Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Примерно год назад начались переодически боли в тазобедренном суставе справа. По описанию МРТ: МРТ признаки двухстороннего коксартроза 1-2 ст.,асептического некроза головки правой бедренной кости 2-3 ст. В анамнезе заболевания: грыжа межпозвоночная L5-S1...
Здравствуйте, Антон. Диагноз поставлен верно. Стадия соответствует скорее 3 ст, чем второй. Замены сустава в перспективе не избежать, но пока рано. Пока рекомендуется полечить асептический некроз и насколько возможно оттянуть замену сустава.. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. 6. Физиотерапия: - Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию. 8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта. Он замедляет рассасывание горловки бедренной кости на неопределённое время. 9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения. Например, туннелизация головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии. Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там.
Здравствуйте упала 8 февраля. Был гипс 5 недель по по воду перелом, в это время болела кисть повернуть не могла, врачи объясняли это тем, что отдаёт от перелома. После снятия гипса боль стала ещё острее, в этот момент сделали рентген запястья. Далее обратилась в другую...
Здравствуйте! По имеющимся в анамнезе диагнозов, на счет артрозных изменений который выявлен, внутрисуставные инъекции обычно не рекомендуют, главное профилактикой, чтобы не было ухудшение артрозных изменений это лфк. Нпвс при болях да, могут рекомендовать, хондропротекторы ( инъектран) также могут рекомендовать, но обычно эффект наблюдается, при длительном лечении ( курс 2 раза в год).
Здравствуйте! С апреля месяца жалоба на сильные прострелы в правой ноге по задней поверхности бедра до колена при вставании, хотьбе и резких поворотах туловища. Сделала мрт обнаружена грыжа 0,5 мм с сдавлеванием корешка и киста 1 см, но по осмотру невролога сказала, что не...
Будьте здоровы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Месяц назад был в бассейне, после этого появилось покраснение на головке в нижней её части, думал от хлора, мазал разными мазями, обратился к урологу, сдал анализы все и соскоб с головки, возбудителей нет, сделал УЗИ члена, все в порядке, но синюшность ввиду...
Да, заметил его только сейчас ! Немного не удовлетворён результатом : доктор с одной стороны констатирует факт расширения вены, а с другой стороны не пытается хотя бы дать ориентиры, поинтересоваться причиной этого расширения , подробнее изучая именно тот сегмент вены откуда начинается расширение ! Было бы другое дело , если бы она сделала бы всё, что можно было сделать её аппаратом и порекомендовала бы Вам сделать ТРУЗИ (УЗИ через прямую кишку) предстательной железы и простатических вен ! Если не рекомендовала это Вам она, то рекомендую я ! Необходимо выяснить причину расширения вены !
Покраснение кожи полового члена а так же чётко выраженные покраснения машонки. Меня волнует что после полового акта девушки жалуются что у них сильный зуд. У меня тоже начинается сильный зуд, но после мирамистина зуд проходит в течении скольких дней. Что интересно жена не...
Константин, добрый день! Причина таких проявлений может быть в нарушении микрофлоры. Постарайтесь для уточнения диагноза прикрепить несколько фото хорошего качества четких и при освещении. Также прикрепите результаты анализов, которые сдавали. Если будут сложности с прикреплением фото - напишите в службу поддержки. Как получится - обязательно напишите.
Некроз головки бедренной кости 2 степени справа Нога не беспокоила, было в целом нормально, прошёл курс лечения, был на костылях, вышел на работу, было нормально все, сказали контроль мрт и наблюдать Но, месяц назад, заболела почка с этой же стороны, справа, нужно было...
Здравствуйте. когда долбили камень в почке, это как то повлияло на головку кости? - нет, не может. Может удары эти отдавались и в голову кости? - нет, не может. ДПИД - нужно будет пересдать через месяц. Такой резкий чкачок больше похож на нарушении функции почки после литотрипсии. Но даже если анализ адекватный, так быстро костная резорбция не могла прогрессировать, что подтверждается на МРТ. Считаю, что данный болевой синдром связан не с остеонекрозом, а с компрессией корешков, формирующих бедренный и седалищный нервы в поясничном отделе позвоночника. Или их задели при литотрипсии, или простудили спину на процедуре. В общем, боль у Вас сейчас неврологическая, а сустав не при чем. Рекомендовано: МРТ ПОП, консультация невролога. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После ушиба самопроизвольно и бесконтрольно начинает жечь в районе "шишки" на внутренней поверхности лодыжки. После ушиба прошла неделя где-то, потом началось "веселье", сначала раз в день просто начало жечь в ноге без каких либо болей, на сегодняшний день жжет почти каждый...
