Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отрыжка воздухом
114 ответовУважаемые врачи, прошу помощи Начала мучать отрыжка воздухом после еды, когда встаю, сидя и лежа ее нет, во время сна тоже все хорошо. Отрыжка не всегда зависит от приема пищи и воды. Похоже как на вскрики иной раз как икота. ФГДС от мая 2022 года все было хорошо,...
Здравствуйте, Анна, рекомендую пройти рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом. Удхк продолжайте для растворения взвеси. Кома в горле нет?
Повышен АФП
39 ответовЗдравствуйте! Такая ситуация,была у маммолога-онколога(был мастит),врач сказала,что нужно сдавать раз в пол года Онкомаркеры планово,после того,как пропила антибиотик(7 дней) и еще прошло пару дней,пошла сдавать анализы(клиника,биохимия и онкомаркеры),прикреплю...
Здравствуйте! Ознакомился с вопросом и анализами. Причинами повышения АФП могут являться воспалительные процессы в печени (по данным анализов страдания печени не выявлено) , наличие опухоли печени (по данным УЗ патологии нет) и выращивание ребенка. В состоянии после родов уровень АФП может приходить в норму до 2 месяцев после события.
Гастрит? Холецистит ? Панкреатит ?
11 ответовС 25 недели беременности ( 28 февраля), по ночам начала болеть спина чуть ниже лопаток, нарастающая боль переходила в подложечную область живота. Было 5 приступов, которые больше не беспокоили до 12 апреля. (В апреле 1 приступ). После родов начались приступы с 22 июля, боль...
Наталья, здравствуйте. На сегодняшний день какие жалобы Вас беспокоят? По результатам обследований: 1. По свежему КТ застой желчи и не определен камень, который был ранее. Вероятнее всего он мог выйти из желчного(?) с этим и был связан Ваш приступ. Камушки были мелкие, действительно могли выйти самостоятельно. 2. По ЭГДС эрозии в желудке. 3. Копрограмма хорошая. 4. Общий анализ крови хороший. 5. По биохимии повышен билирубин, преимущественно за счет НЕпрямого - это подозрение на синдром Жильбера. 6. Также по биохимии повышены АЛТ и АСТ, но повышение не значительное. Значимым является повышение более 3х норм.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нарушение работы кишечника
14 ответовЗдравствуйте, с лета как мучает метеоризм, вздутия, бурление, толчки в кишечнике.слизь то в стуле то вне стула, по колоноскопии катаральный колит, кальпротектин был в норме, циакелия исключена, по анализам все в норме, по узи деформация желчного пузыря и сладж, лечилась...
То, что вы описываете — это классическая картина синдрома избыточного бактериального роста (СИБР) и, возможно, синдрома раздраженного кишечника с преобладанием диареи . Проблема в том, что СИБР часто рецидивирует, особенно если сохраняются предрасполагающие факторы. Если Альфа-нормикс не подошел, можно попробовать Амоксициллин + клавулановая кислота (Флемоклав, Аугментин) – 875/125 мг 2 раза в день 10 дней ли Фуразолидон – 100 мг 3 раза в день 7 дней.После курса – курс пробиотиков минимум 1 месяц ( можно продолжать Альфлорекс). Урсосан 250 мг 2 раза в день – 2-3 месяца . Тримедат 200 мг 3 раза в день 1 месяц, затем 100 мг 3 раза в день ещё 1 месяц. Энтеросгель 1 ст. л. 3 раза в день 5-7 дней FODMAP-диета (убрать молочку, пшеницу, бобовые, капусту, яблоки, лук, чеснок). Исключить сахар и быстрые углеводы. Минимум клетчатки на время лечения. Роллы и сырую рыбу – полностью исключить. Дополнительно можно сделать: Фекальный кальпротектин (если слизь сохраняется). Посев кала на дисбактериоз + чувствительность к антибиотикам. Анализ на паразитов (лямблии,криптоспоридии, бластоцисты). Гастроскопия, если жжение в эпигастрии не проходит. Потребуется системный подход: устранение бактериального дисбаланса, нормализация желчевыделения и коррекция диеты. Полное восстановление может занять несколько месяцев, но с правильно подобранной терапией вы сможете добиться ремиссии. Главное – не нервничать, потому что стресс усугубляет СРК.
Атрофический гастрит лечение
15 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи! Несколько месяцев назад поставили атрофическмй гастрит, тауже нашли одну мелкуб эрозию (пролечил) и поставили ГЭРБ (все по фгдс) Жалоб никаких небыло. После приема курса таблеток, а именно ипп, начались забросы. Мои вопросы: 1. Почему у меня...
Здравствуйте! Я правильно понимаю, что биопсия на предмет атрофии во время ФГДС не бралась?
Тошнота и нарушение работы ЖКТ
21 ответЗдравствуйте! Я наблюдаюсь у гастроэнтеролога уже несколько лет( диагноз в прикреплённом фото). В сентябре,после УЗИ,мне поставили Билиарный сладж,и я пила Урсосан 2 мес. В декабре,прямо перед новым годом,я пропила антибиотики(из-за ангины). В сам новый год ,после...
