Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные боли в области таза и копчика
13 ответовЗдравствуйте. Не первый год мучают боли в пояснице и в области таза. В прошлом году пройдено обследование и установлено разрушение крестцово-подвздошного сустава, ранее выявлены грыжи поясничного отдела позвоночника. Направлена к ревматологу, назначено допобследование,...
? Добрый день ? Прикрепите, загрузите все выписки и рентген снимки, анализы
Гнойная ангина
3 ответаНе проходит гнойник. Пропила курс антибиотиков 7 дней амоксиклав, рассасываю стрепсилс 4-5р в день, тонзилгон 2 таблетки 3р в день, полоскаю ротовую полость раствором календулы, ромашки каждые 30 минут. Из острой формы вышла, температуры нет, насморка нет, но есть один...
Здравствуйте. Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача». По описанию - инфекция неясного генеза (вирусная?бактериальная?), для уточнения и коррекции лечения в такой ситуации лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный).
Пульс-терапия
1 ответдобрый день! я врач, заболела ревматоидным артритом (серопозитивным). Суставной синдром уже полгода. Стандартная терапия: НПВС, метотрексат 10мг в/м пока не помогает. Месяц вводила диспроспан интраарикулярно в плечевые суставы - сначала жила без болей неделю, теперь уже 2...
Здравствуйте, Марина. Я так понимаю, что лечение Вы себе назначили сами. Мое личное мнение, что лучше всего курс Метилпреднизалона стандартной терапии без высоких доз. В таком случае будет меньше побочки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частый цистит
1 ответЗа последние 3 месяца уже 3 эпизод цистита. Все три раза возникает после полового акта. Раньше вообще циститов не было. Единственный раз лет 15 назад. Партнер один и тот же в течении 10 лет. Два раза пила Монурал - помогал и все было хорошо. В этот же раз выпила два дня...
Здравствуйте! Ваша ситуация очень типична для женщин с посткоитальным (то есть возникающим после полового акта) циститом. Причина — механическое попадание бактерий (чаще всего кишечной палочки) в уретру во время секса. То, что раньше циститов не было, а теперь они появились — тоже не редкость, часто это связано с изменением иммунитета, стрессами, микробиоты или просто с возрастными особенностями. Что делать: 1. Контроль мочи. Регулярно проверяйте мочу — удобно экспресс-тестами («Желтая бабочка»). Если в анализе всё чисто (нет лейкоцитов, белка, нитритов), живите обычной жизнью. 2. Перед половым актом. За 40–60 минут до секса выпейте 1 саше «Цисталис Д+» — это создаёт защиту в мочевом пузыре. 3. Во время секса. Используйте лубрикант на водной основе, лучше «Цисталис гель интимный» — он защищает слизистую и снижает риск микротравм. 4. После акта. Сразу сходите в туалет «по-маленькому» и проведите наружную гигиену (только снаружи, не внутри!). После — ещё 1 саше «Цисталис Д+». 5. Гель после гигиены. Можно нанести немного геля на область преддверия влагалища и наружного отверстия уретры. 6. Если появились симптомы. Делайте экспресс-анализ мочи, пройдите анкету острого цистита в приложении «Желтая бабочка». Если баллов больше 6 — это острый цистит, тогда уже обсуждаем лечение. 7. Монурал Частое применение Монурала не рекомендуется — это не профилактика, а лечение. Если симптомы не проходят после приёма, обязательно сдайте анализ мочи и обратитесь к врачу. 8. Общее. Следите за питьевым режимом, не переохлаждайтесь, избегайте агрессивных средств для интимной гигиены. Если циститы продолжаются, несмотря на профилактику — обсудим дополнительные обследования (УЗИ, консультация гинеколога, анализы на скрытые инфекции и т.д.).
Разрыв мениска, киста
3 ответаЗдравствуйте. Помогите разобраться в ситуации? Насколько все серьезно? Единственный ли вариант - операция? Какие варианты ещё могут быть? Какие прогнозы? Заключение: МР-картина разрыва заднего рога медиального мениска (Stoller IIIb) на фоне дегенеративных изменений мениска,...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Так же имеется критичное разрушение суставного хряща 4 ст. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, делают хондропластику, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10-15 лет. До операции, рекомендовано: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой-весной желательно сделать.
Белая кожа на внутренних сгибах рук
9 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста, у ребенка на внутренних сгибах рук белая кожа ( остальное тело загорелое). От чего это может быть? Ребенку 11 лет, часто катается на качелях, возможно поэтому эти места в сгибах не загорают. Но у него с 4 лет Атопический дерматит, именно на...
Здравствуйте,Екатерина! На фото проявления атопического дерматита. В области локтевых сгибов-очаги гипопигментации, такое часто бывает в областях, которые поражены чаще всего. Со временем она уменьшается, как только регрессирует воспаление. Это хроническое заболевание кожи, протекает с обострениями и периодами ремиссии. Рекомендации: Ограничить активный контакт с водой. Ванна 1-2 раза в неделю 5-7 минут в теплой воде с маслом для купания Липобейз, Ла-кри. Легкий гигиенический душ без мочалки ежедневно. В активный период стараться не мочить высыпания. Сушить кожу промакивающими движениями. При обострении-Крем или эмульсия Адвантан 1 раз в день 7 дней тонким слоем,необходимо использовать курсом. Допускается поддерживающая схема с нанесением 1 раз в неделю,но лучше всё же использовать для поддержки негормональные препараты. После снятия обострения переход на поддерживающую противовоспалительную терапию-крем Элидел 2 раза в день 1 месяц. Затем 2 раза в день 2-3 раза в неделю 2 месяца. На Элиделе можно находиться длительно,он уменьшает воспаление и способствует более быстрому восстановлению пигмента. Обязательно ежедневное увлажнение: эмульсия Ла-кри, крем Эмолиум, Атопик, Сенсадерм,бальзам Липобейз 4-5 раз в день длительно. Поддержание оптимального уровня влажности воздуха дома. Гипоаллергенный быт ( порошок, кондиционеры).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нарушение сна
12 ответовДобрый день, невролог назначил амитриптиллин в связи с тревожным расстройством и радикулопатией. Принимаю в дозе 50 мг/сутки (1/2 таб. днем, 1/2 таб. после ужина и 1 целая на ночь). Терапевтический эффект заметен, но есть проблема с нарушением сна. Дополнительно принимаю...
Здравствуйте. Феназепам принять можно, однако его не рекомендуется принимать более двух недель подряд.
Родоразрешение в 36 лет
6 ответовДобрый день. Первые роды в 36 лет, сд 2 типа на инсулине на время беременности. На данный момент 38 недель и врачи в роддоме наистаивают на кесарево сечении. Аргумент один первые роды в 36 лет. Сахара компенсированы натощак до 4.4, гг всю беременность 4.9-5.1 никаких...
Добрый день, возраст не является показанием к КС. Ребенок у вас не крупный, есть все шансы легко родить самостоятельно
Результаты флороценоза
39 ответовДобрый день! Планирую беременность,сдала комплекс анализов, который показал наличие стрептококков, гарденереллы ,уреаплазмы Парвус , которых до этого никогда не было. Муж - первый и единственный партнёр. Сдавала анализы после небольшой простуды, могло ли это повлиять на...
Отлично! Когда беременность наступит: 1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - снижаете до 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода 2. Йодомарин 200 мкг для хорошей когнитивной (умственной деятельности) малыша, не для Вас, даже при нормальном ТТГ 3. Витамин Д 2000МЕ (это профилактическая доза) утром после завтрака. Активного солнышка нет, нам просто неоткуда взять этот витамин. До конца мая можете пить, потом отменить 4. Исследовать уровень ферритина (это показатель запасов железа в организме). Если есть дефицит - препараты железа длительно с контролем ферритина. Целевой уровень – не менее 40. Все остальное можно отменить после наступления беременности Сейчас: 5. Активная половая жизнь через каждые 2-3 дня (можно через день – каждый день не рекомендуется – сперма не успевает обновляться, и при эякуляции большая часть сперматозоидов в таком случае – незрелая, соответсвенно, оплодотворения произойти не может)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ударило током ребенка
1 ответЗдравствуйте! Ребенку 1,5 года , снял лампочку с туалетного столика и сунул туда палец , как ударило током не видела, видела только как он резко подскочил с плачем и побежал ко мне…На указательном пальце имеется маленький ожог как огрубевшая кожа. Плакал меньше минуты и...
Добрый день. Лампочка обычная электрическая? Была в каком-то устройстве или просто лежала на столе, была ли подключена к розетке? Почему решили, что был именно удар тока, а не обжегся о горячую лампочку (если она была в каком-то устройстве)?