Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите пожалуйста. В последнее время стал очень часто заболевать (примерно 1 раз в месяц и чаще). Стоит побывать на легком ветру на улице даже в теплую (жаркую) погоду - на следующий день насморк, заложенность носа, недомогание и боль в шее с обеих сторон...
Добрый день. С большой долей вероятности, беспокоят лимфоузлы, которые могут увеличиваться и болеть при заболевании. Лимфоузлы часто увеличиваются на фоне перенесенной недавно вирусной или бактериальной инфекции, хронических заболеваний ЛОР-органов, заболеваний десен и зубов и так далее. В идеале сделать УЗИ лимфоузлов, кровь на СРБ. В ОАК такие изменения вполне могут быть из-за лимфоузла. Пока проводить профилактику воспалительного процесса в этой области: дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.
Тянущая боль в пояснице слева
18 ответовНа протяжении месяца незащищенный половой акт с постоянной девушкой. После секса примерно через сутки появляется тянущая боль слева в пояснице и внизу живота. Сделал узи почек и мочевого пузыря, все в пределах нормы, без отклонений. Сдал ОАМ. Расшифруйте, пожалуйста,...
Здравствуйте. Ознакомился с вопросом . По представленному анализу мочи можно говорить об отсутствии активного воспаления , присутствуют оксалаты и слизь , что не объясняет данные жалобы с учетом того что по данным узи нет урологической патологии . В таких случаях обычно рекомендуют консультация невролога , так же выполнить узи брюшной полости . Для снятие болевого синдрома обычно рекомендуют Диклофенак , кеторол , Кетонал .
Добрый день, доктор! Помогите пожалуйста разобраться с проблемой боли в левой части живота и пояснице. 2 недели назад ночью случился приступ режущей боли в левом боку отдающей в поясницу, ничего не предшествовало этому алкоголь не принимала, только вечером поела копчёную...
согласно описанию, нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
8 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. Подскажите пожалуйста муж 33 года мучается с частой болью в пояснице, больше всего после нагрузки бывает скованность движения при боли отдающие в правую ногу . Делали уколы Мелоксикам , носит карсет при болевом синдроме . Анализы и МРТ...
Здравствуйте Описана грыжа , вероятнее сдавливает нервный корешок Лечение всегда начинаем консервативное Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки Сон на ортопедическом матрасе По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней ) Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней Мильгамма 2,0 в / м 5 дней Местно мазь ( долгит или найз гель) При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке . Очно консультация нейрохирурга, если не будет положительной динамики
Немеют конечности, боль в пояснице
32 ответаНачалось все с хронической боли в пояснице - больше года. В начале июля грянуло тревожное расстройство Боли в позвоночнике + онемения (покалывание в левой ноге) странные ощущения в голове (в левой височной области (головных болей нет) Триттико c тералидженом купировали на...
Здравствуйте! Какие-то обследования проходили МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника? ЭНМГ стимуляционную нижних конечностей? При подобных жалобах обычно ставят диагноз хронический болевой синдром(тк боль свыше 3-х месяцев). И рекомендуют прием антидепрессанта с противоболевым эффектом, потому что обычные нпвс и миорелаксанты не помогают уже в лечение такой формы болевого синдрома. Противоболевым эффектом обладают венлафаксин или дулоксетин, также амитриптилин, но первые 2 антидепрессанта современнее. Обычно рекомендуют начинать с Венлафаксина, одна из схем может выглядеть так: Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев + Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед)-транквилизатор для прикрытия. Венлафаксин начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке. Также рекомендуют заниматься ЛФК, проходить физиопроцедуры(лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез), массаж. Занятия спортом(бег, велотренажер, йога, плавание)-не в острый период.
Боль в пояснице
4 ответаЗдравствуйте! Где-то около полугода болит поясница. Боли в пояснице появились после того, как в течение дня много поднимала на руки ребёнка. Посоветуйте мазь какую-нибудь. Или может нужно что-то сделать?
Тогда кротким курсом можно попить НПВС: Тексаред 20 мг 1 таблетка в день - 5 дней. Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма) Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц ( витаминный комплекс группы В) Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней. Спать на полужестком ортопедическом матраце, на боку. Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Заниматься плаванием. В наклонную не работать, тяжести не поднимать, долго в вынужденной позе на находиться, чаще делать разминки вставать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в шее, лопатке и руке
7 ответовДобрый день, беспокоит боль в шее и правой лопатке, отдает в правую руку, прострелы до пальцев кисти, преимущественно в позе сидя за компьютером и за рулем, прилагаю выписку МРТ шеи, обнаружены эструзии и гемангилипомы, врач назначил аэртал и мидокалм 10 дней + 5 дней уколы...
