Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Моей кошке 12 лет, стерилизована. Я переехала по работе в другой город 2 недели назад, приезжаю на выходные, оставила ее пока дома с мужем и мамой. Уход за ней хороший, в выходные приезжаю. После переезда начались проблемы с опорожнением мочевого пузыря (1,...
По биохимии только повышен креатинин. Теперь осталось собрать и сдать анализ мочи. Далее рекомендую сдать анализ SDMA и определить стадийность ХБП. И конечно соблюдать диету! Не вижу смысла в приеме канефрона, видимо назначено, чтобы кошка чаще писала.
Закрытые комедоны
27 ответовВсю жизнь у меня на лице бугорки, наверное закрытые комедоны, также на щеках есть бугорки побольше которые там уже год и они не выдавливается ничего просто жесткие, кода одновременно и сухая и жирная, тусклая, бугристая, поры как дырки. Пользовалась : азелик, увлажнение...
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим фото и анамнезом и могу предположить что это проявление акне, комбинированный тип кожи.В данном случаи можно применять: Очищение : Bioderma Sensibio Gel или CeraVe Hydrating Cleanser Азелаиновая кислота 15% Скинорен - утром, на сухую кожу Сыворотка с гиалуроновой кислотой: The Ordinary Hyaluronic Acid Увлажняющий крем: CeraVe PM или Avene Tolerance Control. Минеральный SPF 30-50+ La Roche-Posay Anthelios Mineral или Avene Solaire Mineral Ретиноиды : Адапален 0,1% (Дифферин) 1-2 раза в неделю (вечером) точечно на элементы. Избегать: Плотных масел (могут забивать поры). Кремов с силиконами (если заметили, что они усугубляют бугристость). Грубых скрабов. Частого использования кислот (могут усилить сухость). Жестких ПАВ (SLS, мыло). Спиртовых тоников Горячей воды. Питание: Уменьшить молочные продукты, сахар, фастфуд (могут провоцировать воспаление). Добавить: омега-3 (рыба, льняное масло), цинк (тыквенные семечки), витамин А (морковь, шпинат). Результаты через 1-3 месяца, процесс длительный.
Здравствуйте, уважаемые доктора . Подскажите , пожалуйста , для клиента была выполнена процедура перманентного макияжа век( стрелочка с тенью). На следующий день небольшой отек в порядке нормы. Уход : умывание водопроводной водой и тончайший слой вазелина на зону теней (...
Пожалуйста
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, меня давно мучает проблема акне, и вот сдав анализы обнаружилось , что у меня повышен немного тестостерон. Ходила к гинекологу , назначил КОК Джес, хочется услышать другие мнения о снижении тестостерона.
Юлия добрый день! Лучше всего с этой проблемой борятся КОК с антиандрогенным эффектом, к ним, как раз относится джес
Скрининг 1,2
6 ответовЗдравствуйте. Хотелось бы узнать ваше мнения по скринингу, все ли впорядке? Обнаружили гипэрэхогенный фокус на 2 скрининге. Стоит ли сделать другие анализы на генетику? Проверить кровотоки? Результаты 1,2 скрининга прилагаю.
Здравствуйте! По результатам 1 и 2 скрининга у вас низкие риски развития хромосомных аномалий. Все, что меньше 1:100 считаем низким риском (например, 1:200, 1:500 и т д) По УЗИ все хорошо - ТВП в норме, носовая кость определяется. Гиперэхогенный фокус не говорит о серьезной патологии. Это может быть, например, дополнительной хордой. Часто, к родам образование и вовсе уходит. Возможно,на 3м скрининге его уже не будет. Дообследование не требуется.
План лечения по ортодонтии
3 ответаИнтересуют варианты расширения челюсти и план брекетами. прикладываю расчеты и МРТ суставов. Мнения расходятся кто-то готов сразу ставаить брекеты, кто-то говорит чт нужно аппарат металлический ставить с ключом.
