Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 39. Поставлен диагноз : Инвазивный протоковый рмж Grade 2, TF Score 3 + NP Score 2 + MC Score 1 = 6 ИГХ: эстерогенов - 8 баллов по Allred ( Ps = 5, IS =3), прогестерона - 0 баллов по Allred (PS = 0, IS = 0), экспрессия онкопротеина her-2/neu: 3+, экспрессия...
Здравствуйте. Ожидание в 2-3 недели существенно не скажутся на прогнозе заболевания. По результатам ИГХ речь идёт о Люминальном В HER2 позитивном опухоли молочной железы. И по предварительным данным речь идёт о первой стадии. Но наличие или отсутствие метастатического поражения в лимфоузлах для такого типа опухоли это принципиальное значение для дальнейшей тактики лечения.
Второе мнение по лечению и расшифровать результат гистологии
Здравствуйте. Гистология подтверждает редкий агрессивный вариант немелкоклеточного рака легкого, это SMARCA4-дефицитный недифференцированный рак, PD-L1 TPS 10%. По представленным данным стадия 3B T4N2M0. Назначенные карбоплатин + паклитаксел в целом допустима. При удовлетворительном состоянии еще можно обсудить возможность одновременной химиолучевой терапии, а после нее при отсутствии прогрессирования поддерживающую иммунотерапию дурвалумабом. Также нужно выполнить расширенное молекулярно-генетическое исследование опухоли методом NGS, если оно еще не проводилось. С учетом редкого гистологического варианта разумен пересмотр стекол в федеральном онкоцентре
Здравствуйте!!! У меня по МРТ ставят застарелый разрыв связок, назначают оперативное лечение, но один врач дает гарантии что все хорошо будет и во время операции будут устранять проблемы, другой же говорит что ничего не изменится и что во время операции еще посмотрят нужно ли...
Поравляйтесь!!!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Долгое время болит и щелкает плечо ,по УЗИ эхо признаки незначительных тендевитов,(УЗИ во вложении),Один врач предлагает Блокаду с диспроспаном ,гилауронку,Аркоксию с омепразолом,Другой врач говорит,что диспроспан (гормон большой концентрации) категорически нельзя.так как он...
Здравствуйте. Вы описываете клинику импиджмент синдрома плечевого сустава. На УЗИ видны его последствия в виде воспаления сухожилий (тендинитов). Основная проблема - это сужение субакромиального пространства. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы и длинной головки бицепса (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия. Нужно знать ширину субакромиального пространства, чтобы понимать, насколько все плохо. УЗИ не видит гленоид лопатки, который то же часто повреждается и другие структуры, которые расположены глубже в суставе.. Стандартом обследования плечевого сустава, который позволит уточнить диагноз, является МРТ. Без него не обойтись. До МРТ можно начинать стартовую противовоспалительную терапию, но МРТ нужно обязательно. Пока можно начинать стартовую противовоспалительную терапию Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Коррекция рекомендаций после МРТ. П.С. Дипроспан абсолютно безопасен для сустава, если его применять не более 3-х раз в год. Необходимость его применения будет видна на МРТ. Плексатрон и гиалуронка друг другу не противоречат, а дополняют друг друга. Интенсивность лечения будет зависеть от изменений на МРТ. Пока начинаем с самого простого. Иногда более ничего и не требуется.
Здравствуйте, уважаемые доктора. Я обратилась к Микологу в КВД (далее - Миколог) по поводу того, что меня немного смущал внешний вид ногтей на средних пальцах обеих ног (неровные края). Результаты анализов прикрепляю (общий анализ и бак. посев ). Никакого зуда или дискомфорта...
До отрастания нормального ногтя
Добрый вечер ! В январе 2026 года неудачно наступила на ногу . Были сильные волны , подхватила на руки дочь 8 лет, после этого почувствовал боль в колене. Потом колено не болело, но несколько раз была потеря баланса когда на нее наступала. Сейчас болит нога немного только...
Здравствуйте. На МРТ полного разрыва ни ПКС, ни мениска не описывают. Всё не критично и операция не требуется. Я диск не смотрел, но сомневаюсь, чтобы рентгенолог так ошибся. Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание. Нужно видеть, что же там происходит при разных заключениях специалистов. Тогда будет все понятно и можно будет дать адекватные рекомендации. Загружайте, бросайте ссылку, я уже завтра с утра посмотрю и отвечу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемое сообщество врачей травматологов. Я получил перелом дистальной головки и заднего края большеберцовой кости, со смещением отломков до 2 мм. Мне сделали репозицию, наложили гибс.На 45 день после перелома на приеме травматолога (после снимков рентгена),...