Если боль будет сохраняться , можно добавить габапентин по схеме Препарат от нейропатической боли 1-3 дня 300 мг на ночь 4-6 дни 300 мг 2 р в день С 7 го дня 300 мг 3 р в день Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте Длительность приема 1-2 мес Отменять в том же порядке Лфк, плавание , Сон на ортопедическом матрасе к дополнению
Боль в пояснице
15 ответовЗдравствуйте, с болями в пояснице знаком достаточно давно. Беспокоили они относительно редко, и меры особо никакие не принимались. Последние полгода боли стали возникать даже при относительно небольших нагрузках. Сегодня на работе были умеренные физические нагрузки, после...
Здравствуйте) По МРТ MР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); -- Это не заболевание это структурные изменения, которые есть у всех с точением жизни и боли не дают. Дорзальные протрузии L5/S1 диска. -- Протрузии не могут болеть, так-как не давят на нервные корешки. Признаки спондилоартроза на уровне L41 сегментов. -- это суставные изменения, которые пока не дают боли ввиду возраста. (это боли 60+) Физиологический поясничный лордоз сглажен. - ваша особенность Узуративные дефекты (грыжи Шморля) в телах Th12-L2 позвонков. - Данные грыжи так расположены, что не имеют клинической значимости. Чаще всего боли связаны с мышечными спазмами. провокаторы: статическая/неравномерная нагрузка При болях в шее/спине рекомендовано назначение комплексной терапии: 1) Нестероидные противовоспалительные препараты При выборе Мелоксикама (Мовалис/Амелотекс) 15 мг. Длительность приема препарата 7-10 дней. Первые 2 дня можно принять препарат 2 раза в день (утро, вечер). 2) миорелаксанты центрального действия (мидокалм). В таблетках:Обычно рекомендуют прием по 450мг 1 раз в день не менее 10 дней, в среднем лечение обычно продолжают 2 недели. они необходимы, чтобы снять мышечный спазм) Препарат принимают внутрь, после еды, не разжевывая, запивая стаканом воды. Биодоступность снижается при приеме натощак. 3) комплексные витаминосодержащие препараты (комбелипен/мильгамма). Согласно аннотации: 1 табл. 2-3 раза в день до 4 недель) В дальнейшем для профилактики регулярные тренировки
Боль в пояснице и онемела нога
5 ответовЗдравствуйте. Возникли сильные боли в пояснице и копчик с иррадацией в правую ногу (тоже болела и немела). Два дня назад боль стала очень сильной, но терапевт в этот день не принимал, до этого посещала невролога, который выписал схему лечения и обследований. Лечение оказалось...
Добрый день! Такие боли как правило появляются при наличии протрузий/экструзий которые сдавливают нервный корешок, вызывая нейропатическую боль В подобной ситуации важен осмотр невролога с оценкой невррлогического статуса, а так же МРТ поясничного отдела для того чтобы оценить наличие грыж Для купирования острого приступа боли врачи на очном приеме рекомендуют : Дексалгин 2 мл утром и вечером внутримышечно 7 дней, Дексаметазон 8 мг ( 2 ампулы по 4 мг) утром внутримышечно 3 дня, затем 1 ампула 4 мг утром 2 дня, Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день 10 дн, Нексиум 20 мг утром до еды для защиты желудка на период лечения. Так же можно испольщовать аппликатор Кузнецова, ложиться 15 мин 3 раза в день перед этим нанести крем Долгит. Сон на полужестком матрасе желательно ортопедическом, лучше на боку на здоровой стороне. Так же можно использовать пластырь Тэрмакер на поясницу (продается на озон, вб) После стихания острой фазы подключить физкультуру, упражнения, мануальную терапию, физиотерприю, массажи Если не помогла начальная терапия болевого синдрома то к терапии добавляются антиконвульсанты например габапентин, прегабалин, доза подбирается врачом от минимальной рабочей 3 капсулы в сутки При хронической боли более 15 дней в месяц от 3х месяцев и более идут противоболевые антидепрессанты например дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин При неэффективности медикаментозного лечения используются блокады нерва, но под под УЗИ или рентген навигацией с анестетиками, конскльтация нейрохирурга
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
13 ответовДобрый день. Сильные боли в пояснице , кидают к разным врачам , то к неврологу , то к травматологу , врачи ничего не говорят чем толком лечить , выписали таблетки и уколы , 5 месяцев было лечение , легче не стало . Сможете сделать расшифровку анализов и назначить лечение
Здравствуйте! Лечить вас должен невролог или нейрохирург, коксартроз минимальной степени, обычно он клинически не проявляется при 1 ст. Протрузии небольшого размера, но болевой синдром давать могут, у Вас уже за 5 месяцев болевой синдром хронизировался, лечится он немного по другому уже. Рекомендую прием препаратов капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный) и Таб.Амитриптилин(25 мг)- по 12,5 мг первую неделю 1⁄2 таб. на ночь, 25 мг 2 неделю по 1 таб. 1 р/д на ночь, 3 неделю 37,5 мг 1 таб. + 1⁄2 таб 1 р/д на ночь, 4 неделю 50 мг 1 р/д на ночь в течение 6-12 месяцев(рецептурный). Также можете пройти курс паравертебральных блокад, если не проходили.