Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом ладьевидной кости
3 ответаДобрый вечер! 2 недели назад получил травму сегодня на мрт заключение Мр признаки перелома ладьевидной кости без расхождения отломков, ушиба медиальной лодыжки (МР-картина не позволяет исключить перелом), теносиновиита длинного сгибателя большого пальца и сухожилия задней...
Здравствуйте. Гипс, конечно, нужен. Фиксация 4-6 недель. Костыли. Через 4 недели контрольный снимок (лучше КТ) и решение вопроса о снятии гипса или продление фиксации ещё на 2 недели. После снятия гипса разработка примерно 2-3 недели занимает, а иногда и недели достаточно.
Разрыв связки колена. Сделала МРТ, подскажите серьезные ли нарушения? Как восстановить ногу?
8 ответовПомогите расшифровать МРТ. Магнитно-резонансная томография коленного сустава. Заключение: Зоны отека костной ткани бедренной и большеберцовой костей, вероятно, перегрузочного генеза. МР-признаки ДОА (I-II), застарелого повреждения медиального мениска (класс Stoller II),...
Здравствуйте. Описан застарелый (тендиноз) субтотальный разрыв ПКС. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Такое повреждение без операции приведет к нестабильности сустава при движении, будет вызывать боль и падения. Разрыв ПКС будет вызывать постоянное воспаление в суставе, что вызывает быстрый прогресс артроза. Сустав будет болеть постоянно, потом начнёт подворачиваться и окончательно разболтается. Конечность утратит опороспособность. Оперировать всё равно придётся, но дело уже может до замены сустава дойти. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Спинномозговая анестезия. Делают пластику ПКС, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через пару месяцев уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес. Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg До операции рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Артроз коленного сустава
11 ответовЗдравствуйте! 6-ой месяц беспокоит правый коленный сустав. Диагноз-синовит. Несколько раз убирали жидкость, промывали сустав, кололи Дипроспан, гиалуроновую кислоту. Делали физиолечение:магнит, лечение с гидрокортизоном. Отек спал, но ощущение скованности, как будто что-то...
Здравствуйте. Напишите Ваш рост и вес. Работа больше связана с физическим трудом или сидячая? Сейчас колено припухает, сколько длится скованность по времени? Боль больше при нагрузке или в покое тоже? Заболело резко или постепенно становилось хуже? Беспокоят ли другие суставы? Сдавали ОАК, показатели СРБ, РФ, мочевой кислоты? Назначали ли НПВС, каков был эффект? Сколько по времени был эффект от инъекции гиарулоновой кислоты? Носите ли поддерживающий наколенник?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение синовита
6 ответовЕсть боль в коленном суставе (стихающая уже). Обострение началось неделю назад. По МРТ - синовит, артроз 1 ст. Киста Бейкера. Травматолог назначил долококс 90 мг по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней. Хочу уточнить, в противопоказаниях: неконтролируемая гипертензия. Что это...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют: Долококс 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Ортез нужен. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. НПВС при гипертонии можно. Нельзя при гипертонии 3 ст с рисками 3 ст и частыми кризами. Если на Долококс повысится АД, нужно будет заменить, например, на Найз или Ибупрофен.
Сделали операцию, принимаем атенолол
13 ответовЗдравствуйте! ребенок 8 месяцев 9300кг, пару месяцев назад начали принимать препарат Атенолол, для лечения гемонгеомы, ребенок заболел и на колено пошло осложнения, синовит, колено сегодня вскрыли и убрали оттуда много гноя, был общий наркоз, хирург сказала не давать пока...
Амина, добрый вечер, я врач детский кардиолог. Атенолол высокоэффективен при лечении инфантильных Гемангиом у детей. Прием препарата должен быть регулярным, тогда должен быть хороший эффект. У вас пропуск препарата вынужденный, он пропуска нескольких доз ничего страшного не будет, на окончательный результат не повлияет. По возможности, продолжайте прием атенолола. Все ли понятно? Напишите пожалуйста вопросы?
Боли в суставах
9 ответовПериодически болят суставы. То плечи, то локти. Сейчас обострение на колени. Сделал МРТ. Результаты ниже: Признаки застарелого повреждения медиального мениска IIIa Stoller. Хондромаляция надколенника. Дегенаративные изменения ПКС, застарелое парциальное повреждение. МР...
Здравствуйте. Изменения в суставах есть, но вряд ли они являются причиной проблемы. Подагра - она не в пальце. Она может поражать любые суставы. Это общая болезнь организма. От неё вполне могут страдать коленные и локтевые суставы то же. Достоверным признаком подагры считается обнаружение кристаллов мочевой кислоты в суставной жидкости. Рекомендуют сделать пункцию любого коленного сустава и сдать жидкость на анализ. Кроме подагры возможны и другие общие болезни, которые поражают несколько суставов. Для их диагностики рекомендуют сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии до анализов обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортезы, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. В суставы ничего колоть без анализов не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после анализов. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе
5 ответовЗаключение МРТ: Здравствуйте ,направляю заключение МРТ .Что делать в такой ситуации ? МР признаки хондромаляции суставной поверхности латерального мыщелка бедренной кости VI стадии по ICRS. Дегенеративный разрыв заднего рога латерального мениска / Ша степени по Stoller/....
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение латерального мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника или эластичный бинт. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Болезнь Бехтерева, асептический некроз
20 ответовЗдравствуйте, моей маме 62 года диагноз болезнь Бехтерева, артроз тазобедренных суставов, незначительный синовит и асептический некроз головки левой бедренной кости. Боли в паховой области и бедре. Сейчас делает противовоспалительную терапию. Врач посоветовал сделать укол...
Остались ли у вас ещё какие-либо вопросы?
Что значить не опорный сустав
16 ответовЗдравствуйте,скажите пожалуйста,по ВВК в расписании болезни есть критерий не опорный сустав(тотальная нестабильность крупного сустава) Интересует тотальная нестабильность коленного сустава,какие критерии должны быть,как это определяется,какие показатели должны быть ? Какие...
Здравствуйте. По результатам обследования показана пластика передней крестообразной связки. В условиях регионального центра. Не понял какие противопоказания были к такой операции. Большой вес это не противопоказание. Не опорный коленный сустав - когда не выдерживает веса тела, возникает боль , невозможность пользоваться суставом без боли, постоянная угроза вывиха в суставе и угроза дополнительных травм конечности ,тела.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мрт после артроскопии
6 ответовдобрый день.в июне месяце была артроскопия плечевого сустава; Артроскопическая фиксация передней суставной губы.Сделала МРТ сегодня: МР-картина дистрофических изменений сухожилий надостной и подостной мышц (импиджмент синдром). МР-признаки подвывиха головки плечевой кости...
По МРТ величина субакромиального пространства 3-4 мм. Это критически мало. Отсюда импиджмент, воспаление, боли и ограничение движений. Консервативная терапия эффекта не даст. Только артроскопия. Я бы не рекомендовал ее делать там, где первый раз. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию. Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.