Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гормоно-заместительная терапия
6 ответовЗдравствуйте.Иеня зовут Ирина,мне 55 лет, 5 лет назад врач гинеколог-эндокринолог назначила гормональную терапию.Применяю эстрожель 0,6 г. с 5 дня цикла и утрожестан с 14 по 25 день цикла.В настоящее время менструации сохранились цикл не нарушен 28 дней.Доктор сказала ,что...
Здравствуйте. В идеале, к 60 годам у вас уже не должно быть менструаций. Так как вы применяете згт более 2 лет, то вам надо переходить на непрерывный режим. То есть ежедневно применять и эстрожель, и Утрожестан. Надо уходить с циклического режима
Болит колено терапия
12 ответовЗдравствуйте! Женщина 68 лет. Давно беспокоит боль в колене. Хромота. В анамнезе есть онкология молочной железы в 99г, проведена мастектомия + курс химиотерапии. Из за этого не рекомендуют физиотерапию. Какие есть варианты консервативного лечения, тк операцию по замене...
Обследования посмотрел. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать. Заставлять нельзя. Пациент должен сам прийти к пониманию неизбежности операции. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться. В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК продлевает жизнь суставу https://youtu.be/NdkNSytj6fo Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. К сожалению, ситуация будет всё равно ухудшаться. Если бы можно было обойтись без замены сустава, то их бы никто не менял.
Вич и терапия
8 ответовЗдравствуйте, проконсультируйте пожалуйста по поводу назначенного лечения. Внешних признаков и жалоб, связанных с грибковой инфекции нет, анализ не назначали, но наряду с терапией первой линии (ламивудин, Регаст, Никавир) назначили флюканазол. Есть ли серьёзные обоснования...
Елена, если даже количество CD4-клеток низкое, исходя из текущих рекомендаций флуконазол для профилактики кандидоза также не назначается. Это аргументируется тем, что при назначении флуконазола для профилактики в малых дозах в течение нескольких месяцев, могут появиться грибки устойчивые флуконазолу. Иначе флуконазол без клинических проявлений и при низком CD4 для профилактики не назначается. Назначается только при клинических признаках грибковой инфекции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Терапия после РЧА
10 ответовВопрос кардиологу Здравствуйте, 24 ноября была проведена рча наджелудочковой тахикардии. При выписке был назначен анаприлин при повышенном пульсе. Сейчас прошло почти 2 месяца после операции, меня беспокоили экстрасистолы, до операции приступы тахикардии были раз в 2-3...
Здравствуйте, беталок и анаприлин это препараты с одним механизмом действия и оба назначены для симптоматического контроля пульса и уменьшения экстрасистолий. Поэтому, принимайте то лекарство которое вам больше всего помогает. Разницы особой нет. Рекомендую принимать ситуационно, а не на постоянной основе. Также дополнительно рекомендую исключить дефициты: сдать кровь на электролиты( калий, магний, железо) , ТТГ, биохимию крови
Ген герпес терапия
17 ответовЗдравствуйте, периодически выходит ген. Герпес, раз в месяц-в два. В беременность выходил, намного чаще. Хочу пропить ацикловир как терапию. Подскажите пожалуйста какой правильный курс, какой дозировка и длительность
Здравствуйте! скажите пожалуйста сейчас вы не беременны?
Акне. лечение. терапия
35 ответов27 Лет . хрон заболеваний нет . всегда были высыпания, но что бы настолько сильные нет. Часто высыпают огромные подкожные (будто внутри водяные как раз на фото такой на виске) прыщи с размером 1 рублевую монету . Заказала из ухода : биодерма себиум+ адапален+ базиронАС....
