Консультация терапевта /

Низкий уровень В12 — вопрос №892814

2858 просмотров

Помогите разобраться. По ФГДС очаговый атрофический антральный гастрит. Сдавала в12, он у меня 195, понимаю, что мало. Недавно лечила хеликобактер, после 2 попытки удалось избавиться. Пропила Анкерманн 50 таблеток, повторно пока не сдавала. Задавала вопрос в интернете, советовали сдать Кастла, якобы это может быть аутоимунный. Я читала, что АИ бывает только в теле и дне желудка, у меня в антруме. Стоит ли идти сдавать Кастла или пересдать В12 после приёма витамина? Гемоглобин 140, общий анализ крови все показатели в норме. Считается ли 195 низким В12, если по референс это норма, читаю, что это крайне мало, надо попадать в среднюю границу референса? Есть свежий ОАК, узи брюшной полости, хелик 2 раза подтверждён антигеном в кале, отрицательный. Эррадикации была закончена в феврале, 2 линия. Пью 2 таблетки метформина на ночь по 850 мг, читала, что и он снижает В12. Ем животную пищу, съедаю с утра 2 яйца. Всё это время у меня бурлил живот, метеоризм беспокоил. Неделю назад заметила, что живот меня уже так не беспокоит, возможно, что я пропила Анкерманн, хотя пила немало пробиотиков, энтерол. Пытаюсь лечиться, так как боюсь, везде пишут предрак.

Вопрос закрыт
витамин в12
хеликобактер.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, сдайте уровень витамина В12 для контроля . Фактор Кастла тоже целесообразно сдать ,так как он участвует в усвоении данного витамина , нужно выяснить причину низких цифр витамина.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Алана, фактор Кастла обязателен, если я читала о том, что аутоимунный гастрит развивается в теле и дне желудка? Если аутоимунный гастрит, то это приговор уже, и витамин не будет усваиваться? Через сколько сдавать В12, если недавно закончила пить Анкерман, пропила 50 таблеток, сейчас пью пентовит, там маленькая дозировка.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Аутоиммунный гастрит- это не приговор. Он поддаётся консервативной терапии, требует постоянного контроля за уровнем витамина в12, фактора Кастла, чтобы не развилась анемия Аддисона- Бирмера. В любом случае необходимо исключать эту разновидность гастрита.
Витамин В12 можете уже сдавать.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте , Людмила . У вас биопсию брали ?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, нет не брали, так поставлен очаговый атрофический гастрит, у нас берут когда видят плохое. В планах пойти платно и посмотреть с биопсией. По olga у нас не берут даже в онкодиспансере, наверное, не считают нужным.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
То что видит эндоскопист это не всегда так , так как атрофический гастрит даже если он и очаговый можно поставит на основании биопсии только , так как это диагноз гистологический .
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, вы пишите, что "даже очаговый", означает ли это то что, это не столь опасно? Врач в поликлинике мне сказала, что биопсию не делают потому что работы будет много у патологоанатомов, поэтому что видят, то и пишут. Собираюсь платно идти.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Конечно очаговый это значит небольшой участок . Но и то его надо подтвердить гистологически.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, посмотрите загрузила последнее ФГДС, может что то подскажете. После эррадикации пила ребагит, курсами пью урсо, ганатон. Сейчас пью месяц денол, постоянно чем либо лечусь.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
По ФГДС идёт недостаточность кардиального отдела желудка , воспаление слизистой нижней трети пищевода, происходит заброс желудочного содержимого , так же идёт попадание желчь в желудок . Вам необходимо сделать узи внутренних органов , посмотреть как функционирует желчный пузырь . Сдать биохимический анализ крови : алт , аст , биллирубины , ггт , щелочная фосфатаза . Сдать анализ на фактор Кастла . Так же грыжу пищеводного отверстия пишут под вопросом : сделайте рентген пищевода и желудка с контрастированием .
У вас лечение длительное от 4-12 недель .
Важно соблюдать антирефлюксный режим и питание . Исключить из рациона продукты повышающие кислотность : цитрусы , чеснок, специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см , после еды не принимать горизонтальное положение в течении 3 часов .