Здравствуйте. Могли повредить нерв, поэтому рекомендую сделать стимуляционную ЭНМГ ноги. При повреждении нервов тиоктовая кислота 600 мг в лень месяц, нейромультивит 1т в день 2 недели, массаж ноги, при сохранении жжения габапентин по схеме: 1й день 300 мг, 2й день 300 мг утро и вечер, 3й день 300 мг утро, обед, вечер. То есть выходит 900 мг, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3-5 дней. Приём месяц, отмена постепенная. Он по рецепту.
Рак головки поджелудочной железы
6 ответовЗдравствуйте. У папы в сентябре 2024 года началась диарея. Обратились в поликлинику. Назначили анализы общий и биохимия крови. Были завышены показатели асат и алат, билирубин был 26. Далее сделали узи брюшной полости. Обнаружили образование в головке поджелудочной железы....
Здравствуйте, опухоль не операбельная и химиотерапия даже если ее начать вылечить не сможет к сожалению, у вас в поликлиники должен быть врач паллиативной помощи к нему можно обратиться и он даст подробный ответ на все ваши вопросы потому как только по одним анализам не видя человека очень сложно назначить терапию и онлайн это делать нельзя. Рвота может быть связано с нарушенной функцией работы желудка это нормально в раннем послеоперационном периоде. Кушать нужно часто но маленькими порциями, можно и нужно использовать специальные смеси эмпитан, билирубин высокий потому что нарушена работа печени
Баланопостит покраснение головки желтобелые выделения вокруг головки и крайней плоти зуд жжение
71 ответДобрый день,проблема началась примерно месяц назад может чуть больше жена перенесла молочницу пропила Флуканазол 2 капсулы и мазала клотримазолом гелем и всё прошло,меня как я думал беда миновала,но после того как просто переболел ОРВИ начались танцы с бубном,болели паховые...
Здравствуйте! По фото можно предположить острый экссудативный баланопостит после использования гормонального крема пимафукорт. Такое состояние чаще всего возникает при использовании этого средства при кандидозе. А вот флуконазол и клотримазол могут оказаться малоэффективными. В такой ситуации в 1 очередь нужно убрать мокнутие- отделяемое, это не смегма, конечно. Для этого обычно назначаются примочки с проторголом- это который капли в нос. Открыть головку, приложить мягкую тряпочку хорошо смоченную проторголом, по 5мин 4р в день. Антигистаминное лучше продолжить. Противогрибковые таблетки рекомендуют поменять на Нистатин 500000 2 т 3р 7дней. Подмываться жидким детским мылом, никаких молочных кислот, усиливают процесс. Через 4-5 дней без осмотра не обойтись
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тазобедренный сустав
4 ответадвухсторонний коксартроз (Іст ). КТ-признаки АВН головки правой и левой бедренной кости без импрессии кортикального слоя ( по Ficat 2ст .). Дегенеративно-дистрофические изменения головки левой бедренной кости. Участок разрежения головки бедренной кости.
Здравствуйте,Сергей! подскажите,пожалуйста,какие у Вас есть вопросу по поводу КТ-исследования? какие жалобы? на представленном КТ-описан Асептический (аваскулярный) некроз головок 2ст по Фикату.Без импрессии кортикального слоя-означет,что плотная часть кости (кортикальный слой) еще не провалилась и не деформировалась. Это относительно благоприятный признак для 2 стадии.Но тем не менее.. АВН головок бедренных костей-это заболевание, при котором происходит омертвение (некроз) костной ткани головки бедренной кости из-за нарушения ее кровоснабжения. 2ст-означает этап заболевания, когда уже есть структурные изменения кости, но форма сустава еще не нарушена.Как правило 2ст-еще поддается консервативному лечению, но лечение должно быть комплексным, т.к заболевание довольно быстро прогессирует без должного лечения. В Вашем возрасте я бы рекомендовала наблюдение и лечение на базе Федеральных Центров травматологии и ортопедии, т.к с учетом возраста помимо консервативного лечения иногда прибегают к чрескожной декомпрессии головки бедренной кости-это является одним из основных и наиболее эффективных хирургических методов лечения асептического некроза головки бедренной кости (АНГБК) на ранних стадиях (1 и 2 ст.)-когда создается "туннель" для новых кровеносных сосудов и стволовых клеток из здоровых зон, что позволяет кости восстанавливаться. Также назначаются спец. пр-ты,которые улучшают трофику в тканях и замедляют процесс разрушения-бифосфонаты,например-Акласта, Препараты, улучшающие микроциркуляцию и кровоток-Трентал,Курантил Пр-ты вит Д-в водно-маслянной форме,при определенных показаниях нзначаются антикоагулянты +физиотерапия,ЛФК,массаж