Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухоль головного мозга
3 ответаПодскажите пожалуйста,у мамы 67 лет,глиобластома Было 2 операции ,15.09 и 29.10.25 г С ноября по декабрь проходили лучевую и химиотерапию.Не прошли три курса,упал гемоглобин (102-109),и упало давление 40-60,в следствии чего попали в больницу (в сердце тромбы) После выписки...
Здравствуйте МРТ показывает послеоперационные изменения в правой лобной доле резекционную полость с неоднородным содержимым, что может быть связано с остатками ткани, воспалением или белковыми отложениями. Вокруг этой полости есть зона перифокального отека это отек тканей мозга вокруг очага, который часто сопровождает активный патологический процесс, например, рост опухоли или воспаление. Наличие полоски гемосидерина говорит о локальных кровоизлияниях или старых кроворазливах, что тоже бывает после операций и лучевой терапии. В более раннем МРТ от 22.01.26 описаны кистозно-глиозные изменения с неоднородной структурой и минимальным контрастированием по периферии. Контрастирование это признак активности опухолевой ткани, так как здоровые ткани обычно не накапливают контраст. Наличие ограничений диффузии по периферии может указывать на плотность клеток, что тоже может быть признаком опухолевого роста. Однако, эти изменения могут быть и послеоперационными, и воспалительными, и реакцией на лечение. Поэтому для точного вывода важно сравнить динамику насколько увеличились размеры очага и усилились признаки активности по сравнению с предыдущими МРТ, а также учитывать клинические симптомы и анализы.Также важно помнить, что после операций и химиолучевой терапии ткани мозга могут выглядеть неоднородно, и не каждое контрастирование это обязательно рост опухоли. В подобных случаях обычно рекомендуют очную консультацию нейрохирурга онколога для оценки клинической картины и результатов МРТ (DICOM-файлов), при необходимости проведения дополнительных обследований и определения тактики лечения.
Температура при химиотерапии
22 ответаДобрый день! Женщина 40 лет. Трижды негативный рак молочной железы, медулярная карцинома. Т1N0M0.1с Проведена операция с удалением железы и одномоментная реконструкция имплантом. Назначено 4 курса ddAC и 12 еженедельных паклитаксел. Лечение прохожу по назначению. После 9...
Здравствуйте. Температура на фоне паклитаксела это ситуация, которую нужно оценивать прежде всего как возможную инфекцию или раннюю нейтропению. По вашему анализу есть признаки воспаления, но без осмотра и повторного анализа крови сразу начинать антибиотик не всегда правильно, нужно исключить нейтропению и скрытую инфекцию (особенно лёгкие). Оптимально сейчас повторить общий анализ крови в динамике (через 24-48 часов) и оценить нейтрофилы, при снижении - решать вопрос о стимуляции лейкопоэза и антибиотиках. Перенос паклитаксела на 1 неделю клинически не критичен и на эффективность лечения существенно не влияет.
МРТ показало злокачественную опухоль головного мозга, назначили три курса химиотерапии Телазоломидом 5/23 и два раза в день, уколы Дексаметазон, после первой химиотерапии перешли на один укол один раз в день дексаметазон в связи с отечностью лица, но отёчность лица не...
Здравствуйте! Отечность лица на фоне терапии дексаметазоном - это распространенное явление. После полной отмены дексаметазона они должны постепенно пройти. В таких случаях обычно рекомендуют: Постепенное снижение дозировки дексаметазона, что уже сделано. Строгое соблюдение диеты с ограничением соли (рекомендуют употреблять менее 2г/сут). Если отеки выраженные, то начать приём мочегонного препарата Спиронолактон 25 мг 1 раз утром (после завтрака), под контролем уровня калия в крови, так как он задерживает калий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышены показатели в анализаз
11 ответовПрошла 4 курса химиотерапии, через день таргетная терапия. Сдала анализы, значительно повышены показатели АСТ и АЛТ, хотя три недели назад были в норме. После последнего курса химии начались как будто приливы. Кидает то в жар, то в холод, сердце схватками бывает, горечь во...
