Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приветствую! Ситуация следующая: В декабре 2024 было падение на катке с жестким приземлением на колено, поболело пару дней с синяками и прошло, ничего сверхъестественного. Ранее наблюдались редкие крайне слабые болевые ощущение в колене при подъеме по лестнице, но это было...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.. На мрт -незначительные посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.,не требующие оперативного лечения . Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Всего наилучшего!
Добрый день. Ситуация такая. Около месяца мучала боль в спине, не нагнуться не разогнуться, из машины быстро не встать и тд. Шнурки не завязать. Но не критично, жить можно. А 3 недели назад, после замены колес на авто, около 35 кг каждое, спина обострилась. И в этот же вечер...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Ваша ситуация с точки зрения доказательной медицины предельно ясна. Вы месяц игнорировали больную спину, затем добили её колёсами и велосипедом, в результате чего от диска оторвался фрагмент (секвестр) и теперь поджаривает вам нервный корешок. Всё лечение, которое вам назначили: магнезия, анальгин и новокаин в капельницах,-- является клинически бесполезным ритуалом, не имеющим доказанной эффективности при компрессии нерва секвестром. Единственное, что работает в таких случаях, так это эпидуральные блокады с кортикостероидами, но и они при стойком болевом синдроме лишь отсрочка. Главный сигнал тревоги здесь: онемение в паховой области. Это симптом частичного поражения конского хвоста, который в любой момент может прогрессировать до недержания мочи и кала, и тогда даже экстренная операция может не вернуть контроль над тазовыми функциями. Три недели безуспешной терапии уже показание к хирургии. Ваш секвестр размерами 1,0×0,7 см с миграцией на 2,2 см сам не рассосётся, он будет лишь планомерно разрушать нерв. Заканчивайте самообман с капельницами, берите МРТ и идите к нейрохирургу. Всё остальное затянувшаяся игра в русскую рулетку с риском инвалидизации.
Здравствуйте. Примерно 3 года назад заметил у себя следующее: туман в голове, чувство невозможности сконцентрироваться на чем-то, повышенная усталость и утомляемость. Такое состояние беспокоит по настоящий день с усилением и добавлением симптомов: шаткость при ходьбе, одышка,...
Да, вполне может быть. Антидепрессант может помочь. Также можно рекомендовать занятия психотерапией, они весьма эффективны в сочетании с медикаментозной терапией.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка МРТ
2 ответаЗдравствуйте, я попала в ДТП 18 октября 2023 года. Помогите пожалуйста понять, что написано в заключении МРТ. Сейчас видимо из-за травмы случайно обнаружили протрузии. Нога онемевшая уже третий день, что делать не знаю. В шее тоже болевые ощущения. Ноги болели и раньше, все...
Добрый день. По протрузиям - это не сильно страшно. Последствия контузии и ушиба необходимо лечить. Глиозные очаги это не страшно, за ними ежегодно наблюдать надо. Для комплексного лечения консультация невролога. Сейчас можно ксефокам рапид 8 мг по 1 таблетке в день ( при выраженном болевом синдроме увеличить до 16мг/сутки) 14-20 дней Нольпаза 20 мг утром до еды для защиты желудка 20 дней Мидокалм 1мл в/м 5 уколов, далее мидокалм а таблетке 150 мг в сутки 5-7 дней Мексидол 5 мл в/м 10 дней Физиолечение: учитывая, что скорее всего что есть отёк начать с магнитов (магнитер,Алмаг) до 10 сеансов.
Добрый день. Дочь, 18 лет. Сильные боли в области эпигастрия (постоянно 3-4 балла по шкале боли в «хорошие дни» и 6-7 баллов в периоды «приступов», которые случаются ежемесячно и длятся по 5-10 дней, обострения связываем с ПМС - начало приступов всегда попадает на последние...
Здравствуйте! 1. Эффект от 100 мг Феварина раскрывается к 3-4 неделе, однако если за это время не было достигнуто вообще никаких улучшений, и состояние продолжает ухудшаться, это может указывать на то, что препарат не подходит. 2. Его выбор оправдан в тех случаях, когда боль проявляется как следствие повышенной тревожности. Когда эмоциональное состояние несколько страдает вторично, то есть наоборот, - сначала боль и морально плохо из-за боли, обычно мы лечим именно боль. В таких случаях это Венлафаксин, Дулоксетин, Амитриптилин. 3. Если сейчас нет никаких положительных изменений; то по моему мнению можно уже рассматривать переход на Дулоксетин, не выжидая дополнительное время. Но в целом от текущей дозы эффект оценивается 3-4 недели. 4. Стрезам целесообразно использовать только в случаях, когда на фоне приема Феварина растет тревожность и Стрезам ее снижает. Если он оказывает только седативный эффект, вполне возможно обходиться без препаратов для «прикрытия».
