Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение
1 ответЗдравствуйте! подскажите пжлста,врач поставил такой диагноз -ПДОА: двухсторонний коксартроз слева ст. 1, справа ст. 1-2. Двухсторонний гонартроз слева ст. 2, справа ст. З. Синовит левого коленного сустава, ФКЗ Задумалась об уколах гиалуроновой кислоты. На рынке их очень...
Советовать препараты гиалуроновой нет смысла. Вам будет колоть доктор, у него поинтересуйтесь, с чем ему больше нравится работать. Форте не надо однозначно. В колено с синовитом сначала вводится дипроспан, а потом уже гиалуроновая.Кроме этого надо ходропротекторы постоянными курсами и наколенники. Если я не ошибаюсь, в Могилеве вводят эти препараты в стационаре, в ревматологии.
Периодические боли в колене
6 ответовДва месяца назад ребёнок получил надрыв ПКС. Занимается футболом. 9 лет. Исключили тренировочный процесс. Сказали, что через пару недель можно будет возобновить тренировки. Боли не прошли. Через полтора месяца боли прошли. Через две недели во время занятий ЛФК, боль опять...
Здравствуйте. Тренироваться с болью нельзя. Прогноз возможен, если прикрепите полное описание МРТ.
Остеоартроз
5 ответовДобрый вечер, маму беспокоит боль в колене, лечила уколами, капельницами по назначению врачей. Сейчас сделала мрт, результаты прикреплю. Хотела бы знать какие наши действия дальнейшие, нужна ли операция. Маме 77 лет, работает детским врачем, работу пока не может бросить, у...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 22.06 была получена травма в результате падения. Во время падения мною Был услышан характерный «хруст» в коленной части. По первым результат Кт было обнаружено « Импрессионный внутрисуставной перелом переднего края» Сегодня 22.07 сделали повторный снимок кт,...
Здравствуйте. Был импрессионный перелом или не был - об этом история умалчивает. Но сейчас его нет. Других костных повреждений то же нет. А больше КТ ничего не видит. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Делайте МРТ и будет понятно, что там с мениском (косвенные признаки на КТ) и другими возможными повреждениями. Пока сказать нельзя, насколько серьёзные повреждения и есть ли они. При отсутствии болей применять медикаменты не нужно. Если есть боли, то пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Возможна ли другая терапия
1 ответРф 25, мочевая кислота 450, по рентгенограммам суставы конечностей 1 степень артроз. Быстро стали хрустеть пальцы, шея, плечо, Болит и ноет сустав большого пальца левой кисти. На мрт - синовит или гигрома под вопросом. Принимала 9 уколов Артоксана. Спала отечность, но...
Здравствуйте! В таких случаях коррекция терапии требует очной консультации, онлайн мы не имеем право корректировать терапию назначенный лечащим врачом, мы рекомендуем, как поступить в данный момент до очного приема, все препараты вызывающие побочные эффекты рекомендуют временно отменить, препараты из группы нпвс более 7 дней, в некоторых случаях не более 14 дней рекомендуют, хондропротекторы - многими экспертами эффективность ставится под вопросом , поэтому очно обсудить о коррекции терапии. Будьте здоровы!🙏🏻
Эозинафилы 0 в оак
1 ответДобрый день! Пару дней назад по моим симптом и анализам поставлены диагнозы: обострение хранивеского артрита и синовит височно-нижнечелюстного сустава, на фоне него невралгия тройничного нерва и обострение хронического гемороя. Вчера сдавала кровь. Эозинафилы 0, остальное...
Здравствуйте. Эозинофилы отвечают за аллергическую реакцию. Если их нет в результате анализа крови- это не страшно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение синовита
6 ответовЕсть боль в коленном суставе (стихающая уже). Обострение началось неделю назад. По МРТ - синовит, артроз 1 ст. Киста Бейкера. Травматолог назначил долококс 90 мг по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней. Хочу уточнить, в противопоказаниях: неконтролируемая гипертензия. Что это...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют: Долококс 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Ортез нужен. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. НПВС при гипертонии можно. Нельзя при гипертонии 3 ст с рисками 3 ст и частыми кризами. Если на Долококс повысится АД, нужно будет заменить, например, на Найз или Ибупрофен.
Боль в колене
3 ответаДобрый день, уже 2 года сильно болит правое колено,несколько раз обращалась к врачу, проводила лечение артроза, элекрофорез, аркоксия, диклофенак, 1.5 года назад делала уколы флексотрон, было улучшение, сейчас снова постоянная боль. Без наколеника ходить не могу. Сделала...
Здравствуйте.Сочетание гонартроза 3ст., с разрывом мениска объясняет сильную боль и необходимость разгрузить сустав. Оторванный фрагмент мениска работает как заноза внутри сустава, усиливая воспаление, из за чего накапливается жидкость и образуется киста Бейкера. Предыдущее лечение давало временный эффект, т. как структурные повреждения остались.1)Дальнейшее откладывание радикального лечения при 3 ст.гонартроза,может ухудшить состояние соседних суставов и позвоночника из за нарушенной походки,по стандартам показана очная консультация травматолога-ортопеда для обсуждения вопроса эндопротезирования (замены) коленного сустава.Запишитесь на прием в профиильный федеральный центр травматологии или крупную краевую/областную больницу для получения направления наплановое эндопротезирование (возможно оформление квоты ВМП.До операции - разгрузить коленный сустав, носить ортопедический наколенник (желательно с жесткими боковыми ребрами жесткости для разгрузки медиального отдела) или костыль. Если ортопед одобрят, коротким курс НПВП (например, ту же Аркоксиа) совместно с защитой желудка (Омез,Нексиум доя защиты желудка) для снятия синовита.Если крупная киста Бейкера сильно давит подколеном, мешает сгибать ногу итд. можно провести ее пункцию (откачивание жидкости) под контролем УЗИ с введением гормонального противовоспалительного препарата. Это временная ьмера, ноона облегчит состояние до операции.Желательно исключить приседания, подъемы тяжестей и ходьбу через силу.При выраженной боли используйте трость в противоположной (левой) руке, чтобы разгрузить больное колено.Изменения в колене к сожалению носят необратимый характер (3ст. артроза и разрушение мениска)поэтому консервативная терапия малоэффективна. Всего самого наилучшего !
Кашицеобразный стул
5 ответовЗдравствуйте! У меня синовит сустава, врач прописал 14 дней нурофен капсулы, затем 14 дней найз таблетки, а также мазать больной сустав вольтарен гелем. После приёма таблеток ( 14 дней нурофен и 11 дней найз) у меня изменился стул- стал кашицеобразным ( уже 5 дней, 1 раз в...
Здравствуйте, Яна ! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Жидкий стул является одним из основных побочных эффектов приема НПВС. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Ранее подобные симптомы беспокоили? Сейчас какие-то лекарства принимаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Получил перелом нижнего полюса надколенника без смещения.Лечение консервативное.Лонгета снята неделю назад (17.01.2020).Болевые ощущения отсутствуют.Объем движений полный.ЛФК физиотерапия по рекомендации врача выполняется.Жалоба: повышенная температура сустава (в сравнении со...
Если есть бурсит и тем более повышение температуры, главное в лечание - это обездвижить конечность. Обратитесь к своему врачу пусть скорректирует лечение согласно данным обследования. Также местно нужно применять мази НПВС, например нурофен или диклофенак