Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение с желудком
11 ответовДоброе утро, уважаемые доктора! Подскажите, пожалуйста, какие мне сдать анализы и какие пройти обследования. Мои заболевания, гастроскопию делала три года назад: Гастродуоденит, ГЭРБ, гепатоз жировой (делала мрт), был полип в кишечнике (удалили). В начале января переболела...
Вы написали , что фосфолюгель уменьшает кашель. Вполне вероятно, что вследствие гэрб кашель, такое часто бывает. Но всё же желательно исключить лор- патологию (консультация лора). Вам нужно повторить гастроскопию (за 3 года на фоне постоянных забросов могут эрозии появиться). Общие рекомендации: снизить массу тела (если есть избыток), не носить тугие пояса, не поднимать тяжести, избегать физ упражнения с напряжением мышц брюшного пресса, наклоны вперед, не лежать сразу после еды - провоцирует рефлюксы, спать с приподнятым головным концом. Из рациона исключить шоколад, томаты, кофе. Из лечения: ганатон 50 мг 3 р/д 4 нед; дексилант 30 мг по 1 т утром за 30 мин до еды 4 нед. После гастроскопии коррекция.
Кашель по ночам, до рвоты
30 ответовЗдравствуйте Ребёнок 2,7 года, заболела 22 декабря, в течении трех дней была температура 38,7-39, сбивалась ибупрофеном Предположительно был грипп, по всем симптомам, но тесты на грипп были отрицательные-два раза Сопли особо не текли, было затруднено дыхание в районе...
Здравствуйте По анализу сомнительных результат хламидийной инфекции по остальным отрицательный результат Обычно рекомендуют пересдать через 3-4 дня если не будет положительной динамики
Беспокоит периодический зуд ладоней (или стоп) вечером,если поем много сладкого. Планирую ещё одну беременность, в предыдущую АЛТ и АСТ были сильно повышены,начиная с 1 триместра.Но принимала и препараты ( метипред 8 мг, плаквенил 200 мг, эутирокс 88 мг, Дюфастон 3 таб до 20...
Добрый вечер, Екатерина. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Антитела Sp100 и PML они встречаются у пациентов с билиарным холангитом. Эти антитела высокоспецифичны для ПБХ. Беременность возможна, у большинства женщин с ПБХ она протекает благополучно. Изменение стенок самих внутрипеченочных протоков может указывать на ПБХ. С такими показателями жесткости (F0-F1) печень справится с нагрузками беременности гораздо лучше. Не переживайте. Я бы рассмотрела вопрос о проведении МРТ + холангиография. Возможно АМА-негативный ПБХ. Наблюдение врача-гепатолога. И в сомнительных случаях биопсия печени рассматривается. Когда есть подозрение на диагноз. Провести определение сывороточного IgM. Но если печеночные ферменты в норме, нет холестаза, то зуд мало вероятно, что связан с этим. Я бы консультацию врача-дерматолога получила.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с кишечником
7 ответовЗдравствуйте. Чуть больше месяца назад резко заболело в животе внизу справа (выше на 7 см. и правее лобковой кости), при ходьбе токало и болело. Потом боль распространилась вниз и стало болеть плюсом ещё и справа прямо у лобка, будто лимфоузлы в паху. Походы по врачам...
Здравствуйте, из обследований можно пройти следующие: 1. кал на скрытую кровь методом Fob GOLD 2. кал на яйца гельминтов и простейших трехкратно 3. кал на фекальный кальпротектин 4. дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой 5. эластазу -1 кала (для исключения ферментативной недостаточности поджелудочной железы) Колоноскопию пока повторять не нужно, стоит начать с анализов, если уже там что-то выявится, то нужно будет решать вопрос о проведении колоноскопии. Но пока об этом рано. По симптомам похоже на СИБР (синдром избыточного бак роста тонкой кишки), так же возможна ферментативная недостаточность поджелудочной железы - состояния не опасные и не грозные, все поддается терапии. При отсутствии каких-либо значимых изменений по анализам - предполагаем СРК (синдром раздраженного кишечника) но это уже диагноз исключения. Пока что соблюдайте диету Low Fodmap Из препаратов: метеоспазмил по капс 3 р в день 4 недели
Высокая температура
36 ответовЗдравствуйте! Заболела 4 дня назад. Симптомы общая слабость, высокая температура, озноб при температуре выше 37,5 всегда! После снижения пот градом. В первый день был жар на щеках и температура. Во второй день прибавился сухой периодический кашель. Кашель возникает из-за...
Здравствуйте, по результату ОАК признаки вирусной инфекции, воспалительный процесс выраженный , какое лечение получаете ? ПЦР мазок на ковид сдавали ? Рекомендую сдать анализы кровь IgM, IgG на вирус Эпштейн Бар, ЦМВ.
Здравствуйте! Коротко моя история: в 2001 году (после воторых родов) слуичлся сбой в организме. Сначала ставили диагноз Диффузнотоксический зоб II степени тяжести, пила мерказолил месяца 4. Потом перешло все в гипотиреоз, далее лечение L-тирксином, и так до октября 2021 (с...
Здравствуйте. Вам резко снизили дозу тирозола, поэтому ТТГ опять снизился и Т4 опять повысился. Дело как раз в щитовидной железе. Ничего другого искать не нужно. Увеличивайте тирозол до 10 мг в день. Контроль гормонов через месяц. Отклонения в общем анализе крови несущественные. Важно, чтобы не было снижения нейтрофилов. остальные показатели могут колебаться. АТрец.ТТГ сдавали? Лечение уже более 1 года, ремиссии пока нет, поэтому важно , какие в динамике антитела. Получается, что ТТГ долго приходил в норму? Также нужно сделать УЗИ щитовидной железы, чтобы понять, нет ли роста объема. Офтальмопатии нет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Септопластика и конхотомия
17 ответов31.01.25 проведена септопластика и нижняя щадящая конхотомия под КЭТА. В носу остались силиконовые сплинты. Нос отекший, гематома (сначала синева, вчера начала желтеть), слезятся постоянно глаза, нос не дышит совсем. В стационаре ни у кого не было синего носа, врача видела...
Если искривление перегородки было сильно выражено, то такая синева допустима. Объем самой операции был более травматичным. Область под глазами и переносицу можно смазывать троксевазином 2-3 раза в день 3-5 дней. Через сплинты в целом дышать возможно, возможно забились фибрином и корочками. Их обязательно нужно прочищать и желательно у ЛОР-врача. Самостоятельно можно перед промыванием использавать Аквамарис плюс (он с увлажняющим и заживляющим эффектом) 3 раза в день и после него промыть нос. От головной боли можно ибупрофен 400 мг, но не более 4-х раз в сутки и не более 5 дней
Добрый день! Около 3 недель назад начались проблемы с кишечником. Сильнейшее урчание и бурление в кишечнике. Утром и днем еще нормально, а вот вечером особенно лежа на спине. в кишечнике просто война. Стул по разному, то нормальный, то жидкий, то кашицеобразный, то просто...
Для проведения на СИБР пробиотики не показаны, на простейшие -утренний кал
Сенсоневральная тугоухость
14 ответовДобрый день! 4 дня назад утром проснулась с заложенным правым ухом и небольшой болью в горле, к вечеру болела голова в районе переносицы в ушах иногда недолго возникала слабая давящая боль. На второй день заложенность то появлялась, то проходила, к вечеру появился...
Как правило при острой нейросенсорной тугоухости в подобных случаях препарат рекомендует вводить по схеме 1-й и 2-й дни – 24 мг, 3-й и 4-й дни – 16 мг, 5-й день – 8 мг, 6-й день – 4 мг, 7-й день – препарат не вводится, 8-й день – 4 мг, но в каждом конкретном случае может быть выбрана индивидуальная тактика у каждого конкретного пациента Для болезни или синдрома Меньера в первую очередь характерны вращательные головокружения длительностью приступа в течение как правило нескольких часов, действительно в момент приступа может возникать снижение слуха В таких ситуациях если имеют место такие проявления и они повторяются в динамике рационально проконсультироваться с отоневрологом - профильным специалистом по данному вопросу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какой препарат принимать?
5 ответовЗдравствуйте! Плохое самочувствие. 26 февраля дважды поднималось давление.при постоянном 90-100/65-75 давление было 135/95. Пульс 110 12 марта давление поднялось до 135/98 и пульс 152. После таблетки каптоприла давление снизилось до 120/80 и пульс 85. Утром давление 135/90...
Здравствуйте! Для назначения лечения Вам лучше обратиться очно к психотерапевту. Ситуация, которую вы описываете, классически вписывается в картину соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы (то, что раньше часто называли ВСД или паническими атаками). Я бы рекомендовала подключить личную психотерапию. Медикаменты не убирают причину тревожности, они лишь физически могут немного скорректировать обострения. Для того чтобы избавиться от тревожности - нужна работа с осознанностью. Выгружать свои переживания, которые порой находят в бессознательном и мешают нам жить спокойной жизнью.