Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, такой вопрос, я беременна 36 неделя, крайнее узи было на 35+2 вес примерный был 3300, рост 51. У меня была прилегающая плацента с 2 эпизодами кровотечений, одно на 18ой, другое на 23 неделе ( сильнее), оба раза все закончилось достаточно быстро, само собой,...
Здравствуйте, у вас может быть следующая тактика ведения родов через естественные родовые пути с расширенной концепцией, т.е. могут начать самостоятельные роды , но при малейших отклонениях от нормы решить вопрос в сторону КС, так же нужно смотреть шейку на кресле, т.к. если есть разрывы шейки до сводов , то это уже является показанием к КС , так как есть угроза перехода разрывов на матку при ЕР. Так же в пользу КС могут быть ряд относительных показаний : крупный плод, дискоординация родовой деятельности , разрывы шейки , в любом случае вопрос о выборе метода родоразркшения будут решать при доношенной беременности ( когда будет окончательный вес плода) или при начале родовой деятельности , если все таки роды через естественные родовые пути будут возможны.
Как вылечить кашель
21 ответЗдравствуйте! На днях ребёнку исполнилось 11 месяцев и мы заболели 😞 У ребенка насморк и мокрый кашель (не частый). С насморком уже встречались и знаю, как лечить. Но если не трудно и ваши рекомендации послушаю. А вот с кашлем впервые. Я даже не знаю, что и как. Сегодня...
Добрый вечер. Несмотря на то, что у вас молодой доктор, он абсолютно прав. ОРВИ протекает стандартно Из носа сначала отделяемое прозрачное , водянистое Потом становится гуще и мутнее Через 3-5 дней может стать зеленого/желтого или серого цвета В целом насморк проходит за 5-10 дней Кашель обычно начинается с сухого , потом на 2-3 сутки становится влажным И с каждым днем кашель становится легче и легче Проходит за 7-14 дней обычно Препараты от кашля в принципе ничего не меняют . Они не сокращают количество дней кашля Муколитики не даем, так как У детей кашлевой рефлекс не выражен, в отличии от взрослых, полностью формируется к 4 -5 годам жизни. И нет такой мышечной массы, чтобы хорошо откашляться. Делаем Перкуссионный Массаж Его лучше делать после сна. Нужно уложить ребёнка на живот и положить под таз подушку , чтобы попа была выше плеч. Руки ребенка вытянуты вперед. И начинаем постукивать подушечками пальцев по спине и между ребрами, движение снизу вверх. Длительность массажа — 7-10 минут. Не стучим по позвоночнику и область сердца -между лопаток Промываем носик Капнуть 2-3 капли изотонического раствора , затем аспиратором убрать слизь . Без усилий,буквально по 1-2 раза из каждой ноздри. Если нос ребёнка сильно заложен - необходимо сначала снять заложенность, а только потом промыть нос. 1 Только вода предпочтительнее Соки сладкие и в них нет пользы. Любые детские чаи можно, если нет аллергии 2 Да, уже можно предлагать белок 3 У всех по-разному. И, это абсолютно нормально. Ребёнок отличает где свои, где чужие. 4По срокам ещё рано. Даже по описанию ребёнок уже встаёт у опоры. Навык ходьбы дети осваивают до полутора лет
Установление диагноза РМЖ
10 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Меня зовут Ксения, 29 лет. Пишу вам из Томска. В начале апреля обнаружила увеличенный лимфоузел подмышечный, затем через 2 недели нащупала и в груди уплотнение. 25 апреля пошла на узи и там поставили под вопросом РМЖ С МТС в лимфоузел (данные...
Здравствуйте! По описанию обследований и анализов -данные за злокачественное образование молочной железы Люминальный В подтип опухоли( предварительно) так как нужно еще оценить статус Her-2-neu, учитывая сомнительный результат. После проведения FISH реакции будет определен статус и подтип опухоли. В плане дообследования нужно пройти кт обп с ку, кт огк, фгдс до начала лечения. Стадия сейчас предположительно III, учитывая размеры лимфоузлов и описание в одном из узи ( множественные измененные лимфоузлы-цепочкой). Но по описанию все таки N2, не N3. Пока стадия предварительная , точная стадия будет уже оценена после полного дообследования и гистологии операционного материала. Первым этапом будет проводиться химиотерапия, схема зависит от того будет ли положительным статус Her-2-neu или нет, если да, тогда назначается химиотаргетная терапия после лечения проводится дообследование и оперативное лечение. После операции курсы адъювантной таргетной терапии+лучевая терапия+гормонотерапия. При отсутствии Her2-все то же самое, кроме таргетной терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Прошу помочь,дать рекомендации и в целом описать риски происходящего. Мне 27, лет. Первая беременность закончилась ЭКС в 2019 году( слабая родовая деятельность 15 часов схваток,стимуляции 3см открытие) проблем с вынашиванием никаких не было 2 беременность 2022...
Здравствуйте. Не согласна с вашим доктором, которая делала КС. Как раз таки в большинстве случаев плацента поднимается. Сейчас признаков врастания нет, плаценту ничего не "держит", наверняка с каждым УЗИ она будет все выше и выше. Не переживайте, наблюдайте за плацентой и шейкой, принимайте Утрожестан, у вас все в порядке. Ни о каком МРТ и решении вопроса о сохранении беременности речи не идет. Но так как плацента сейчас перекрывает внутренний зев, соблюдайте физический и половой покой, пока она не поднимется повыше. Так как есть небольшой риск отслойки при большой физ нагрузке или подъеме тяжестей
Мне поставили диагноз выраженная воспалительная гиперплазия слизистой всех пазух носа – пансинусит, + полипы в носу, плюс аллергически ринит (неуточнённый). Назначили операцию, сделали операции 18 дней назад вазотомию и полисинусотомию с помощью радиотермоиндукционной...
