Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка полученого анализа
11 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста расшифровать анализ. Подскажите, что это значит и какие методы лечения могут подойти. Проводится иммуногистохимическое, молекулярно-генетическое исследование. Результат молекулярно-генетического исследования в гене BRAF: обнаружена мутация...
Здравствуйте Судя по набору мутаций и показателей речь идет о колоректальном раке? Выявлена мутация BRAF, опухоль имеет дикий (не мутагенный тип ) генов RAS Так же есть микросателлитная нестабильность MSI Но для ответа на вопрос о подборе схемы лечения важно знать конкретный диагноз со стадией и клинической ситуацией Прикрепите выписку от онколога
Здравствуйте,уважаемые врачи! В мае диагностирована опухоль в легких с прорастанием в плевру и поражением лимфоузла.Поставили 4 ст . рака-аденокарцинома легких .Проведены: Торакецентез и атипичная резекция легкого.В хирургическом лечении отказано.На сегодняшний день пройдено...
Здравствуйте, я врач онколог химиотерапевт Наталья Викторовна. По представленным документам и Вашему вопросу, имеется образование правого легкого с поражением лимфоузлов и плевральным выпотом. На основании этих данных выставлена 4 стадия, проведено 6 курсов спец лечения. На фоне лечения имеется отличный ответ опухоли, она не визуализируется на последнем проведенном исследовании. Это говорит о ремиссии на фоне лечения. К сожалению, на такой стадии оперативное лечение не показано. Что касается лечение, то учитывая данные последнего исследования, проведенных 6 курсов ХТ + таргентную, химиотерапию могут отменить и оставить только таргентную терапию до непереносимости препарата или прогрессирования. Для понимания о возможности иммунотерапии необходимо наличие анализа на PDL1
Кровотечение в 25 недель
54 ответаЗдравствуйте. Беременность 26 недель, центральное предлежание плаценты, наследственная тромбофилия (гетерозиготная форма), f2, f5 норма, нарушение генетики метаболизма фолатов. Гинеколог назначила клексан 0.4 × 2 р. в д., утрожестан, ангиовит. 19 мая ночью при походе в...
Здравствуйте, Мария! Какие результаты бактериоскопических исследований из влагалища, цервикального канала? Если есть протокол последнего УЗИ - прикрепите, пожалуйста!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По Гемостазу указаны развития у плода заболеваний как ДЦП, даун, зайчья губа и волчья пасть. Какова вероятность развития данных заболеваний?
Здравствуйте, по наличию полиморфизмов фолатного цикла можно не принимать повышенную дозу фолатов. Планово проверьте В9, гомоцистеин и В12. Большой процент населения имеет такой же генотип ( носительство мутаций) и не имеют проблем с беременностью и указанными особенностями плода.
Обнаруженена мутация V617Fв 14экозоне гена Jak2 киназы 14,78 %.насколько это смертельно опасно?
19 ответовОбнаружили мутацию V617F в 14 экзоне гена Jak2 киназы. На сколько это смертельно опасно?
Добрый вечер, Юрий Мутация JAK2 бывает положительная при заболеваниях крови из группы хронических из группы хронических миелопроферативных заболеваний и проявляются повышением эритроцитов с гемоглобином , лейкоцитов или /тромбоцитов Есть несколько видов из них и для уточнения выполняется исследование костного мозга Они относятся к относительно благоприятным прогнозом заболеваниям Так как хорошо поддаются контролю, пациент может на дому лечиться и качество жизни не нарушается А при хорошей приверженности к терапии и хорошем контроле ,выживаемость не сильно отличается от общей популяции
ДД! На 16 неделе беременности выявили F5 лейдена (фибриноген 4,3 г/л, д димер 2,17 мгл, протромбин по Квику 132) назначили Клексан 0,4, проколола его три недели сдала коагулограмму ( фибриноген 4,7 гл, д димер 2676 нг/мл, тромбиновое время 14,5) далее гематолог поменяла...