Что все это означает?
5 ответовУважаемые врачи, здравствуйте! Есть ли смысл в оперативном вмешательстве? Возможно ли вернуть руку в полное рабочее состояние? Заранее спасибо! С уважением, Дмитрий! 24 апреля получил травму левого плеча. (Военная травма) Рентген и КТ от 11 июня. Диагноз: «закрытый...
Да операции разные. Акромион лопатки это сращение 6 нед, +4 нед реабилитации. По связкам сустава в среднем сращение 10-12 нед, реабилитация до 6 мес. Очень приблизительно, на все 8-10 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как срочно нужна операция
6 ответовНомер исследования: 1201 МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ ПОЯСНИЧНОКРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА Исследование проведено на высокопольном аппарате с индукцией магнитного поля 1,5Тл. В режимах Т1ВИ и Т2ВИ, ИП TSE, STIR получены изображения в аксиальной, коронарной и...
Смотрите, операции по удалению грыж дисков не выполняются превентивно и на будущее, чтобы потом не было обострения (его может и не быть). Такие операции выполняются по клинической картине здесь и сейчас. Если есть корешковая симптоматика - есть показание к операции, если нет корешкового синдрома, Вам стало лучше и боль ушла - операция не проводится. По такой логике тогда нужно прооперировать почти весь позвоночник, удалить все грыжи на всякий случай, но так нигде в нейрохирургии не делается. Чтобы сказать, что ждать в будущем, неизбежна ли операция, нужно оценить сами снимки МРТ. При возможности можете загрузить содержимое с диска МРТ в облачное хранилище (Яндекс.диск, мейл.ру), а здесь указать ссылку, чтобы была возможность посмотреть снимки. В целом, что нет боли - это хороший признак. Обычно, если боль в ноге не проходит - это признак того, что операции не избежать. Грыжи дисков могут уменьшаться самостоятельно за счет потери влаги. Ухудшить ситуацию может невдекватная нагрузка на позвоночник (поднятие тяжестей, работа в наклон, длительное сидячее положение), которая может способствовать новому увеличению (выпадению) грыжи диска. Санаторно-курортное лечение с грязими и радоном может благоприятно сказаться на состоянии позвоночника, такое лечение можно порекомендовать.
вес 100 кг, рост 180, мне 26 лет 07.02.2025 была травма - ушиб голеностопа с подвывихом. Рентген не показал перелома, поэтому в травмпункте отпустили, сообщив, что можно наступать на ногу, когда станет небольно. травма была в результате прыжка с высоты примерно 1...
Здравствуйте, ознакомился с описанием МРТ. грубых нарушений формы таранной кости не описывают, в подобных случаях не рекомендуется протезирование или артродезирование сустава. Из возможных операций: туннелизация и костная пластика. Но это определяется на очном осмотре и с диском МРТ. Также в подобных случаях могут рекомендовать внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты.
Здравствуйте! Мне 37 лет, давно беспокоили периодические головные боли при нормальном давлении, тремор рук с 6 лет, тахикардия , но последние несколько лет головные боли участились, появились ауры , шейный отдел болит постоянно , как будто воткнут нож между ребер . Решила...
Понятно . К лечению рекомендую Ксефокам 8 мг по 1 т 2 раза в день - 7 дней , Нейромультивит по 1 т 1 р в день - 1 месяц , Мидокалм 150 мг по 1 т 2 раза в день- 2 недели , Омез 20 мг по 1 за 30 минут до еды , утром натощак - 10 дней . Физ нагрузки исключить . На место локализации болей пластырь Версатис клеить на 12 часов и 12 часов перерыв .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анафранил и Миртазапин
17 ответовДобрый день, основная проблема - это тревога последние годы, очень сильно досаждает, бессоница, переросла уже в слабость и апатию, термоневроз. В целом были периоды когда нормальное самочувствие. Единственная связка которая более менее нормально переносилась и хоть как то...
Здравствуйте, по моему мнению Анафанил отлично работает и со сном и с тревогой, но тут вопрос подбора для этого эффективной для вас дозировки , так как с миртазапином сочетание не безопасное, то целесообразно снижать миртазапин и увеличивать анафранил, постепенно подбирая дозу, вы сейчас в какой дозе и как его принимаете?