Здравствуйте! Внимательно изучил вашу ситуцию.У вас внутрисуставной перелом медиальной лодыжки и заднего края большеберцовой кости.По современным стандартам все внутрисуставные переломы должны быть идеально отрепонированы либо синтезированы в правильном положении,чтобы не было смещения в области суставных поверхностей.т.к. это впоследствии может сказываться на правильной работе сустава и появлении посттравматического артроза(дегенеративное заболевание сустава ,когда разрушается суставной хрящ.) В вашем случае есть небольшое смещение отломков,но некритичное . если даже сейчас делать операцию,то вряд ли возможно идеально сопоставить отломки,учитывая данность травмы. По срокам иммобилизации.такие переломы иммобилизируют гипсовой повязкой минимум на 8-10 нед.у вас меньше. За такой срок костная мозоль образуется,но недостаточной плотности,поэтому на кт видно линии перелома и рентгенолог описывает снимки так.вообще линии перелома на кт могут сохраняться до 1 года. Рекомендации сейчас: -продолжить гипсовую иммобилизацию до 70 суток с момента травмы. -исключение осевых нагрузок до 70 суток с момента травмы. -рентгеноконтроль через 70 суток с момента травмы -пересмотр сроков иммобилизации после рентгенконтроля. -препараты кальция Моё мнение что общее положение отломков удовлетворительное и можно не оперировать. Всего самого наилучшего!
Совместимость препаратов
9 ответовДобрый день.волнует совместимость препаратов назначенных терапевтом и травматологом.Заболела ларингитом без температуры, анализы крови инфекцию не показали, лечилась симптоматически. 1,5 недели.был сильный спонтанный сухой кашель приступами не проходил и сегодня от сильного...
Яна с точки зрения печени для разового курса (5-7 дней) это сочетание допустимо, если у вас нет тяжелых хронических заболеваний печени , например цирроза или острого гепатита.
Здравствуйте! Из-за боли в левом плече (травм плеча не было) сделал 17.05.25 МРТ. Заключение: МР-картина интерстициального частичного повреждения начального отдела сухожилия подлопаточной мышцы минимально смещающимся кпереди сухожилием длинной головки бицепса, слабого...
Здравствуйте! Ознакомился с представленной информацией, отвечу на ваши вопросы: 1. Как дальше лечить боль в плече? Основное лечение, которое вам не назначали это лечебная физкультура (ЛФК) и физиотерапия. Уколы (блокады, гиалуроновая кислота) и таблетки лишь временно снимают симптомы, но не устраняют причину. В описанном случае считается необходимым очная консультация врача ЛФК (реабилитолога) который назначит индивидуальный комплекс упражнений. Цель ЛФК — укрепить мышцы вращательной манжеты плеча, чтобы восстановить баланс и убрать импинджмент (соударение). Именно слабость и дисбаланс мышц являются частой причиной импинджмента, тендинозов и повреждений, которые видны на ваших МРТ. 2. Настораживает переход трабекуллярного отека в кисту за короткий период времени - онкология? Нет, это не похоже на онкологию. Этот переход — типичное течение дегенеративного процесса (остеоартроза, ОА). Ваш семейный анамнез, безусловно, отягощен, но описанные МР-изменения абсолютно классичны для проблемы плечевого сустава и не имеют признаков саркомы (которая выглядела бы иначе). Если у вас остались вопросы, готов на них ответить!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ушиб колена
9 ответовИзначально не могла встать на ногу, на рентгене все хорошо, выписали троксевазин с последующим посещением травматолога, от троксевазина стало легче, начала уже наступать после трех дней хромая, пришла к хирургу так как нормального травматолога нету, он осмотрел колено когда я...
Так а бондаж колена как говорили нужен? Бандаж = ортез = наколенник. Это всё одно и то же. Нужен. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичные. до МРТ все это обязательно или можно без этого в скорые сроки? Рекомендованное выше лечение после МРТ, может быть, расширено, но не сужено. Его можно начинать сразу, но его может быть, не достаточно. Поэтому нужно МРТ.