и протрузии умеренных размеров, без воздействия на нервные корешки.
Также есть фасеточный синдром-связанный с изменениями в межпозвонковых суставах, он может проявляться болевым синдромом.

По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Можно рассмотреть к приему габапентин
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Клиент
Алена Алексеевна, спасибо, его курсами можно пить? сколько раз в год?
Невролог
2-3 р в год по 1-2 мес
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частые омрачения сознания
1 октября 2021
Александр
Вопрос закрыт
Я потеряла краски в жизни
11 октября 2023
Валерия Павловна Кайгородова
Вопрос закрыт
Головокружение от Карбамазепина
22 декабря 2024
Роза, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород