Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головная боль. Приступы.
41 ответИмею в анамнезе инвалидность с детства, дцп, сколиоз, шейный остеохондроз. Вопрос в следующем: переодические боли в голове, в левой части лба, выше виска, после лета стали случаются приступы неожиданные боли почти ежедневно(раньше реже), которая порой невыносимая,...
Здравствуйте! Глаз на стороне боли не краснеет, не слезится? Насморка нет при болях? Свето/звукобоязнь? Тошнота или рвота? Боли от 1 до 10 на сколько баллов?
Добрый день. Началось все со стоматолога , слева внизу стоят импланты начал побаливать сустав , нужно было подкорректировать высоту коронок, чтобы облегчить сустав, Носила капу, После снятия нижних коронок , как предположила воспалился тройничный нерв, сначало были боли...
Здравствуйте. При невралгии тройничного нерва боль протреливающая, по типу тока, от нескольких секунд до 2х минут, провоцируется безобидным движением, прикосновением. Так как все началось со стоматолога, то нужно параллельно исключать болевую форму дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Диагностикой данного состояния занимается гнатолог и невролог, специалист по орофациальной боли. Методами лечения являются ботулинотерапия, антиконвульсанты ( габапентин, прегабалин) и противоболевые антидепрессанты ( дулоксетин, венлаваксин). При консервативной терапии невралгии тройничного нерва препаратами первой линии являются карбамазепин и окскарбазепин. Также могут использоваться ламотриджин, Габапентин, Прегабалин, Баклофен. Сначала пробуется монотерапия. При неэффективности препараты второй линии могут сочетаться с препаратами первой. Также для профилактики болевого синдрома используются инъекции ботулотоксина и транскраниальная магнитная стимуляция. При острой боли от тройничного нерва используется спрей лидокаин и ботулотоксин. При подозрении на невралгию тройничного нерва нужно пройти МРТ на аппарате 3 тесла в режимах FIESTA или CISS, чтобы исключить нейроваскулярный конфликт и патологию мостомозжескового угла. Если в городе есть невролог, который занимается орофациальной болью, то лучше обратиться к нему, так как очно он сможет отличить одно состояние от другого
Панические атаки на фоне приёма силектра
18 ответовДобрый день! С 19 октября пью Силектру, сейчас дошла до дозировка 15 мг, чуть меньше месяца назад, также назначили Карбамазепин 2 раза в день, для чего не знаю,атаракс по 2 таблетки перед сном. Атаракс постепенно пить перестала, когда наладится сон, но сейчас опять начала по...
Рада была помочь, успехов в лечении! ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прошу подсказать по смене схемы лечения ТДР. Ранее принимала эсцитолопрам 20мг плюс Тералиджен 25 мг в течение дня + психотерапия (все понимаю, в голове все сложилось, но непонятная тревога всё равно осталась) Тревогу не получилось купировать. До этого был...
Здравствуйте! Назначенное лечение не совсем корректное, с какой целью назначены два нейролептика и карабмазепин, может вы говорили врачу про перепады настроения? Флуоксетин активирующий антидепрессант, который не назначают при тревожности. Тризм челюсти возможно либо из-за флюанксола, либо из-за карбамазепина. Вообще в лечении ТДР достаточно антидепрессанта и транквилизатора.
ДВНЧС или восполнение тройничного нерва
15 ответовМужчина 48 лет. Вторую неделю беспокоят боли с левой стороны лица. Боль гуляющая, т.е. может болеть над бровью, под глазом , нижняя челюсть одновременно, либо одна или несколько из указанных зон. Иногда боль простреливающая, но в основном носит ноющий, распирающий характер....
По результатам выявлен нейроваскулярный конфликт - нарушение взаимодействия между нервом и сосудом . Согласно протоколам лечения в таких случаях показана консультация нейрохирурга с оценкой диска Оперативное лечение редко используется, только при полной неэффективности консервативной терапии. Нейроваскулярный конфликт может сочетаться с дисфункцией ВНЧС. Поэтому обычно рекомендуется к выполнению МРТ ВНЧС и консультация гнатолога для оценки жевательных мышц. Прием Сирдалуда можно оставить При неэффективности или непереносимости Карбамазепина пробуют терапию Габапентином Например схема такая: Габапентин 300 мг на ночь -3 дня, затем по 1 таб-3 раза в день -3 дня, затем по 1 таб -3 раза в день (900 мг в сутки )- 1-6 мес. ( при недостаточном эффекте повышение дозировки :300-300-600 или 300-600-600 или 600-600-600, по переносимости и далее при достижении улучшения -отмена в обратной последовательности При неэффективности Габапентина используют Амитриптилин или Дулоксетин
Болит голова не первый день.