На снимке имеются дентальные имплантаты, а они, как правило, являются относительным противопоказанием к полному ортодонтическому лечению на брекет-системе. Если применяется быстрый небный расширитель, после него затем требуется коррекция нижнего зубного ряда под верхний, чего не получается в большинстве случаев проводить при наличии «якорей» (имплантатов), которые всегда блокируют основной механизм работы брекетов, направленный на адаптацию зубных рядов друг к другу. Если планируется лишь частичное ортодонтическое лечение, то оно вряд ли будет успешным, так как во всех случаях со снижением объема верхних дыхательных путей требуется полное ортодонтическое лечение. Так что, как ни крути, требуется еще одно, а может, больше очных мнений других ортодонтов, которые будут охватывать больше факторов, чем просто расширение верхней челюсти, например, такой факт как нарушение пневматизации одной из гайморовых пазух, это также требует внимания со стороны ортодонта, который будет проводить будущее аппаратурное лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кт сосудов шеи
2 ответаЗдравствуйте. Нужны мнения и решения. Нужна ли операция? Какая? Как срочно? Какие риски без операции? У мамы на данный момент очень сильное головокружение. Больше особо ни на что не жалуется
Здравствуйте По данным КТ ангиографии выявлен выраженный атеросклероз сосудов, кровоснабжающих головной мозг. Наиболее значимые изменения полная окклюзия правой позвоночной артерии, а также сужение левой позвоночной артерии. Это важно, так как левая позвоночная артерия в такой ситуации становится основным источником кровоснабжения задних отделов мозга. Также выявлены стенозы подключичной и общих сонных артерий. Наличие только таких процентов сужения ещё не является прямым показанием к операции. Решение зависит от того,связано ли сильное головокружение именно с нарушением кровотока и есть ли признаки ишемии мозга. С учётом возраста, внезапного выраженного головокружения и поражения позвоночных артерий необходимо в ближайшее время пройти очную оценку у невролога и сосудистого хирурга. Желательно выполнить МРТ головного мозга с режимом DWI для исключения свежего инсульта. Если подтвердится, что симптомы вызваны недостаточным кровоснабжением мозга, чаще рассматривается эндоваскулярное лечение ангиопластика и стентирование наиболее значимого сужения. Открытая операция требуется реже и зависит от анатомии сосудов. Без лечения возможны повторные приступы головокружения, нарушение равновесия, падения, транзиторные ишемические атаки и повышение риска инсульта. Если головокружение сильное и появятся шаткость, двоение, слабость в руке или ноге, нарушение речи, онемение, необходимо срочно обращаться за неотложной помощью.
АИТ, узел, FNA
10 ответовНужно четко и по сути услышать мнения относительно данных УЗИ от 21.02.2025, 24.07.2025 и дальнейшей тонкоигольной биопсии ЩЖ. Сопоставить данные и дать дальнейшие рекомендации. Какие риски определяются на данный момент?
Всего вам доброго!
РМЖ. Появление мтс в легких.
16 ответовДобрый день. В диагнозе с июня 2024. РМЖ 4 ст. Прикладываю пересмотр КТ в динамике от 07.04.25, 21.05.25 и 17.07.25. Появилась проблема в легких. Прошу Вашего мнения по смене лечения.
Здравствуйте По результатам обследования картина прогрессирования основного заболевания с ростом очагов в легких и по лу. При такой картине проводится полное дообследование: кт обп с ку и кт или мрт омт с ку, если не проводилось+оценка кт огк по RECIST, если рост очагов более 20% проводится смена схемы лечения, так как ранее принимались ингибиторы CDK4/6 +ингибиторы ароматазы, следующим этапом мы назначаем фулвестрант+ингибиторы CDK4/6, но палбоциклиб или абемациклиб, все 3 препарата действуют на разные рецепторы. Кроме того при гормонзависимом раке молочной железы с HER2 отрицательным статусом проводится оценка мутации в гене Pic 3CA, если не проводилось ИГХ исследование, нужно обсудить назначение с лучащим врачом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
10 ответовДобрый день, у мальчика 1,3г, второй день температура до 38,5. Сбиваем Нурофеном. Лезут зубы(клыки), десна опухшие. Сдали анализы (прикрепила), отправили педиатру, пока ждём ответ. Хотелось бы узнать ещё мнения.
Здравствуйте! Острой бактериальной инфекции по анализу нет , можно предположить течение вирусной инфекции. По выздоровлению, через две три недели, пересдать общий анализ крови + ферритин для исключения латентного дефицита железа, так как на фоне болезни железа активно расходуются на борьбу с инфекцией мы не оцениваем данные показатели. По общему анализу мочи вероятно был дефект сбора, перед процедурой ребёнка хорошо подмыть с мылом спереди назад и стерильный контейнер ловим среднюю порцию мочи. При прорезывании Зубов температура тела обычно не поднимается выше 38° и не держится более трёх суток. При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится . Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела! Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы) Суспензии : Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2. Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24. Какие жалобы беспокоят кроме температуры?