Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Такая ситуация: дочь (12 лет) профессионально занимается волейболом. Месяца 3 назад начала периодически жаловаться на боль в спине на фоне определенных движений на тренировках-играх (при этом, онемения нет, боль не стреляющая, ночью и в спокойном состоянии...
Здравствуйте! Да, сирингогидромиелия может быть причиной болей в спине, как постоянных, так и при выполнении только определенных движений, даже при отсутствии сужения каналов ( как в вашем случае). Боль может носить различный характер от жгучей, в виде прострелов, до ноющей, постоянной. Это связано с ликворным давлением, его скачкам. В таких ситуациях рекомендовано дообследование- МРТ всех отделов спинного мозга ( в идеале с введением контрастного вещества), полная тщательная оценка неврологического статуса с определением всех видов чувствительности и консультация нейрохирурга. Повышенная двигательная активность и занятия спортом могут усиливать болевые ощущения ( повторюсь, что это связано с ликворооттоком). Обычные обезболивающие препараты не помогают при такой боли, боль нейропатическая, связана с повреждением задних рогов спинного мозга, необходимо назначение других групп препаратов ( антиконвульсанты- в детской практике чаще отдается предпочтение Карбамазепину и антидепрессантами- например, Амитриптилин). Лечение подбирается индивидуально после очного осмотра.
Болит плечо и лучезапястный сустав
15 ответовЛучезапястный сустав: Протокол обследования: Получено изображение в 3× взаимно перпендикулярных плоскостях с использованием импульсных последовательностей Т1-ВИ, Т2-ВИ и Stir. Примечание: исследование выполнено в атипичной укладке. На серии МР - томограмм лучезапястного...
Здравствуйте. Уточните следующую информацию: - Травма была? Когда? Если не было, то как давно болит? - Плечевой сустав и л\з - это на одной руке или на разных? Не имея этой информации, рекомендации могут быть ошибочны.
Нога отстреливается
6 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора))) Очень надеюсь на вашу помощь! С апреля месяца постоянные мурашки в левой ноге. С начала были от колена и по левой стороне икры уходили до пальцев. Сейчас мурашки от бедра и до кончиков ног. К маю присоединилось онемение. В середине мая в...
Здравствуйте Пришлите видео волнующего момента Можно скачать на Яндекс диск и прислать ссылку( походка , подъем на носки на пятки) В какой дозировке амитриптилин принимаете в сутки ? В таком случае лучше рассмотреть современный противоболевой антидепрессант дулоксетин или венлафаксин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не дышит нормально нос
6 ответовЗапрос на второе мнение: хроническая назальная обструкция, неэффективность консервативного и предыдущего хирургического лечения. КТ https://sh.emias.mos.ru/index.php/s/42aZ6zedkKKCB35 ОСНОВНЫЕ ЖАЛОБЫ 1. Хроническое затруднение носового дыхания. Для совершения вдоха...
Добрый вечер Вероника! Это лор хирург Сергей Львович. К сожалению не могу просмотреть вашу ссылку на КТ исследование сегодня, могу завтра,как смогу - напишу, свои размышления! На основании жалоб и вашего анамнеза болезни - можно предположить, что основной причиной ваших жалоб, является наличие искривления перегородки носа, гипертрофии слизистой носовых раковин, увеличение аденоидов( нет данных какой степени?), гипертрофия миндалин. Вазомоторный ринит- это исход патологической анатомии перегородки или аллергического компонента! Гальванокаустика носовых раковин- малоэффективная методика лечения гипертрофии раковин! Необходимо: сразу несколько операций под общим наркозом! Септопластика+Двусторонняя подслизистая вазотомия + Частичная щадящая конхотомия задних концов нижних носовых раковин + Аденотомия! Применение ИнГКС - Назонекс или другие- в вашей ситуации,может незначительно улучшить ваше самочувствие,только пока они используются! На второй вопрос - возможно это неврологические проявления- консультация невролога Если, у вас гипертрофия миндалин 3 степени - да, это может затруднять дыхание. Субфебрильная температура может быть если есть хронический процесс в миндалинах или обследование у эндокринолога. Если, не смог вам ответить на все вопросы- спрашивайте! Постараюсь помочь разобраться!
Ищу невролога-вегетолога, алголога (специалиста по хронической боли) или эксперта по ФНР (функциональным неврологическим расстройствам), который имеет практический клинический опыт работы с центральной сенситизацией и соматоформными проявлениями на фоне декомпенсации кПТСР....
Здравствуйте. Я работаю с данным профилем патологий, включая тяжелую центральную сенситизацию и декомпенсацию кПТСР, и провожу индивидуальные онлайн-консультации, которые в вашем случае являются необходимым этапом. Ваше заключение демонстрирует глубокое понимание патофизиологии, и я полностью согласен с оценкой тотального сбоя лимбико-ретикулярного комплекса. Однако предложенная тактика аугментации габапентиноидами и атипичными нейролептиками — это классический симптоматический тупик. Эти препараты лишь искусственно подавят гипервозбудимость, создавая новые нейромедиаторные ямы, но они не восполнят системный дефицит ресурсов центральной нервной системы. Если мы продолжим маскировать центральную сенситизацию тяжелыми супрессантами без восстановительной терапии, мы неизбежно ускорим органическую трансформацию и склероз нервной системы, после чего вы уже физически не сможете обходиться без этих препаратов. Реакция на инъекции В12 и дефицит железа подтверждают, что ваша нервная система находится в состоянии глубокого энергетического истощения, ей не из чего строить новые связи. Чтобы выйти из этого состояния, нужна не замена одних подавляющих препаратов на другие, а комплексная стратегия восстановительного лечения, которая восполнит нейромедиаторный дефицит и вернет нервной системе способность к саморегуляции. В переписке невозможно безопасно рассчитать индивидуальную схему с учетом вашего анамнеза и апноэ, поэтому на индивидуальной онлайн-консультации я детально разбираю ситуацию и составляю схему восстановительного лечения с мягкой медикаментозной поддержкой. Чтобы уйти от симптоматического подавления и составления персонального алгоритма истинного восстановления.
