Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В январе стало колоть в правом подреберье. Сдавала много анализов: в феврале клинический анализ и биохимию. Все в норме. Проходила три раза УЗИ органов б. п. В разное время. Все приложу. Анализ на скрытую кровь и фекальный кальпротектин отрицательные....
Здравствуйте! Изжога может быть вследствие заброса или функциональная ( после стресса развился гиперсуствительный пищевод). В подобных ситуациях рекомендуют короткий курс блокаторов Ипп ( омепразол , Разо) на 2 недели, наблюдают за эффектом. Если не уменьшиться, то добавляют Ганатон. Если это все не будет помогать, вероятно причина неврологическая. Фгдс на мой взгляд сейчас не показано.
Изжога или нет?
5 ответовВ конце декабря начало печь в горле и немного в груди вверху и побаливало с права. Назначили омез и алмагель. Пропила месяц омез и 10 дней алмагель,но изжогу не снимало,боль с права прошла. Само по себе то пекло сильней то слабже,целый день независимо от приема пищи. Ночью...
Здраствуйте протокол гастроскопии есть ? какие нибудь анализы сдавали ?
Гиперчувствительность пищевода, изжога
16 ответовЗдравствуйте. Ph метрию делала лет 8 назад, там было нормальное ph и количество забросов, гипер чувствительный пищевод. С тех пор изжога особо не беспокоила. Год назад появился кашель и першение ночью, купила клиновидную подушку, прошло. И вот сейчас около 3 недель изжога...
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Но, как Вы правильно рассуждаете, можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще стартуют с нативной терапии (без дообследования), назначая тот же разо и диспевикт курсом на 4-8 недель, при условии отсутствия эффективности подозревают функциональных генез симптомов и рекомендуют проведение фгдс и суточной рн-метрии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
последние несколько месяцев повышенное давление, 160/100, сердечное всегда повышенное ,сдал анализы, нужна расшифровка и рекомендации. сидячий образ жизни
Здравствуйте. В прикрепленных исследованиях: -В общем анализе крови увеличение объема эритроцитов, увеличение ширины распределения эритроцитов, снижение уровня тромбоцитов, лимфоцитоз. -В биохимическом анализе крови повышение уровня билирубина, печеночных проб. Данные изменения характерны для заболеваний печени. Необходимо сдать дополнительно кровь на вирусные гепатиты В,С. Пройти УЗИ органов брюшной полости. ФГДС. Причина может быть: -Токсическое действие на печень некоторых ЛС, алкоголя, принимаете какие-то препараты? -Цитолиз гепатоцитов на фоне вирусных гепатитов. -Жировой гепатоз. (Ожирение печени) -Аутоимунные процессы, онкопроцессы в печени. -Желчекаменная болезнь. -В общем анализе мочи так же изменения, в результате нарушения работы печени. С анализом крови на гепатиты В,С и УЗИ ОБП, ФГДС очно на осмотр к гастроэнтерологу. Сейчас можно принимать гептрал 400 мг х 2 раза в сутки, 1 месяц. Остальное лечение после выяснения причины. Повышение АД, вероятнее всего, на фоне основного заболевания печени. Симптоматически на данный момент можно принимать: Вальсакор 80 мг в сутки, утром, постоянно. При малой эффективности сменить препарат на Вальсакор Н 80 +12,5мг.
Изжога которая не проходит
21 ответДобрый день! В ноябре появилась изжога Жуткая очень тяжело было Я сходила на фгдс по результатам врач назначил лечение Нольпаза 80мг 2 месяца Имодиоум И креон Спустя 2 месяца лечения нет никаких изменений Через неделю отмены лекарств изжога вернулась иногда бывает...
