Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №3496675

Что вас беспокоит?

Субхондральный перелом (стресс- перелом)

Добрый день. Вопрос уже задавала по перелому,но хотелось бы ещё уточнить детали. Как я поняла, надо было исключить нагрузку с ноги на 3-4 недели. Верно ли ? Все что прописали- пропила. Единственное,врач прописал целекоксиб 7-10 дней по 200 дозировка, а я оказывается купила по 100 и пропила меньшую. Надо ли ещё пропить нужную дозировку? Это как то повлияет на процесс уменьшения воспаления? Сколько дней надо пить остеогенон ? Пропила 3 недели по 1-2 таблетки в день. Плюс хондропротектор пью и трентал. Нога отекает, тянет когда разрабатываю колено . Не наступаю , прошло 3 недели, 2 дня. Спереди колена если трогать рукой чуть ближе к внутренней части ,но не сбоку совсем, есть щель межсуставная наверно так называется, есть болезненное место на нижнем суставе ,по кости вдоль,точечно. Это может чувствоваться от перелома? 4 недели это период когда совсем нельзя наступать ? Или 4 недели потихоньку надо было приступать и убрать после 4 недель костыли? Сейчас 3 недели и 2 дня без них. Когда вообще можно отказаться от костылей? Исходя из снимков линия перелома небольшая? За какой период заживают именно такие переломы?

ЖКТ, тромбофилия, гипотериоз.
50 лет
3 Августа 2025·Просмотров: 841·Розалия

Принятый ответ

Добрый день. При любом виде перелома хоть стрес хоть от удара и т.д. разработка сустава не допустима весь период иммобилизации, вы просто не даете шанса восстановиться колену. Иммобилизация 4 недели, ходьбе без опоры на поврежденную ногу весь срок. Ортез или гипс не снимать!
Целекоксиб если пропили в дозе 100 мг, то еще раз пропивать его не нужно. Остеоген и Трентал пьется в течении 1го месяца. Боль с внутренней стороны коьенного сустава может соответствовать боли от поврежденного внутреннего мениска.
В данной ситуауии рекомендовано выполнить кт коленного суставачтобы определить степнь консолидации или мрт чтобы одновременно посмотреть состояние мягких тканей.

Ольга Андреевна, мениск был удален частично в 2018. Как после 4 недель ходить ? И достаточно ли 4 недели для стресс перелома большеберцовой кости в субхондральном отделе ? Ничего не понимаю, потому что кто-то говорит работать суставов,а кто то нет. На участке травматолог вообще отрицает перелом и не даёт никаких рекомендаций.

Принятый ответ

Здравствуйте Розалия.
Прикрепите ссылку на предыдущий вопрос для полного ответа на ваши вопросы._________________________________________________________________________________________________________________________

Расул Маденядович, https://sprosivracha.com/questions/3411747-stress-perelom-ili-net">https://sprosivracha.com/questions/3411747-stress-perelom-ili-net">https://sprosivracha.com/questions/3411747-stress-perelom-ili-net

К сожалению по данным ссылкам вопросы не отображаются.
Прикрепите к вопросу данные исследований.
Когда была травма ?
Были ли операции на даном коленном суставе ?

Расул Маденядович, https://sprosivracha.com/questions/3411747-stress-perelom-ili-net.">https://sprosivracha.com/questions/3411747-stress-perelom-ili-net.">https://sprosivracha.com/questions/3411747-stress-perelom-ili-net. Сейчас загружу тогда.

ссылки неактивны

Расул Маденядович, https://yadi.sk/d/HFC7gw2YOkQNMA

Расул Маденядович, прикрепила файл и ссылку на диск . Спасибо

Скачал и посмотрел ваше МРТ исследование.
Имеем дело с отеком костной ткани медиального мыщелка большеберцовой кости и стресс-переломом его (по типу трещины) .
Возможная причина: в результате удаления медиального мениска ,возникло сужение суставной щели в медиальных отделах ,возникает стресс-нагрузка в медиальных отделах коленного коленного сустава ,из-за этого разрушается суставной хрящ и могут возникать стресс-переломы
Как я поняла, надо было исключить нагрузку с ноги на 3-4 недели. Верно ли ?
-да,4-6 нед
Все что прописали- пропила. Единственное,врач прописал целекоксиб 7-10 дней по 200 дозировка, а я оказывается купила по 100 и пропила меньшую. Надо ли ещё пропить нужную дозировку? Это как то повлияет на процесс уменьшения воспаления?
-если болей нет,то НПВС не нужно

Сколько дней надо пить остеогенон ?

Пропила 3 недели по 1-2 таблетки в день. Плюс хондропротектор пью и трентал.
-остеогенон в вашем случае 4 нед
Нога отекает, тянет когда разрабатываю колено . Не наступаю , прошло 3 недели, 2 дня. Спереди колена если трогать рукой чуть ближе к внутренней части ,но не сбоку совсем, есть щель межсуставная наверно так называется, есть болезненное место на нижнем суставе ,по кости вдоль,точечно. Это может чувствоваться от перелома?
-да,из-за перелома и отека костной ткани
4 недели это период когда совсем нельзя наступать ? Или 4 недели потихоньку надо было приступать и убрать после 4 недель костыли?
4-6 недель нельзя наступать
Сейчас 3 недели и 2 дня без них. Когда вообще можно отказаться от костылей?
-через 6 недель ориентировочно .Нужно выполнить контрольное МРТ
Исходя из снимков линия перелома небольшая? За какой период заживают именно такие переломы?
-до 6 нед

Расул Маденядович, колено разрабатывать уже можно? В случае этого перелома гипс, ортез или какая то фиксация колена не нужна была ? Колено не было зафиксировано совсем ,только мягкий ортез.На работу уже надо выйти через 2 недели . Получается в эту пятницу будет 4 недели, ещё неделя в запасе след , этого времени не будет достаточно чтобы встать на ноги и не рано ли? Когда можно начинать давать нагрузку на ноги если сейчас 3,2 недели?

колено разрабатывать уже можно?
-пока не стоит
В случае этого перелома гипс, ортез или какая то фиксация колена не нужна была ?
-в идеале нужен был ортез жесткой степени фиксации

Колено не было зафиксировано совсем ,только мягкий ортез.На работу уже надо выйти через 2 недели . Получается в эту пятницу будет 4 недели, ещё неделя в запасе след , этого времени не будет достаточно чтобы встать на ноги и не рано ли? Когда можно начинать давать нагрузку на ноги если сейчас 3,2 недели?
-желательно перед началом осевых нагрузок выполнить контрольное МРТ .Если на МРТ отек костной ткани купируется ,то можно начинать нагрузки осевые

Расул Маденядович, подскажите пожалуйста, сделала МРТ сегодня, вообще все стало непонятно. Что значит картина прежняя? Линия перелома есть или её нет? Откуда то мениски появились вдруг,повреждения, вроде была резекция и на первом мрт это было отмечено (

по данным МРТ послеоперационные изменения мениска описываются как повреждение 2 ст(это нормально)
Есть положительная динамика в виде купирования отека костного мозга. Перелом не описывается .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.