Что вас беспокоит?
Привкус соды, соли, щёлочи во рту, язык соприкасая с небом, начинает будто окисляться.
Здравствуйте, уже на протяжении 5 месяцев меня беспокоит привкус в ротовой полости. Ранее когда узнала о диагнозе аутоиммунный атрофический гастрит, горело, пекло в горле и будто кислота в глотке была и десна воспалены. То сейчас это привкус соды, соли, щелочи... И кончик языка соприкасаясь с небом, будто окисляется, как если бы у меня что-то металлическое было в ротовой полости. Вчера притуплено все было, а в 20.00 как приступ этого окисления. Даже зубы нижние свело. Когда начинается этот процесс, еще слюноотделение увеличивается. Сегодня симптомы есть. Я уже не знаю что мне делать, у меня слабость кардии. Сладж в желчном. Уже мысли страшные, дает ли атрофия такие симптомы, но опять же до марта я такого не помню, может это рефлюкс, бывает что воду выпью или поем, начинается это состояние. Может это снижение кислотно-щелочноо баланса, и как же жить так дальше? Я уже не могу. Гастроэнтерологи местные говорят, что это психогенное..... Я уже не знаю....помогите пожалуйста, может какие еще анализы сдать. Это очень выматывает.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .
Прикрепите протокол фгдс пожалуйста .
Такие симптомы могут быть на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод . Так же на фоне гиперчувствительного пищевода на фоне повышенной тревожности , стресса . Для уточнения причины в подобных случаях назначают суточную ph метрию и рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга .
При рефлюксе рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Из медикаментов назначают :
- ингибиторы протоновой помпы ( нексиум , разо ) 1-2 раза в день
- Прокинетики ( ганатон , итомед ) 3 раза в день
- антациды ( гевискон , фосфолюгель ) 3 раза в день
Екатерина Андреевна, здравствуйте. Загрузила. Все же это симптомы именно рефлюкса? Не пониженной кислотности? А то у меня страх, что это атрофия так влияет на все это.
Екатерина Андреевна, у товарищей по несчастью подобного ничего нет. Но мне же повезло, так повезло
по фгдс ничего критичного нет. Не смыкание кардиального отдела желудка это не показатель того, что обязательно есть рефлюкс. По описанию с пищеводом все хорошо, поэтому скорее всего действительно на фоне гиперчувствительности из за повышенной тревожности,для уточнения обследования выше актуальны
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и обследованиям такие симптомы скорее связаны с забросами желудочного содержимого в пищевод и выше из-за недостаточности кардии, подтвердить связь жалоб с забросами можно по рН‑импедансометрии без ИПП - для подтверждения кислого и некислого рефлюкса
Так же нельзя исключить функциональное расстройство с повышением висцеральной гиперчувствительности пищевода на фоне тревоги - то есть психогенный характер жалоб
Попрошу вас пройти онлайн-тест https://psytests.org/depr/hads-run.html на тревогу, депрессию и написать результат.
Обычно в подобных случаях рекомендуют:
-соблюдать режим питания 3-4 раза в день без перекусов
-избегать положения лежа и наклонов вперед в течение часа после еды
-принимать пищу не позднее чем за 2-3 часа до сна
-ограничить или исключить продукты, которые могут провоцировать симптомы (жирные, жареные, острые блюда, маринады, алкоголь, кофе, крепкий чай, шоколад, цитрусовые, томаты, лук, чеснок, газированные напитки)
-избегать физических нагрузок, связанных с перенапряжением брюшного пресса, ношением тесной одежды, а также работы, связанной с наклоном туловища вперед или поднятием тяжестей более 8-10 кг
-отказ от курения
В подобных случаях врачи на очном приеме рекомендуют Альфазокс по 1 пакетику (10 мл) после еды и на ночь и Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели - способствует восстановлению нормального физиологического состояния пищевода, повышает тонус пищеводного сфинктера и ускоряет эвакуацию из желудка
Вероника Андреевна, ph -индосометрия, проводится в частных клиниках, как это выглядит?