Горечь во рту и повышение показателей часто связаны с патологией в области панкреато-биллиарной системы, нужно оценить нет ли застоя желчи и других изменений в области самой печени, для этого необходимо повторно пройти узи обп, или кт обп с ку, что предпочтительно. Так как эхо кг проходили в декабре, учитывая кардиотоксичность препаратов, нужно выполнить повторно. Каждые 3 месяца. Пройти узи омт и оценить показатели гормонов ФСГ, ЛГ, эстрадиол. Сейчас нужно начать внутривенно вводить гептрал 400 2 раза в день, через неделю перейти на таблетированную форму 400 2 раза в день длительно. Гормонотерапию назначают сразу после завершения курсов химиотерапии.
Кортексин дал реакцию
5 ответовЗдравствуйте, скажите, пожалуйста, много лет лечусь кортексином, 2-3 курса в год, не было реакции, в последний раз появилась сыпь при лечении, правда, месяц до него принимаю фенибут, получилось, что курсы совпали, могла быть реакция именно при совмещении этих препаратов? Если...
Да, возможно увеличить интервал между курсами вполне логично. Ну или заменить на препарат с аналогичным составом, под торговым наименованием Церебролизин - это гидролизат головного мозга поросят, а эти животные по генетике ближе к организму человека нежели телята и реакции аллергической возможно не будет совсем. Ну или препарат синтетического происхождения Когитум, о котором я выше уже писала. С уважением.
ПВТ Гепатит с.
12 ответовЗаканчиваю ПВТ гепатит с ,минус был на 5 недели,АЛТ,АСТ,ГГТ в норме,сопутствующие заболевание Вич,вирусная нагрузка н/о,CD4 700.Активно занимаюсь спортом,по окончанию курса ПВТ хочу пройти курс анаболических стероидов,а именно тестостерон пропионат,употреблять планирую в...
Здравствуйте! Употребление стероидов после окончания лечения не повлияет на вирусологический ответ!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перианальный дерматит
15 ответовЗдравствуйте. Мужчина, 35 лет, после курса антибиотиков и диареи на их фоне развился перианальный дерматит с сильным зудом, который периодически то обострился, то проходил в течение примерно полугода. Врач-проктолог назначила мазь тридерм, но эффекта от нее не было, к концу...
Здравствуйте! Чаще всего в описанной ситуации перианальный дерматит провоцируют грибки р.Кандида. В соскобе их обнаружить непросто. А микробная флора, выявленная в посеве, контаминирует хроническое воспаление, активизируется после тридерма, но не является причиной перианального поражения. Попробуйте приложить фото проблемы, это поможет уточнить диагностическую гипотезу
Стрептококковая ангина
13 ответовЗдравствуйте. Ребёнок 5-ти лет, заболел ангиной, красное горло, увеличенные миндалины, температура тела 39,5.стрептотест положительный. Педиатр назначил амоксицилин 250мг/3 раза в день, 5-7 дней. После курса а/б на следующий день симптомы вернулись. Стрептотест опять...
Опасны на самом деле не повторные курсы антибиотикотерапии, а осложнения неправильного лечения стрептококковой ангины в таких ситуациях, поэтому назначение антибиотика наиболее вероятно оправдано в таких случаях Лучше использовать Зиннат в таких ситуациях Через два часа после приема антибиотика в таких случаях может быть рекомендовано применение пробиотика линекс или максилак на весь курс лечения антибиотиком
Добрый день! Я прошел курс лечения от грибка ногтей ( Кандитрал (Итраконазол) 100Мг. 2 раза в день - 1 неделю,затем 3 недели перерыв. И так 3 курса). Следы грибка практически исчезли. Но у меня есть подозрения, что он до конца не исчез и продолжает развиваться на ногте. После...
Здравствуйте, Вадим Вам необходимо сдать соскоб и посев на грибы и по результату смотреть Просто так пить - препарат токсичный для печени Если анализы будут положительные - проверить биохимию, как вы проверяли и решать вопрос о повторной терапии Сейчас - экзодерил раствор 2 раза в день под ноготь - офломил лак на ноготь 2-3 раза в неделю - х/б носки - обработка обуви раствором формидрона
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день пропивал нольпазу 20 мг 2 раза в день 14 дней, ребагит два раза в день месяц, и урсосан 250 2 раза в день 14 дней. Потом пил Пепсан на 15 дней, но не пропил его весь курс думая что все прошло. Но через неделю-полторы после прекращение курса симптомы вернулись....
Перечная мята расслабляет нижнепищеводный сфинктер, все верно, вы очень наблюдательны. Предпочтительнее заменить на другой антацид (Гевискон, Фосфалюгель и т.д). Контроль рубцевания эрозий был, делали ФГДС повторно после лечения?