Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Образование в пищеводе
6 ответовНа фоне ухудшения рефлекс эзофагита (болею с 2017) прошел гастроскопию, на которой обнаружили образование в пищеводе. Скажите пожалуйста какого типа это образование и рак ли это?Фотографии прикрепил. Очень переживаю насчет этого, биопсию ждать долго еще «ПИЩЕВОД: Свободно...
Андрей, здравствуйте. По описанию - полип, какого он типа точнее скажет гистология. Злокачественное образование точно так не описывается. Когда придет результат биопсии?
Атрофический гастрит
9 ответовЗдравствуйте месяц назад появились боли в животе, и стул ярко желтовато оранжевого цвета со слизью , прошла фгдс ПИЩЕВОД: Свободно проходим, слизистая равномерно гиперемирована. Зет-линия дифференцируется. Кардия овальной формы, смыкается полностью на короткое время. ЖЕЛУДОК:...
Здравствуйте! На фгдс имеются признаки эрозивного поражения слизистой, при гистологическом исследовании имеются признаки слабой атрофии, что является следствием хронического воспаления. Основная причина эрозий и атрофии-хеликобактер пилори, при такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена, готовность результата от 1 дня (уточнять в клинике), поскольку при биопсии могли захватить необсемененный кусочек для исследования. Как правило, в случаях эрозивного поражения слизистой назначают терапию, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает гастропротективным действием), решение об антибиотикотерапии (как правило, 1 линия терапии это амоксициллин и кларитромицин) решается исключительно на основании результатов исследования на хеликобактер пилори. Примерная схема лечения при отрицательном результате на хеликобактерную инфекцию выглядит так: 1.Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 8 недель 2. Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 8 недель
Низкий уровень В12
49 ответовПомогите разобраться. По ФГДС очаговый атрофический антральный гастрит. Сдавала в12, он у меня 195, понимаю, что мало. Недавно лечила хеликобактер, после 2 попытки удалось избавиться. Пропила Анкерманн 50 таблеток, повторно пока не сдавала. Задавала вопрос в интернете,...
Здравствуйте, сдайте уровень витамина В12 для контроля . Фактор Кастла тоже целесообразно сдать ,так как он участвует в усвоении данного витамина , нужно выяснить причину низких цифр витамина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Сразу скажу, с женой 19 лет вместе. Есть дети, есть благосостояние и т.д. В один момент с психологом, с которым работаю именно я, затронули тему, что нужно говорить супругам, что нет. По сути мнение психолога такое, что муж перед женой и наоборот не должен ни о...
Сергей, добрый день! А какие вообще отношения у Вас с супругой- вы делитесь своими переживаниями. вместе решаете вопросы, интересуетесь делами друг друга?)) Если Вам комфортно, приятно- не "докладывать"- а делиться друг с другом разными ситуациями. если чувствуете, что это семейный вопрос и да- это хорошо. когда вместе решаеме какие то ситуации- то и делайте так как для вашей семьи хорошо!!! Вы правы- семья- это про вместе - смотреть на будущее, вместе справляться с трудностями. вместе принимать решения. И тут не про контроль- а про доверие и поддержку друг другу. Другой вопрос- если есть в семье недоверие и отсюда идет действительно жесткая манипуляция- требование во всем и всегда отчитываться. докладывать и тд.- конечно это ранит партнера и он чувствует давление. Но когда нам интересно друг с другом, когда мы вместе строим семью- то это естественно.. природно и это сближает делиться всем друг с другом)
Лечение гастрита
17 ответовДобрый день! После 3-ех недельного приема НПВП (вместе с "Омепразолом") у меня начались проблемы с ЖКТ. Я сделал эндоскопию. Врач-терапевт сказал придерживаться диеты, но лечение не выписал, я этим очень обеспокоен. Какие препараты вы назначите для эффективного лечения...
Надо сделать ИФА кала на хеликобактер.в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Худшие враги пищевода- соль и курение.. Жуйте хорошо. Принимайте Омепразол 20 мг 2 раза в день 1 месяц или Рабепразол, 20 мг 2 раза в день -7 дней, потом 20 мг 1 раз 3 недели. После окончания этого курса препарат, который вы выберете- в половинной дозе на ночь. Альфазокс по саше 3 раза в день через час после еды 1 месяц, и Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-20 дней Контроль ФГС через 1 месяц. Дальнейшее по результату(понадобится поддерживающее лечение ИПП. .
Субхондральный перелом (стресс- перелом)
14 ответовДобрый день. Вопрос уже задавала по перелому,но хотелось бы ещё уточнить детали. Как я поняла, надо было исключить нагрузку с ноги на 3-4 недели. Верно ли ? Все что прописали- пропила. Единственное,врач прописал целекоксиб 7-10 дней по 200 дозировка, а я оказывается купила...