Здравствуйте. Клексан и фраксипарин — аналогичные препараты. Работают одинаково эффективно. Можно применять любой; профилактическая доза определяется весом женщины, а не наличиями мутаций или показателями коагулограммы. На показатели коагулограммы препараты значимого влияния не оказывают. Контроль их эффективности по коагулограмме не проводится, менять дозировку в зависимости от уровня Д-димера и фибриногена не требуется. Рост Д-димера и фибриногена при беременности — совершенно нормальное явление, не говорящее ни о каких рисках, не отражающее опасность тромбоза и невышашивания, никаких действий вообще не требующее. Одно только само по себе выявление мутации Лейдена не является безусловным показанием к назначению клексана/фраксипарина. Они назначаются при высоком риске тромбоза, который определяется по клинической ситуации, подсчитывается по шкале RCOG. Уровень фибриногена и Д-димера в неё не включён и не учитывается при назначении препаратов. Учитываются, в частности, возраст, вес женщины, наличие ранее тромбозов у неё или близких кровных родственников в возрасте до 50 лет; вредные привычки (например, курение), выраженное варикозное расширение вен ног, серьёзные сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет 1 типа или злокачественные опухоли); многоплодная беременность или количество родов более 3; обезвоживание. Мутация Лейдена в гомозиготной форме добавляет к этим факторам риска 3 балла; мутация Лейдена в гетерозиготной форме — 1 балл. Необходимо знать, в каком виде именно присутствует мутация Лейдена, это важно для определения тактики профилактики. Так, например, гетерозиготная мутация Лейдена при отсутствии каких бы то ни было других факторов повышенного риска тромбоза — это 1 балл, низкий риск, не требующий вовсе назначения гепаринов. В подобной ситуации имеет смысл получить очно второе мнение гематолога для уточнения тактики медикаментозного лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Всегда страдала от выпадения волос и поредения висковых зон. Ранее была у трихолога, до беременности, был низкий ферритин, начали восстанавливать. Затем наступила беременность и волосы во втором и третьем триместре перестали выпадать совсем. Максимум до 5 волосков в день,...
Здравствуйте, Аира Ознакомилась с вопросом В состоянии гв много чего нельзя В подобной ситуации рекомендуют Дюкрей креастим Нанесите 4 дозы по 0,6 мл на всю кожу головы, сухую или влажную, попробуйте так и так, как больше понравится. Распределить массажными движениями .Применять 3 раза в неделю. Курс применения рассчитан на 2 месяца применения. Не смывать. Избегать контакта с глазами. SOS средство Time to grow можно По анализам присутствуют дефициты Коррекцию проводите с терапевтом
Добрый день! В мае 2020г моей маме удалили 14 см сигмовидной кишки( по скорой в связи с острой непроходимостью). G1 Т4N0Mx. Через 2 месяца начали принимать капецитабин. На его фоне выросли метастазы в обоих яичнтках. В октябре 2020г была проведена операция по удалению матки...
Я думаю исследование ретроспективное. То есть были больные с диагнозом рак кишки, им назначили химию с эрбитуксом. И только потом после получения результатов посмотрели мутации (исследования старые, а данные о влиянии мутации стали известны чуть позже) и их влияние на результат. В общей когорте больных при сравнении эфыекта у лиц с мутацией и без, показано, что эфыект лучше у тех у кого нет мутации. Поэтому препарат во вмем мире! зарегистрировпн при отсутствии мутаций. Его вам не дадут с вашим заключением тк не имеют права.
Снова сорвалась беременность
9 ответовДобрый день. В 22 году была замершая беременность на сроке 9.5 недель. После этого прошла полное обследование. Имеются поломки фолатного цикла, гомоцистеин был 8.1, пью метафолин от солгар 800, сейчас понизился до 6.7. Так же имеется мутация пай-1 4g/4g. Ферритин 95. АФС-...
Здравствуйте! Гепаринопрофилактика не сохраняет беременности. Клексан назначается строго по регламенту для профилактики тромбозов у самой беременной женщины, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания Генетика у вас для беременности в норме, значение имеют только FII, FV. Необходимо с супругом пройти обследования по скрирингу невынашивания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор донора спермы
3 ответаХотим родить ребенка, но у мужа диагностировали бесплодие (генетическая мутация). В его родне ни у кого подобных проблем нет, у всех здоровые родные детки: у родных, у двоюродных, у троюродных; у всех многодетные семьи. Муж согласен на любого донора спермы. Я хотела бы...
Здравствуйте. Да, двоюродный брат может быть донором, если по результатам обследования не будет выявлено каких-либо противопоказаний. Доноров обычно берут до 35 лет, но при наличии хорошей фертильной спермограммы могут рассматриваться до 40 лет. Он может быть анонимным донором. Но чаще всего при использовании донорского материала клиника может запросить согласие супруга. Обследования, которые обычно требуют: кровь на ВИЧ, гепатит B и C, сифилис, хламидиоз, гонорея, микоплазма гениталиум, уреаплазма, Кариотип (46,XY), тест на муковисцидоз, спинальную мышечную атрофию (SMA), хромосомные микроделеции (Y-хромосома), спермограмма с мифологией и МАР тестом, Общий анализ крови, биохимия, группа крови и резус-фактор, сахар крови