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Сколько пропили эти лекарства по времени ? И отмечаете ли эффект ?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, у меня многое сдано, грыжи нет, делала рентген с барием, биохимия есть свежая, фосфатаза тоже. Я всё загружу, а пока поехала сдавать Кастла и витамин В12. Попозже выложу всё обследования и свежее УЗИ. Не подскажите, может ферритин ещё сдать или какие показатели по железу заодно. Гемоглобин последний 138,недавно готовилась на операцию, у меня много анализов есть свежих, но по железу только гемоглобин.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, пропила Анкерман 50 дней, 50 таблеток, вздутие почти прекратились, метеоризм намного меньше. Сейчас только начала пить денол. 2 месяца в январе и феврале пила ребагит до этого 3 месяца пила урсо, курсом ганатон. Пробиотики пила энтерол, про биологии, линекс курсами.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Ферритин да , сдайте
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, я отправила всё анализы крови, УЗИ делала на прошлой неделе, рентген об исключении грыжи тоже отправила. Пошла сегодня делать витамин В12 и ферритин. Кастла надо ехать далеко, сдам пока эти может поднялся В12, придёт ответ, сдам Кастла, его долго делают. Посмотрите, пожалуйста, мои анализы. У меня есть и свежая КА программу, сдавала недавно на хелик и КА программу, КА программу хоть в космос, что то ей не очень верю.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Людмила , по анализам все неплохо , только то что я написала выше , ну и требуется гистология . И так же можно ФГДС сделать через полгода для контроля и с биопсией .
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, завтра будет готов ферритин и витамин В12, Кастла через неделю. Завтра отпишусь, если подрос аитаиин В12, наверное, и по Кастла будет понятно. Анализы отвозят в Питер от нас.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, посмотрите, пожалуйста, пришёл витамин в12 и ферритин. Как я понимаю, с витамином В12 я перестаралась. Надо прекратить его пить и есть яйца, сметана, творог каждый день? С ферритином тоже вроде нормально? Мой вес 82 кг, ориентир ведь на вес? У меня чуть больше. Кастла пока нет, но аутоимунный гастрит это тогда не может быть? Раз так усваивается за 2 месяца на Анкерманне. Так что зря, наверное, тратила на дорогой анализ деньги, зато теперь буду знать.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Людмила все у вас хорошо . В вами все в порядке . Больше анализов не сдавайте уже. ФГДС через полгода сдейлайте и все .
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, спасибо. Придёт Кастла, если не закроют здесь вопрос, выложу этот анализ. Гастро панель мне стоит делать или нет? Хеликобактер я и так контролирую, два раза сдавала с февраля кал на антиген, его у меня нет. Стоит ли смотреть пепсиногены и гастрин, так как анализ для меня пенсионерки дорогой? Есть ли в нём нужда? Спасибо вам.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет , дождитесь сначала анализ . Не нужно пока ничего больше сдавать .
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, добрый день! Пришёл анализ Кастла, я его загрузила. Посмотрите, пожалуйста, о чем он говорит. Может и атрофического гастрита у меня нет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Все по анализу хорошо . Не стоит переживать .
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, значит у меня очаговый атрофический антральный гастрит на фоне хеликобактер? От хеликобактер избавилась со второй попытки, дважды подтвердил анализ кала на антиген. Нужно все же делать биопсию, у меня ее ни разу не брали? Есть ли шанс, что в онко процесс это не перейдет? Больше всего этого боюсь.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Я бы сейчас ФГДС не рекомендовала делать , для чего лишний раз лазить в желудок тоже не к чему , ничего критичного нет , чтобы бежать и перепроверять . Все анализы в норме . Да , даже и если есть атрофия то она очаговая , не весь желудок , через год сделаете контроль и уже с биопсией
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, спасибо, так и поступлю.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Будьте здоровы
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Врач медико-социальной
Здравствуйте! Атрофический гастрит лучше подтверждать гистологически. Фактор Кастла лучше сдать. Если плохо усваивается витамин в таблетках, можно проколоть его отдельно или в комплексе другими витаминами группы В (мильгамма, комбилипен). Тотального дефицита у Вас нет.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Терапевт, Онколог
Здравствуйте,необходимо посмотреть уровень В12, сдать фактор Касла
Атрофический гастрит важно подтверждать гистологически , надо повторить ФГДС с взятием биопсии
Дефицита у Вас нет,некоторые рюлаьоратлрии нормой считают от 180 и выше
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Здртавсвуйт, стоит проколоть витамин В12 в/м 10 дней по 1 ампуле. Фактор Касла сдать нужно.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Что у Вас по ФЭГДС? Рекомендовала бы пересдать В12 в динамике, если он вырастет - то фактор кастла и гастропанель сдавать не нужно. Это может быть следствием недостаточного поступления В12 с пищей.
Пожаловаться
Клиент
Анна, не посмотрите мои загруженные анализы, сдавала недавно УЗИ брюшной полости, кровь загрузила, ФГДС. Есть ещё капрограмма и щелочная фосфатаза. Сдала сегодня ферритин, витамин В12, Кастла. Первые два анализа завтра будут готовы, Кастла делают неделю. Переживаю за аутоимунный гастрит, хотя читала, что он в теле желудка и дне, у меня атрофия в антруме,и по биохимии вроде не тянет на аутоимунный.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Да ознакомилась признаки хронического гастрита, рефлюкса, дискинезии желчевыводящих путей.
Вам нужно тогда и антитела к париетальным клеткам сдавать - чтобы полностью исключить аутоиммунный гастрит. В12 не настолько критично снижен, нет признаков В12 дефицитной анемии в ОАК. Скорее всего нет у Вас АИГ.
Пожаловаться
Клиент
Анна, к париентальным клеткам это гастро панель или как правильно называется? Я сдала как здесь рекомендовали Кастла. Ждать надо неделю, завтра будет В12 и ферритин
Пожаловаться
Клиент
Анна, у меня может из-за метформина еще снижение В12, пью много лет из-за диабета 2 типа. Читала об этом, хотя спрашивала эндокринолога как то, она не обратила на это внимание.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Такой эффект описан очень редко от метформина. Как вариант можно попробовать перейти на другой препарат, посоветоваться с эндокринологом
Анализ так и называется антитела к париетальным клеткам желудка. Всю гастропанель можно не сдавать.
Пожаловаться
Клиент
Анна, пришёл анализ В12 и ферритин. Похоже, ч перестаралась с витамином. Кастла пока нет, аутоиммунный гастрит тогда у меня не может быть? Раз я так перебрала с витамином? Анализ к париентальным клеткам тогда сдавать не надо? Посмотрите, пожалуйста, последний файл. И ферритин тоже нормальный, если мой вес 82 кг?
Пожаловаться
Клиент
Анна, я вам писала, но ответ не получила. Посмотрите, пожалуйста, анализ Кастла, ферритин и витамин В12 пришел. Как я понимаю, фактор Кастла исключает у мкня аутоимунный гастрит? Витамин В12 у меня перебор теперь. Ферритин тоже вроде немаленький, может у меня и атрофического гастрита нет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Да все верно. Атрофии у Вас нет. Витамин В12 пришёл в норму, можно закончить диагностический поиск.
Пожаловаться
Клиент
Анна, т.е.нет аутоимунного атрофического гастрита, а есть, который из-за хеликобактер? Я так понимаю, хеликобактер вылечила со второй попытки. Биопсию все же стоит делать, если мне ставили очаговый антральный атрофический гастрит, биопсию не брали?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Да вероятнее всего. Вообще АГ на глаз не ставится, нужно делать биопсию.
Пожаловаться
Клиент
Анна, спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Людмила. Уровень витамина В-12 у Вас на нижней границе нормы. Метформин понижает уровень витамина В-12. Рекомендую прием препарата витамина В-12 курсом на 2-3 недели два раза в год при приеме метформина. Достаточно анализа на В-12 после каждого курса.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Пожаловаться
Клиент
Михаил, спасибо, что ответили. Я сдала Кастла сегодня, ферритин и витамин В12. Кастла ждать надо неделю, а витамин и В12 завтра будут готовы. Можно я вам отпишусь? Переживаю за то, что вдруг у меня аутоимунный гастрит.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
пишите
Пожаловаться
Клиент
Михаил, добрый день! Посмотрите, пожалуйста, последний загруженный файл. С витамином я перестаралась, набрала за 2 месяца много на Анкерманне. Как я понимаю, аутоиммунного гастрита у меня нет? Кастла сдала, но его ещё делают. Ферритин тоже не критический? Питание усиленное с животной пищей и витамин в12 надо прекращать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
По анализу превышение витамина В-12 на 12,5%. Следует прекратить прием витамина и увеличить питьевой режим до 30мл на кг веса в сутки. Рекомендую переслать анализ через 3-4 месяца.
Пожаловаться
Клиент
Михаил, спасибо, буду пить воду, прекратила приём витамина. Это не очень опасно, что так увеличила? Я читала, что много витамина в12 тоже не есть хорошо. Наверное, надо было месяц пить Анкерманн, я всю упаковку выпила, 50 таблеток.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
такое процентное увеличение не опасно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Медицинские анализы
1 ответ
15 октября 2017
Яна, Челябинск
Вопрос закрыт
Повышен витамин В12
1 ответ
1 февраля 2022
Эльмира
Вопрос закрыт
Повышенный результат В12 в крови = 5000пг/мл
1 ответ
5 марта 2023
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Витамин В12 и Д
1 ответ
18 июня 2023
Анна
Вопрос закрыт
Повышен В12, 1010
1 ответ
16 мая 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Повторно выявлен хэликобактер.
4 ответа
29 июля 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Избыток витамина В12 у ребёнка
3 ответа
20 августа 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна Солтыс
49 отзывов
Анна Солтыс
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Михаил Ивашев
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Анна Лукина
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Акушеру Кристина Боташева
Я задала платный вопрос по гинекологии, получила ответ совсем на другой вопрос, врач просто...
— Марина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Терапевту Анастасия Бусаркина
Все понятно и четко. Объяснили как и что нужно делать Мне все понравилось Да посоветую
— Виктория, г. Самара
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com