Удаление аденомы бдс
2 ответаЗдравствуйте! Прошу помочь разобраться в ситуации и получить второе мнение специалиста по лечебной эндоскопии. Моей маме 60 лет. В настоящее время обследуем образование двенадцатиперстной кишки, обнаруженное летом 2026 года. 1. История образования двенадцатиперстной...
Здравствуйте! 1. По эндоскопии образование расположено в парафатеральной зоне, поэтому вовлечение самого сосочка пока не подтверждено. Отсутствие расширения протоков на КТ обнадеживает, но не исключает внутрипротокового распространения. 2. В подобных случаях проводят видеодуоденоскопию с боковой оптикой. При подтверждении поражения БДС проводят ЭУС и МРХПГ для оценки глубины поражения и распространения в протоки. 3. При расположении аденомы вне сосочка предпочтительна эндоскопическая резекция слизистой . При поражении БДС рассматривают эндоскопическую папиллэктомию. Хирургическая операция требуется не всегда. 4. Дисплазия низкой степени подтверждена, но биопсия небольших фрагментов не исключает более выраженных изменений в других участках. Окончательное заключение получают после удаления образования. 5. Два очага по 5 мм также оценивают при дуоденоскопии. При подтверждении аденом их обычно удаляют эндоскопически, по возможности одновременно. 6. Изменения на КТ неспецифичны. При отсутствии кишечных симптомов и качественной колоноскопии в июле срочно повторять исследование не требуется. Важно знать гистологию удаленного полипа. 7. Семейный анамнез сам по себе не подтверждает наследственный синдром. Необходимость консультации онкогенетика определяют после уточнения онкологического анамнеза родственников. 8. В подобных случаях в ближайшие недели проводят консультацию специалиста по лечебной эндоскопии в профильном центре для определения способа и сроков удаления аденомы. При отсутствии признаков инвазивного рака и нарушения оттока желчи удаление плановое, но откладывать его на несколько месяцев нежелательно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дочь 16-ти лет не хочет жить
26 ответовУ моей 16-летней дочери последнее время часто возникает следующее состояние. Она закрывается в своей комнате, лежит с закрытыми глазами, пребывает в постоянной дрёме. Такая картина практически каждый день, сразу после школы. Уроки она начинает делать поздно ночью или под...
Сдайте кровь на ТТГ т4 св Т3 св пролактин кортизол АКТГ эстрадиол тестостерон св прогестерон ФСГ ЛГ
Помогите с диагнозом
15 ответовЗдравствуйте! Суть проблемы- беспокоит длительно жидкий стул ярко-жёлтого окраса, отрыжка, иногда изжога и редко привкус горечи во рту. Эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта (эзофагогастродуоденоскопия) с наркозом. Описание: Эндоскопическая...
поэтому после курса лечения стоит обследоваться на хеликобактер, соблюдая условия-писала выше. есле хеликобактер будет положительным, то пролечится антииотиками. срочности в лечении хеликобактера нет, но учитывая гиперплазию в желудке и частый прием нпвс пролечить его стоит, еслион будет положительным.
Страх будущего, тревожность
32 ответаЗдравствуйте. Мне 29 лет. С самого детства я мучаюсь страхом перед бущуими и повышенной тревожностью. Подскажите как можно от этого избавиться? Постараюсь рассказать коротко. В течение жизни происходят какие то события, из-за которых я сидел переживаю, сначала школа со...
Здравствуйте Екатерина! Тревога была вашим спутником жизни. Возможно когда-то произошло какое-либо стрессовое событие, после которого вы начали испытывать тревогу. И скорее всего в тревоге вы видите пользу, что если не тревожиться например, то все пойдёт не так, как надо. Тревога чувство естественное, оно дано нам для того чтобы мы могли видеть опасность и сохранить жизнь. Плюс генетическая предрасположенность.Но в вашем случае тревога будто поглощает вас, и вы большая молодец что осознаете это и готовы работать над собой, чтобы избавиться от огромной и постоянной тревоги. Возможно тревога в вашем случае еще нужна чтобы вы могли предусмотреть опасности? Можете в моменте отслеживать мысли, чего именно боитесь вы, что самое страшное модет в этой ситуации произойти? Насколько это реально? Какие еще есть варианты развития события? Тревогу отлично можно проработать в когнитивно-поведенческой терапии. Можете для начала почитать отличные книги Роберт Лихи свобода от тревоги и Бернс Дэвид терапия беспокойства.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Я плохой человек
1 ответМне 15 лет, я пишу это в надежде найти какой-нибудь ответ, чтобы я стал лучше и не совершал чего то плохого к своим близким, и не портил им настроение, я пытаюсь быть хорошим стараюсь, но каждый раз я совершаю одну ошибку после долгого застоя, и утопаю в мыслях "зачем я...
Здравствуйте, вам стоит обязательно поделиться своими переживаниями с близкими, с семьей и совместно найти пути решения, а так же обязательно посетить очно психиатра для исключения депрессии и подбора соответствующей терапии. Если у вас есть мысли о самоубийстве, это крайне серьезно, обратитесь за помощью. В России есть горячая линия по предотвращению самоубийств, номер которой - 8 800 2000 122.