Добрый день. При любом виде перелома хоть стрес хоть от удара и т.д. разработка сустава не допустима весь период иммобилизации, вы просто не даете шанса восстановиться колену. Иммобилизация 4 недели, ходьбе без опоры на поврежденную ногу весь срок. Ортез или гипс не снимать! Целекоксиб если пропили в дозе 100 мг, то еще раз пропивать его не нужно. Остеоген и Трентал пьется в течении 1го месяца. Боль с внутренней стороны коьенного сустава может соответствовать боли от поврежденного внутреннего мениска. В данной ситуауии рекомендовано выполнить кт коленного суставачтобы определить степнь консолидации или мрт чтобы одновременно посмотреть состояние мягких тканей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка гастроскопии
9 ответовЗаключение Рефлюкс эзофагит. Эндоскопическая картина подозрительна в отношении НР-ассоциированного гастрита. Эриматозная гастропатия. Описание Анестезия: sol. Lidocaini 10% 2 ml Пищевод свободно проходим, просвет его обычной формы, хорошо расправляется при инсуффляции...
Здравствуйте. По пищеводу есть небольшое воспаление в нижней его трети, неполное смыкание сфинктера между желудком и пищеводом - поэтому происходят забросы содержимого желудка в пищевод, провоцируя некоторое поверхностное воспаление. Наличие желчи в просвете желудка является допустимым. Имеется поверхностное воспаление (покраснение) слизистой желудка, учитывая покраснения в антральном отделе - больше данных за хеликобактер ассоциированный гастрит. В двенадцатиперстной кишке всё спокойно. В подобных случаях рекомендуется выполнить дополнительно дыхательный уреазный тест 13С или анализ кала на выявление антигена хеликобактера. При положительном ответе рассмотреть вариант проведения эрадикационной терапии хеликобактера, особенно если имеются абсолютные показания, а это: - отягощенная наследственность по онкологии органов ЖКТ - железодефицитная анемия по анализу крови
У меня повреждены оба колена. Женщина, 53, не спортсмен, но походы (без большого рюкзака, верховая езда (выездка), любительское катание на лыжах, парусный спорт - это то, без чего моя жизнь не то чтобы бессмысленна, но скучна и однообразна. Колени никогда не беспокоили, но...
Он в 3 раза дешевле, но и малоэффективен? Он только воспаление снимает. Там тромбоцитов в 3 раза меньше. Делать не стоит. 3 процедуры PRP - ну, не знаю... Чтобы не получилось, что деньги на ветер. Пять работает точно. Три - не знаю. Может быть.... О втором колене я то же не знаю. Модераторы знают. Обратитесь в поддержку.
Схема применения опиоидных анальгетиков
15 ответовДобрый день. У отца (62 года, рост 190, вес 76 кг) в 2023 г. выявлен метастатический рак предстательной железы с осложнением в виде двухстороннего блока почек (в настоящее время имеется нефростома правой почки). Осенью 2025 года завершён 1 этап химиотерапии (6 курсов),...
Здравствуйте! Морфин в таких случаях назначен адекватно, так как при неэффективности трамадола (слабый опиоид) логичен переход на сильный опиоид (морфин, фентанил). Но фентанил, учитывая нарушение функции почек, конечно, был бы предпочтительнее. Самостоятельно вы фентанил все равно не сможете купить, придется обратиться к онкологу или терапевту, чтобы выписали рецепт (старт с 12,5 или 25 мкг/ч, смена каждые 72 часа). Пролонгированные таблетки морфина принимаются строго по часам (каждые 12 часов) для создания постоянного фона обезболивания. Фентанил действительно начинает работать не моментально, в таких случаях обычно используют для купирования боли морфин короткого действия. Обращаю внимание, что комбинируют фентаниловый пластырь с морфином именно короткого действия, лучше всего подошел бы фентанил короткого действия, но в России его не продают. Парацетамол можно совместно с морфином и фентанилом. Трамадол в уколах в таких случаях не рекомендуют.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, хотел бы узнать нормально ли что перелом срастается уже шестой месяц, был перелом обеих костей голени. По последнему снимку врач сказал что нога почти сраслась где то на 80 процентов, но на снимке линия перелома ещё прослеживается, в прямой проекции врач сказал...
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️Для понимания всей картины необходимо видеть правильно выполненые рентген-снимки ▪️ В таких случаях назначается рентген коленного и голеностопного суставов в двух проекциях ▪️ Подскажите пожалуйста через сколько примерно можно будет начать ходить без трости? ➡️ ➡️ ➡️ После подобных операций как правило разрешается ходить после операции ▪️ и как долго ещё будет срастаться перелом? ➡️ ➡️ ➡️ Подобные переломы обычно срастается за 12 недель ▪️ Ещё вопрос смогу ли вообще в принципе вернуться потом к физическим нагрузкам? ➡️ ➡️ ➡️ После полного срастания жизнь возвращается на прежнее русло ▪️ Хотел узнать могу ли я полноценно начинать ходить или ещё нужно использовать трость какое то время? ➡️ ➡️ ➡️ Вот для этого нужны правильно выполненные снимки