Здравствуйте по представленным данным воспалениее в пищеводе с эрозиями, воспаление и атрофия в желудке. подозренние на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. воспаление в области фатерова сосочка-в месте впадения желчного протока в дпк. для того чтобы погять есть грыжи или нет рекомендуют выполнить рентгеноскопию пищевода и желудка с барием. изменения в желудка часто возникают на фоне хеликобактера поэтому на него рекомендуют обследоваться Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер). Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП. при положительном тесте рекомендуют его пролечить. тк длительный прием ипп на фоне хеликобактер приводит к более быстрому изменнию слизистой желудка. отмену ипп рекомендуют проводить постепенно. иначе может возникать усиление изжоги. как давно принимали ипп?(нольпазу).рекомендуют ипп убрать на 2 недели, обследоваться на хеликобактер. а потом продолжить прием ипп, если будет беспокоить изжога. сейчас для купирования изжоги обычно рекомендуют антациды и прокинетики. например, если нет аллергии на нижеуказанные препараты то для нормализации моторики рекомендуют прокинетики, например, ганатон. согласно инструкции его рекомендуют по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д. курс обычно рекомендуют на 8 недель. для защиты слизистой пищевода рекомендуют антациды, например гевискон. согласно инструкции его рекомендуют по 10 мл после еды 3 р\д и на ночь-2 недели. после сдачи теста на хеликобактер, если он будет положительным, то его рекомендуют пролечить схемой с антибиотиками. для того чтобы убрать изжогу к ганатону рекомендуют добавить ипп, например, нольпазу 40 мг ее рекомендуют по 40 мг утром-4 недели, далее по 20 мг утром-4 недели, далее через день 7 приемов(на этапе приема через день рекомендуют добавить гевискон для купирования изжоги). если после этого изжога возобновляется, то рекомендуют прием ипп в минимально эффективной дозировки на более длительный прием.(6 месяцев). на основании рентгеноскопии будет понятен размер и вид грыжи. в зависимости от результата определяется тактика. при неээфективности препаратов, или возобновлении проблемы после окончания курса, может быть рекомендовано оперативное решение проблемы.(фундопликация по Ниссену-создают манжетку в районе клапана пищевода, чтобы не было забросов и клапан смыкался хорошо.)
Расшифровка анализов и рекомендации
20 ответовСдал анализы. Хочу решить проблему высокого холестерина, понять как дальше питаться и получить рекомендации по образу жизни.
Здравствуйте! По биохимии крови повышение уровня холестерина, ЛПНП . Снижения ТТГ,повышения ат к ТПО скорее у вас аутоиммунный тиреоидит , рекомендую обратиться к эндокринологу. Вы уздг-маг проходили ?Сахарного диабета нет ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Молодой человек 24 лет в течение семи лет принимает психотропные препараты. Сейчас сделал анализ крови. К какому врачу обратиться за расшифровкой и рекомендациями по лечению, к терапевту или психиатру?
Здравствуйте, общий анализ крови необходимо показать терапевту, по поводу приема психотропных препаратов к психотерапевту, приложите пожалуйста анализы посмотрю.
Постоянно мучает изжога
9 ответовПосле ФГДС выявлена бактерия HP, назначено лечение. Во время лечения (14 дней) изжоги не было вообще, по завершению приёма (амоксициллин, кларитромицин, эзомепразол, улькавис, лактобаланс) изжога через три дня возобновилась ещё в большей степени, чем была до лечения,...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста обследования.
Изжога и гастрит
23 ответаЗдравствуйте! Уже 5 лет мучаюсь с изжогой и отрыжкой вместе с пищей, ранее на протяжении 4,5 лет практически ежедневно принимал омепразол 20мг с утра, последнее время перешел на рабепрозол, но уже как полгода стараюсь отказаться от ИПП, но как только их отменяешь изжога...
Здравствуйте, по результатам фгдс у вас плохо работает жом между желудком и пищеводом что приводит к его воспалению. Т.е возникает ситуация по типу бутылка без пробки. Данное состояние является хроническим и полностью вылечить его мы не можем. Стараемся поддержать ремиссию и курировать обострения. Бывают случаи когда пациентам приходится пожизненно принимать ИПП, чтобы не было изжоги. В первую очередь необходимо соблюдать антирефлюксный режим: частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями. Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном. Подскажите, кал на антиген хеликобактер и дыхательный уреазный тест вы сдавали во время приёма омепразола или рабепразола?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭРБ, изжога, хеликобактер
15 ответовДобрый день! Диагностирован ГЭРБ без эзофагита несколько нет назад. Были жалобы на изжогу, проходил лечение, симптомы пропали. Стараюсь соблюдать антирефлюксный режим и питание. Лечился 2 года назад от описторхоза. Через какое-то время изжога зачастила снова. Был вынужден...
По поводу терапии ГЭРБ и дуоденогастрального рефлюкса Дюспаталин или тримедат по 1 капсуле 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 4х недель Омепразол 20 мг по 1 капсуле 1 раз в сутки за 30 минут до приема пищи 4 недели (общая продолжительность приема ипп, по показаниям дозировка может быть увеличена до 20 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки, с постепенной отменой, чтобы не было синдрома рикошета) Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи 4-5 недель Альфазокс принимают по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды.После приема Альфазокса в течение 2-4 часов рекомендуется не пить и не принимать пищу в течение 4-5 недель приема Урсосан 250 мг по 1 капсуле однократно на ночь в течение 1-2 месяца приема Плюс соблюдение немедикаментозных методов коррекции в обязательном порядке: Избегать перееданий; Снизить массу тела если она избыточная; Прекратить курение, при наличии; Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней) Последний прием пищи за 2 часа до предполагаемого сна Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг Спать с приподнятым изголовьем кровати Целесообразно избегать употребления кислых соков, томатов,очень горячей или слишком холодной пищи