Консультация дерматолога /

Грибок ногтя на ноге и два противоположных мнения — вопрос №1366332

1498 просмотров

Здравствуйте, уважаемые доктора. Я обратилась к Микологу в КВД (далее - Миколог) по поводу того, что меня немного смущал внешний вид ногтей на средних пальцах обеих ног (неровные края). Результаты анализов прикрепляю (общий анализ и бак. посев ). Никакого зуда или дискомфорта на этих пальцах я не испытывала. Но пока я ждала результаты этих анализов (бак. посев около 3 недель!) меня начал беспокоить зуд мизинца левой ноги и кожи вокруг него. На мой вопрос Микологу, стоит ли мне сдавать еще анализы на мизинец, врач ответил, что не стоит, так как по результатам полученных анализов у нее уже есть основания для назначения таблеток внутрь для лечения грибка. И отправила меня к Терапевту для сдачи анализов крови и мочи и за справкой об отсутствии у меня противопоказаний для приема этих таблеток. В качестве местного лечения она назначила мне раствор Нафтифина / Клотримазола 2 раза в день ( по 2 недели, чередуя их)+ крем Тербинафин (на ночь)+ обработка обуви Микостопом 1 раз в неделю ( см.вложение ). Данное лечение я начала с 1.04.23,обрабатывая данными препаратами все ногти пальцев ног и кожу вокруг них.
Но в начале апреля Миколога отправили в военкомат и она рекомендовала мне определенного врача-дерматолога (далее - Дерматолог) , к которому мне нужно прийти с результатами анализов крови и справкой от Терапевта. Когда Дерматолог выслушала меня и увидела мои анализы ногтей, а также их внешний вид, она очень удивилась тому, что Миколог планировал назначить мне таблетки внутрь, так как, по ее мнению, это условно патогенная флора и лечится местными препаратами. Поэтому назначать таблетки внутрь она мне не стала. Из местного лечения она мне назначила утром использовать 1% раствор Клотримазола, а вечером крем или мазь Клотримазола (см. вложение ) . Кроме того, для обработки обуви она мне посоветовала вместо спрея Микостоп использовать 1% раствор Хлоргексидина.
Внешний вид ногтей на данный момент (прошло ровно 1 месяц после лечения местными средствами) – во вложении.
Мои вопросы.
1) На Ваш взгляд, нужно мне для лечения грибка принимать таблетки внутрь и что Вы мне могли бы порекомендовать в данной ситуации, чтобы полностью от него избавиться?
2) На Ваз взгляд , прав ли Миколог, в том что она не стала отправлять меня на анализ мизинца ноги, который меня начал беспокоить зудом? Насколько я понимаю, сейчас после месячного лечения местными препаратами нет смысла сдавать ноготь мизинца на анализ.
3) Вместо 1% Хлоргексидина я ошибочно купила в аптеке 0,1% раствор Хлоргексидина (1 % раствор я так и не нашла). И всю зимнюю и демисезонную обувь я хорошо обработала 0,1 % раствором Хлоргексидина. На Ваш взгляд, этого достаточно или нет? И что все-таки лучше для обработки обуви: спрей Микостоп или Хлоргексидин 0,1%. И где взять 1% раствор Хлоргексидина.
4) Еще меня смущают большие темные пятна на больших пальцах ног (с м.фото). На Ваш взгляд, это от ношения тесной обуви, либо, возможно, тоже грибок?
Буду благодарна Вам за обратную связь!

Возраст: 38

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте . по фото у меня сомнений нет, что это грибок. Поэтому лечить нужно именно его.
Клиент
Алексей, вопрос не в этом. Вопрос в том, что нужно ли принимать таблетки внутрь или достаточно местного лечения?

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог
Ещё раз здравствуйте. Местного лечения при онихомикозах , по опыту, может дать положительный результат только у маленьких детей, и то этого результата можно добиться только при помощи лака Гнуздева, а взрослым приходится назначать антибиотики внутрь, безобиднее всего препараты группы Итоаконазолов, лучше всего Орунгамин (пульстерапия)
Клиент
Алексей, спасибо за обратную связь
Венеролог, Дерматолог
На здоровье, я этим занимаюсь уже 26 лет.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Юлия
Да, можно таблетки не принимать
Анализ можно не сдавать
Наружной терапии раствором клотримазоловая и крема тербинафен хватит
Обувь рекомендую обрабатывать раствором формидрона, тоже из аптеки
Пятна вероятно от сравнения в обуви
С ростом ногтя уйдут
Раствор закапывать под ногти
Крем на ноготь
Пропейте комплекс Кожа, волосы, ногти от Солгар в аптеке
Клиент
Виктория, спасибо. На Ваш взгляд, раствором Клотримазола + Тербинафином сколько нужно лечиться?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
До отрастания нормального ногтя
Принятый ответ
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте, Юлия.
Мицелий обнаружен, но поражение небольшое, можно остановить только наружную терапию.
Рр Нафтифина 2 р в день на 3 мес на ногтевые пластинки и под ногтевые пластинки или лак Офломил лак на 3-6мес.
Для обуви только спрей Микостоп.
Ежедневная смена носков, стирать на высоких температурах.
Ванночки раз в неделю мыльно - содовые ванночки.
Клиент
Татьяна, спасибо. При какой температуре нужно стирать носки и ножные полотенца,? Стоит ли обрабатывать все ногти или только мизинец ( напомню, что анализы взяты у меня с ногтей средних пальцев, которые уже выглядят здоровыми и не беспокоят. ). Месяц
Клиент
Татьяна, а какое соотношение соды и мыла должно быть в ванночке и что эти ванночки дают?
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Мыльно - Содовые ванночка - на 1 литр теплой воды температуры 36-38 градусов развести 1 столовую ложку пищевой соды и 5-10 грамм на тёрки хоз мыла, погрузить стопы на 20 минут.
Желательно обработку всех ногтевых пластинок.
Носки стирать выше 60 гр.
Клиент
Татьяна, а детский мыльный порошок для стирки детского белья не подходит для ванночек? Его удобно разводить...
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Нет, только хоз мыло.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте.Не вижу необходимости в приеме таблетированных антимикотиков. Достаточно проводить обработку жидким клотримазолом или экзодерилом,ношение свободной обуви,внимательно относиться к инструментам для обработки ногтевых пластинок.
Клиент
Сергей, спасибо. А сколько времени, на Ваш взгляд, стоит лечиться раствором Клотримазола? Обрабатывать все ногтевые пластины и коду вокруг них или только мизинец, на котором грибок очевиден?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Обработку проводить 1-2 раза в день, непременно включать обработку межпальцевых промежутков.Длительность обработки не менее трех недель.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грибок ногтя
11 апреля 2021
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Грибок ногтя и кожи на пальце
28 февраля 2023
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Вросший ноготь
15 июня 2023
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Почему грибок вернулся?
28 июля 2023
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Грибок ногтя
20 мая 2024
Katmal@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Грибок ногтя
28 мая 2024
А
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Наталья Петровна  Гербутова
86 отзывов
Дерматолог, Венеролог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Наталья Александровна  Спиридонова
54 отзыва
Дерматолог, Венеролог
2000-2006 Тверская Госуда
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасный доктор! Эмпатичный , деликатный , прекрасный врач ! Все четко по делу !!! Да ,...
— Карина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...