17 ответовЗдравствуйте. С 12ого марта начала болеть голова и не проходит до сих пор. То в глаза отдает, то в уши. Боль только спереди, где лоб. Она как будто распирающая. 9ого марта играла с дочкой и неудачно кувыркнулась назад, шея сильно заболела, но прошла. Боюсь не причина ли это...
Если такая головная боль не впервые, то можно диагностику не проходить, если впервые, то назначается обычно мрт головного мозга. При подобных симптомах обычно ставят диагноз мигрень. Обычно рекомендуется купировать мигрень с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов. Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли. Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа. К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся: Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон. Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия. Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин) Также антиконвульсанты(топирамат) Б-блокатор(метопролол) Ботулинотерапия в триггерные точки Моноклональные антитела(аджови и иринэкс) Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца, можно найти в интернете. Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мама (74 года) заболела опоясывающим герпесом головы в начале января. Лечились по схеме: •Тимоген внутримышечно 1 раз в сутки. •Валацикловир 500мг- по 2 табл×3 раза в день. •Мильгамма внутримышечно 1 раз в сутки •Настойка Пустырника •при болях Кетонал/...
Здравствуйте Карбамазепин увеличить на 100 мг обязательно должен быть эффект в течение трёх дней ,если недостаточен ещё на 100 мг
БАР 2 лечение
6 ответовДобрый день! Очень хочу услышать ваше мнение. Мне поставлен диагноз БАР-2. Изначально назначали Ламотриджин 250 мг + Золофт- не помогло. Поменяли на Флуоксетин 40 мг + Оланзапин 5 мг - произошла смешная фаза(агрессия, депрессия и набор веса 6 кг за 3 недели) я попросила...
Добрый вечер! Рекомендую попробовать повыше ламотриджин. Также иногда используется успешно Седалит, хотя это и не доказательный вариант в этой ситуации
Невралгия?
3 ответаПолгода хожу по кабинетам с вопросом отчего жжёт ухо, верхнюю часть с правой стороны. Лоры отвергли свое, стоматологи отказались, что их вопрос. Вырвали 8 низ правую, давление на кость челюстную шло и воспалительный процесс, не помогло. Вскрыли 7верх правый, нашли пульпит,...
Здравствуйте! Похоже на одонтогенную невралгию. Если на карбсмазепин была такая реакция, нужно попробовать следующую схему: Таб.Габапентин 300мг начать принимать по 1 на ночь, каждые 2-3 дня добавляя по одной таблетке до достижения обезболивающего эффекта. Максимально 6 таб.в сутки. Вы останавливается на той дозировке, которая снимает боль.Курс будет зависеть от быстрота наступления эффекта. В среднем 2-3мес.затем нужно уменьшать по 1 таблетке количество принимаемых препарата, резкая отмена может вызвать боль повторно. Параллельно начать приём Таб.Амитриптилин 25 мг по 1/2таб,на ночь через неделю принимать по 1 таб.курас лечения 1 месяц. Для защиты слизистой желудка принимайте Омепразол или Нексиум или Эманеру в дозировке 20 мг, утром до еды. К сожалению, без антиконвульсантов при неврите не обойтись, зато они дают хороший результат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Мне 49 лет. С конца января начала себя плохо чувствовать. Появился насморк, через 2 дня охрип голос, потом стало болеть горло. Через некоторое время стал болеть подчелюстной лимфоузел слева, в горле раздулась левая миндалина. Стало тяжело глотать. Боль отдает...
Здравствуйте.Вероятнее вы перенесли вирусную инфекцию и если сейчас по крови нет данных за бактериальную инфекцию,то антибиотики не нужны.Рекомендую начать общеукрепляющую терапию витамин Д 2000 ед ,витамин С 1000 мг в сутки,омега 3- 1000 мг в сутки.Лимфоузлы могут увеличиваться на фоне инфекции лор органов и зубов по мере затухания воспаления должны прийти в норму нужно пройти узи подчелюстных лимфоузлов.По поводу невралгии тройничного нерва показаться стоматологу для исключения патологии зубов и неврологу для уточнения диагноза и коррекции лечения.