Здравствуйте. По описанию вашего фгдс, можно сделать вывод, что тошнота вызвана рефлюкмом на фоне заброса желчи в желудок. Рекомендую дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику. Ганатон 3 раза в день. Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды. Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища. Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога. Курсом нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром. Энтерол 1 таб 2 раза в день для нормализации стула.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна корректировка лечения?
4 ответаДобрый день. во вторник ночью был приступ, думаю, что холестаза или чего-то похожего. было очень плохо, ощущение раздутости как будто желудка, боль отдавала в спину, невозможно было лежать. прошло только часов через 10. скорая исключила острые состояния. после врача и сданных...
Здравствуйте! По описанию ситуации состояние клинически соответствует гипермоторной дискинезии желчевыводящих путей со спазмом сфинктера Одди, на фоне билиарного сладжа и жирового гепатоза. Алкоголь, принятый накануне, мог спровоцировать отсроченный спастический приступ с застоем желчи, что объясняет высокие показатели ЩФ и ГГТ при нормальных печеночных трансаминазах ( норма алт и аст до 40)Назначенный урсосан является правильным выбором в терапии: он уменьшает холестаз, разжижает желчь и способствует оттоку, поэтому коррекция терапии не требуется. Для профилактики рецидивов рекомендуют временно исключать алкоголь, соблюдать дробное питание (малыми порциями 5–6 раз в день) и при повторении болевого синдрома обсудить с врачом добавление спазмолитика. ( Мебеверин) Для лечения жирового гепатоза рекомендуют средиземноморскую диету, коррекцию веса если есть лишний, физическую активность ( это важно!)
Еда быстро проходит до прямой кишки
15 ответовЗдравствуйте. Сегодня позавтракал овсянной кашей с ягодами и орехами и через 2 часа уже сходил ею же в туалет. Потом пообедал опять овсянной кашей и салом и через 1.5 часа сходил в туалет. В обоих случаях стул кашецееобразый, мягкий и светлый. При этом я два дня принимаю...
Здравствуйте В подобных ситуациях обычно рекомендуют: общий анализ крови, CRP -печёночный биохимический профиль АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, общий и прямой билирубин, -амилаза и липаза - кал на скрытую кровь -фекальный кальпротектин фекальная эластаза -тест на H. pylori (дыхательный или фекальный антиген) -серология на целиакию (anti‑tTG IgA и общий IgA) -УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, желчные пути) - водородный дыхательный тест на СИБР - фгдс До обследования обычно рекомендуют: избегать алкоголя и спортивных добавок, соблюдать щадящую диету, пить достаточно жидкости; при ухудшении (сильная боль, высокая температура, желтуха, кровь в стуле, выраженная слабость) срочно в стационар.
Здравствуйте, уже на протяжении 5 месяцев меня беспокоит привкус в ротовой полости. Ранее когда узнала о диагнозе аутоиммунный атрофический гастрит, горело, пекло в горле и будто кислота в глотке была и десна воспалены. То сейчас это привкус соды, соли, щелочи... И кончик...
Здравствуйте . Прикрепите протокол фгдс пожалуйста . Такие симптомы могут быть на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод . Так же на фоне гиперчувствительного пищевода на фоне повышенной тревожности , стресса . Для уточнения причины в подобных случаях назначают суточную ph метрию и рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга . При рефлюксе рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения . Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец . Из медикаментов назначают : - ингибиторы протоновой помпы ( нексиум , разо ) 1-2 раза в день - Прокинетики ( ганатон , итомед ) 3 раза в день - антациды ( гевискон , фосфолюгель ) 3 раза в день
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слабость после еды, головокружение
5 ответовНа протяжении полутора лет проблемы с пищеварением. Есть загиб желчного пузыря, был сладж, последнее узи показало что желчный пузырь чистый. ФГДС Поверх гастродуоденит. Недостаточность кардии. Рефлюкс-эзофагит. Дуоденогастральный рефлюкс. Косвенные признаки патологии...
Здравствуйте. По совокупности больше похоже на функциональное расстройство ЖКТ, чем на серьёзное заболевание кишечника. Кальпротектин 31,6 нормальный, СРБ менее 0,6, общий анализ крови без воспалительных изменений. Это заметно снижает вероятность болезни Крона, язвенного колита и другого активного воспаления кишечника. Копрограмма сама по себе диагноз СРК не подтверждает и признаков опасной патологии здесь не показывает. ФГДС объясняет часть жалоб. Есть недостаточность кардии, рефлюкс, поверхностное воспаление желудка и двенадцатиперстной кишки, заброс желчи. Это может давать отрыжку, дискомфорт после еды, тошноту. А вот выраженная слабость и головокружение после еды только желудком объясняются хуже. Во время такого приступа полезно измерить давление, пульс и по возможности глюкозу. Также имеет смысл проверить ТТГ Билирубин 25,08 повышен совсем немного, при этом прямой билирубин нормальный, АЛТ и АСТ нормальные. Такая изолированная картина нередко бывает при синдроме Жильбера и сама по себе не говорит о повреждении печени. Отдельно важно обратить внимание на холестерин. ЛПНП(вредный холестерин) 4,75 значительно повышен для 38 лет , если есть гипертония или диабет могут назначить и статины В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют проверить ТТГ, Контроль лпнп через 2 месяца на фоне коррекции питания и физ нагрузок Консультация колопроктолога , если он решит необходимость колоноскопии, то стоит выполнить