Можно до 20 дней пропить, затем стоит сделать перерыв.
Здравствуйте! Мальчик 3г 10 месяцев С 11 месяцев лечим отиты, с 11 месяцев до 1,5 лет лечили антибиотиками( врачи назначили, т к температура была под 39), капли не помогали Антибиотиками температуру сбивали на пару дней, через несколько дней-неделю ребенка беспокоили уши. В...
Здравствуйте На кт височных костей описывают жидкостное содержимое в среднем ухе справа, то есть признаки экссудативного среднего отита. Такой вид отита развивается на фоне нарушения работы в слуховой трубе из-за воспаления в носоглотке, чаще всего это увеличение носоглоточной миндалины (аденоиды), при ее увеличении происходит перекрытие устья слуховых труб из-за чего нарушается вентиляционная функция среднего уха На ки пазух носа описывают отек слизистой оболочки в верхнечелюстной пазухи, а также увеличение носоглоточной миндалины (аденоиды). Но, золотой стандарт диагностики аденоидов это эндоскопический осмотр носоглотки, который выполняется с двух лет Основное лечение направлено на восстановление функции слуховой трубы и основной препарат выбора для лечения является мометазон (назонекс, дезринит) или флутиказона фуроат (авамис), который применяют от 1 до 3 месяцев с оценкой динамики очно у Лор-врача с выполнением тимпанометрии (обследование, которое оценивает среднее ухо, функцию слуховой трубы и подвижность барабанной перепонки) При нахождении жидкости в ухе более 3 месяцев зачастую происходит сгущение жидкости из-за чего начинают формироваться рубцы и спайки, поэтому при экссудативном среднем отите более 3 месяцев проводят шунтирование барабанных перепонок, чтобы эвакуировать жидкость из среднего уха, а также решается вопрос об удалении аденоидов. Увеличение аденоидов также вызвано какой-либо причиной. Поэтому рекомендуют найти эту причину. Сдают риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав для оценки количества эозинофилов с целью первичной диагностики аллергической реакции), мазок из носа на флору для выявления патогенной флоры. При эндоскопическом осмотре носоглотки также проводят осмотр и гортани на предмет фаринголарингеального рефлюкса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Детский пульмонолог
16 ответовЗдравствуйте . Хотелось бы получить консультацию по такому вопросу. Очно на прием к врачу-пульмонологу 7.02 ,но чтобы вопросы не мучали ,пишу и сюда. Дочь. 2,5г В 1,5мес заразазилась от старшего брата ,который принес из сада, RS-вирус ,который вызвал острый обструктивный...
1. Назонекс, Авамис чередуйте, чтоб эти спреи и капли хорошо работали перед применением их т надо хорошо встряхивать. 2. До 5ти лет ребенок активно "нарабатывает" себе иммунитет. Даже лейкоуюцитарная формула у деток до 5ти лет другая, больше лимфоцитов. Но в садик водить можно, когда здоровы. Просто надо набраться терпения. 3. Попробуйте Ренлисам от мокроты, он с протиаовоспалительным эффектом. И, скорей всего это именно слизь с аденоидов, ее она вязкая, от слизистой оболочки плозо отделяется.
Здравствуйте. Мой сын Дима 18.09.2003 года рождения, за несколько дней до своего дня рождения стал жаловаться на головную боль, в сам день рождения 18.09.2019 пошёл в поликлинику, дали направления на анализы, на приеме у окулиста с нейрохирургом пришли к мнению, что лучше...
Попробуйте сами позвонить в институт им. Бурденко. Возможно они пойдут вам навстречу или дадут подробную консультацию.
Рак гортаноглотки
8 ответовЗдравствуйте. В начале октября муж работал в Москве и в один день был дождь и он работал под дождем и там ещё сквозняк был, и он мне написал что сильно голова болит и сил нет и он выпил противовирусный ремантадин и обезболивающее и через неделю прошло. И в конце октября вышла...
Здравствуйте. КТ органов грудной клетки, брюшной полости, малого таза не выполняли? Решение о тактике лечения примет врачебный консилиум , на котором будет присутствовать радиотерапевт. Если стадия подтвердится Т3N3M0,согласно клиническим рекомендациям, на первом этапе лечения показана химиотерапия. На госпитализацию могут пригласить в течение двух недель после консилиума. Если эффекта от трамадола нет, выпишите по месту жительства у терапевта или онколога тапентадол или фентанил.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приступ эпилепсии
4 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи! Обращаюсь к вам за дополнительной консультацией! В ноябре прошлого года у сына(6 лет) случился первый приступ( сидел за компьютером играл в бои самолетные, встал, пошел в клмнату, выходит из неё, позвал меня, я подхожу и пугаюсь, стоит бледный,...
Здравствуйте. По описанию у ребенка были эпиприступы. В ряде случаев эпиактивность на ЭЭГ не удается зарегистрировать,противосудорожная терапия назначается клинически. Расчет дозировки депакина проводится на вес ребенка-20-30 мг на 1 кг массы тела. Т.е. 22 кгх 20-30 мг=440-660 мг(суточная доза) Вашему ребенку назначена максимальная дозировка.Согласуйте с врачом небольшое уменьшение дозы.