Вероника Андреевна, прошла тест, у меня есть тревога и депрессия
Скажите, к психотерапевту обращались? Какие баллы получились?
Да, обычно в клинике вводят через нос в пищевод и желудок тонкий зонд с датчиками, в течение 24 часов датчики регистрируют изменения рН и импеданс, тем самым подтвердить или опровергнуть связь с рефлюксом симптомов
Пациент в это время ведёт дневник, отмечая приёмы пищи, симптомы и смену положения тела
Процедура малоболезненна, но может вызывать небольшой дискомфорт в носоглотке
Вероника Андреевна, тревога 10, депрессия 12.
В марте узнала о диагнозе, а в апреле только пошла к психиатру. Мне назначили фенозепам и эсциталопрам, но я так боялась пить и есть, а тут лекарства принимать вообще испугалась... И не стала этого делать, а вот пошел 5 месяц мое душевное состояние желает лучшего, а тем более эти симптомы в ротовой полости, они меня каждый день возвращают к болезни и я все мысли кручу, кручу.
Понимаю Вас и вашу тревогу 🙏🏻
Эсциталопрам - хороший современный антидепрессант из группы СИОЗС, который реально помогает при таких тревожных расстройствах
В большинстве случаев пациенты хорошо переносят терапию антидепрессантами, сейчас используются современные препараты, которые не «глушат», не делают из пациента «овоща» - не переживайте, также они не вызывают негативных последствий для организма🙏🏻
В таких случаях рекомендуют также когнитивно-поведенческую психотерапию, так как она эффективно снижает уровень тревоги и помогает научиться справляться с паническими реакциями, это доказательный, реально работающий метод
Вероника Андреевна, подскажите пожалуйста, а может это из-за желчного такие ощущения происходить в ротовой полости? Хочу пропить Урсосан, если в меня сладж. Но вот сколько капсул если мой вес 77.
Очень маловероятно, что жалобы связанные с желчным пузырем
На такой вес обычно рекомендуют 10 мг/кг в сут
То есть 3 капс по 250 мг
Вероника Андреевна, но в начале моего стресса, правй бок очень реагировал... Может это сокращение было из-за него.
Сладж не болит, особенно если по биохимическому анализу печеночные показатели в норме
Основные причины боли в правом подреберьет- вздутие в проекции печёночного изгиба ободочной кишки, гиперчувствительность на фоне тревоги
Вероника Андреевна, все же вероятно у меня рефлюкс дает такие симптомы?
Да либо это связано с рефлюксом, в таком случае может подтвердить рН импедансометрия либо с висцеральной гиперчувствительностью на фоне тревоги , если по pH импедансометрии не будет подтверждено, что жалобы с рейлюксом связаны
Вероника Андреевна, вот на счет висцеральной гиперчувствительности ни разу не слышала. Чего только нет
Да, есть такое, на фоне тревоги ткани начинают неправильно распознавать нормальные импульсы и стимулы, передают мозгу информацию, соответственно мозг отвечает реакцией с развитием болевого синдрома, дискомфорта
Вероника Андреевна, подскажите пожалуйста, а урсосан принимать после приема пищи по одной капсуле при каждом приеме? А это нормально, когда отрыжка горечью? Капсула видимо растворяется, и во такой эффект?
Урсосан рекомендуют принимать на ночь отдельно от пищи
Отрыжка горечью связана с тем, что урсосан стимулирует выведение желчи, она попадает в желудок, забрасывается выше в пищевод и в ротовую полость, поэтому возникает горечь
Вероника Андреевна, но это нормально, что отрыжка такая ?
Вероника Андреевна, получается мне надо выпить 3 капсулы до сна?
Это побочный эффект
Да, так рекомендуют принимать Урсосан
Вероника Андреевна, а он у многих происходит, этот побочный эффект?
Как правило да, это часто встречается
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 20222 ответа
- 23 Декабря 202212 ответов
- 13 Декабря 202330 ответов
- 27 Марта 202427 ответов