Что вас беспокоит?
Выраженный спондилоартроз+болезнь Паркинсона
Здравствуйте! У дедушки 74 года очень болит спина, а точнее поясница, трудно вставать с кровати, долго ходить не может, устает. Боли присутствуют давно, но последние два года с его слов стало совсем худо. Много лежит. Ходить по врачам не любит, еле уговорили сделать ему МРТ, результат: "МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела отдела позвоночника; грыж дисков Th11/Th12, Th12/L1, L5/S1 по типу протрузий, L1/L2 , L2/L3, L3/L4, L4/L5 по типу экструзий; выраженного спондилоартроза, спондилеза поясничного отдела позвоночника, нарушения статики". Когда совсем худо бабушка делает ему уколы Диклофенака 3 дня, мазь диклофенак местно, становится лучше но не надолго. Осложняется его состояние болезнью Паркинсона 2,5 стадия акинетико-регидная форма, диагноз поставлен в 2022 году, принимает назначенную схему лечения, но надо контролировать прием лекарств постоянно. Помогите, пожалуйста, как можно облегчить его состояние, снять сильные болевые ощущения? К врачу его не затащить, очень упрямится в силу болезни Паркинсона и возраста, но если с ним поговорить по хорошему, то на длительное лечение возможно согласится. При БП нужно двигаться больше, а у него поясница болит, и поэтому он лежит в основном, что только способствует прогрессированию заболевания.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста полностью протокол МРТ в виде фото, тк необходимо оценить размеры экструзий и протрузий
Марина Алексеевна, здравствуйе, загрузила
Принятый ответ
Грыжи и протрузии умеренных размеров, без воздействия на нервные корешки.
Также есть фасеточный синдром-связанный с изменениями в межпозвонковых суставах, он может проявляться болевым синдромом.
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Здравствуйте
Можно рассмотреть к приему габапентин
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Алена Алексеевна, спасибо, его курсами можно пить? сколько раз в год?
2-3 р в год по 1-2 мес
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 201510 ответов
- 26 Июля 202010 ответов
- 5 Декабря 20202 ответа
- 25 Апреля 202226 ответов