Анастасия, здравствуйте! По фото и описанию можно предположить проявление акне - это хроническое заболевание кожи, при котором в сальной железе происходит воспаление, в результате чего образуются комедоны и воспалительные элементы, процесс достаточно тяжелый по фото. При наружной терапии (Адапален+ Базирон) возможен положительный эффект, но вероятнее незначительный, на наружной терапии риски рецидива всегда выше. 100% гарантию отсутствия рецидивов при любом виде лечения акне дать невозможно. В подобных случаях обычно рекомендуют рассмотреть прием системных ретиноидов с врачом очно, так как препараты рецептурные, а также необходимо наблюдение и корректировка дозы очно. Во время приема системных ретиноидов действительно нельзя беременеть, поэтому обычно рекомендуют двойную контрацепцию (презерватив + КОКи).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Терапия тревожного расстройства.
14 ответовДобрый день. Я второй год в декрете. Где-то через месяц после родов началась послеродовая депрессия. Пришлось принимать антидепрессант Серенату, доза была 50 мг. Так же с ней пила препарат Сероквель. Где-то через полгода от стабилизации состояния ушла с Серенаты. Сильно...
Рада помочь. Успехов Вам в лечении!
З. гормональная терапия
5 ответовДобрый день! Мне 47 лет. Больше трех месяцев пью Клайру, по назначению врача. Обращалась с жалобами на обильные ночные приливы, скачки давления, ухудшение в целом самочувствия, сухость кожи и слизистых, отсутствие либидо, вобщем все те прелести периода. На терапии...
В описанной ситуации важно учитывать, что Клайра — это комбинированный оральный контрацептив с низкими дозами эстрадиола и диеногеста. У женщин в перименопаузе она может частично компенсировать дефицит эстрогенов, но её дозировка часто недостаточна для полного устранения выраженных симптомов климактерия, особенно если до этого уже был значимый гормональный дефицит. Отсутствие кровотечения на фоне Клайры на 4-м месяце приёма не всегда указывает на патологию. В перименопаузе эндометрий реагирует непредсказуемо, а на фоне контрацептива может развиваться аменорея, что считается вариантом нормы, если исключена беременность. Однако появление усиленной сухости кожи и слизистых, выпадения волос и ухудшения самочувствия указывает на недостаточную эстрогеновую насыщенность тканей. Трансдермальный эстрадиол (Эстрожель) + прогестерон (Утрожестан) — это стандартная схема МГТ, но у некоторых женщин наблюдаются побочные эффекты, которые могут быть связаны с дозировкой, формой препарата или индивидуальной переносимостью. В таких случаях корректируют дозу или форму введения гормонов, подбирают другой гестаген, либо переходят на комбинированные эстроген-гестагенные препараты в виде пластыря или таблеток, предназначенных именно для МГТ, а не контрацепции. Свечи с эстрогеном при локальных симптомах (сухость, жжение) эффективны, но их дозировка слишком мала, чтобы повлиять на общее самочувствие. При выраженных системных проявлениях требуется оптимизация именно системной МГТ. С учётом усиленного выпадения волос и «усыхания» тканей целесообразно дополнительно проверить уровень ферритина, витамина D, ТТГ, свободного Т4, а также эстрадиола и ФСГ
Трёхкомпонентная терапия АД
11 ответовУчусь в медицинском, назначила бабушке препараты от повышенного АД, проверьте пожалуйста, и если что-то не так напишите Утром: лизиноприл 5 мг, дилтиазем 90 мг, гидрохлортиазид 25 мг Вечером: дилтиазем 90 мг
Здравствуйте. У Вашей бабушки есть бронхиальная астма? Какие показатели АД и ЧСС?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите пожалуйста. После гистерорезектоскопии железисто-кистозного полипа и железистой гиперплазии назначили Дюфастон с 5 по 25 день цикла, на 4 месяца. Первый раз пропила, после 25 дня прошло 8 дней, месячных нет. Это нормально или бежать к врачу?
Показаться доктору можно, но ничего опасного в этом нет. Сбой цикла после внутриматочного вмешательства вполне объясним. Дождитесь месячных и снова начните Дюфастон с 5 дня.