Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 10.09.2022 получил травму позвоночника при падении с высоты 2 метров. В стационаре пролежал 3 недели, сейчас дома на больничном. У меня по КТ компрессионный перелом L1, L4 (L4 клиновидная деформация позвонка со снижением высотыв переднем отделе на 20% и L1...
При первой степени компрессии, но с учетом переломов 3-х позвонков постельный режим не менее 8 недель. Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом. Лежать в основном на спине, на бока переворачиваться осторожно и не на долго. В ортопедическом матрасе нет необходимости. Под поясницу небольшая реклинирующая подушка. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия. Посте 2-х мес нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. Необходим грудопоясничный корсет., когда встанете Примерно такой https://trives-shop.ru/catalog/korset_ortopedicheskiy_na_grudo_poyasnichno_kresttsovyy_otdel_pozvonochnika_model_t_56_23_razmer_xs.html Носить не более 4-х часов в день, постепенно сокращать время ношения и полностью отказаться за 2 мес. Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно. Боли избегать, не преодолевать. Сидеть нельзя 3 мес. Стоять или лежать. Когда расходитесь, подключать физиотерапию. Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. Лечение на 10 дней: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день 1 месяц Кальцемин адванс по 1т 2р в день 3 месяца КТ контроль через 2 мес.
МРТ позвоночника
5 ответовЗдравствуйте! Прошу дать рекомендации по болям (1 раз в два дня) в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Физиотерапия и уколы (румалон и комбилипен) в мае 2022 года немного приглушили боль. ЛФК №10 не делал. Планирую заниматься на турнике и ходить на плавание. Прикрепляю...
По снимкам грыжа крупная и оказывает влияние на нервные корешки, но критичности не вижу. Лучше, конечно, обратиться к нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел диск МРТ.
Позвоночная грыжа
12 ответовобласти. Заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. Грыжа диска L5/S1. Дистрофические изменения на уровне L5-S1 (Modic 1-2). Интрадуральное линейное включение на уровне L3-L4 (специфично для липомы терминальной нити)....
Здравствуйте. По данным МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника у вас выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),вся ситуация осложняется наличием грыжи довольно крупной,которая вызывает компрессию нервного корешка Липома-это доброкачественное образование(угрозы не несет) Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций. Спать на полужестком матрасе на боку. Ограничить подъем тяжестей. Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение. Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день. Из лечения советую: *Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней После еды *Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-ксефокам по 8 мг (развести в 2 мл воды для инъекций),1 раз в день,в/м-5 дней,затем рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней после еды *омез по 20 мг утром и вечером за 30 минут до еды-14 дней(для защиты слизистой желудка) *местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома) При выраженном болевом синдроме-дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня. При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа и протрузии
9 ответовДобрый день, у мужа болит поясница, боль отдает в правую ногу, еще в подростковом возрасте выявили протрузии. Сейчас прошел МРТ позвоночника, в заключении написали грыжа, воспаление КПС и протрузии. Какое лечение пройти? К какому врачу записываться? И на сколько дней...
Описаны грыжи, протрузии, это точно не от переохлаждений, скорей от повышенных нагрузок на позвоночник, подъема тяжестей.
Боль в ноге, грыжа
12 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, что мне делать исходя из этого результата КТ. Боль в ноге, не могу ходить. На серии компьютерных томограмм с последующей мультипланарной реконструкцией физиологический кифоз сглажен, поясничный лордоз сохранен. Определяется S подобное...
Здравствуйте, консультация нейрохирурга очно. Пока раствор дексаметазон 8 мг вводить внутримышечно в течение 5 дней
Грыжа поясничного отдела позвоночника
14 ответовМожно ли при наличии грыжи поясничного отдела позвоночника делать эпидуральную анестезию в родах при естественных родах в качестве обезболивания? Или же она может дать осложнения и нельзя ставить укол. ?
Здравствуйте! Делать эпидуральную аналгезию можно, так как место, где находится межпозвонковый диск и грыжа, и место, куда делают прокол и подводят катетер, анатомически находятся далеко друг от друга (хотя пациентами ощущается, что все рядом)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Межпозвоночная грыжа позвоночника
5 ответовДобрый день. Отец, 76 лет, перенес левосторонний инсульт по ишемическому типу в октябре 2022 года. Делали МРТ ПКОП в 2023 и в 2024 году (есть в прикрепленных), выявлены остеохондроз, грыжи позвоночника по всем разделам позвоночника, увеличение грыжи в L2/L3 до 8 мм,...
Здравствуйте. Причины в поясничном отделе позвоночника, безусловно, есть, которые могут вызывать боли в ногах. По результатам мрт даже показана консультация вертебролога для решения вопроса о целесообразности оперативного вмешательства. Но после перенесенного инсульта это затруднительно. Лечение, которое отец получал, было кратковременным, вполне вероятно, что нужен более длительный курс лечения. Также я бы исключила атеросклероз нижних конечностей, он тоже может давать боли в ногах. Выполните УЗИ артерий нижних конечностей. Если есть отеки на ногах, не лишним будет и Узи вен сделать. С лечением невролога , (при условии исключения патологии сосудов ног) согласна, но инъектран и аксамон я бы отложила, когда боль уменьшится. Плюс рассмотрела к лечению витамины В ( Нейромультивит 2 мл в/м 1р в день ежедневно 10 дней , затем переход на табл по 1т 2р в день 20 дней). В таких случаях также добавляют противоотечную терапию - Л -лизина эсцинат 10мл на 100мл физ раствора в/в капельно 10 дней. Также необходимо лечить остеопороз, для предотвращения переломов в будущем. Этим необходимо заняться, когда уменьшится болевой синдром. Перед назначением лечения от остеопороза желательно пройти обследования: денситометрия ( золотой стандарт), кровь - мочевина, креатинин, кальций ионизированный, витамин Д3, кальцитонин, паратгормон.
Боли в пояснично-крестцовом отделе
16 ответовЗдравствуйте проконсультируйте пожалуйста 2 месяца назад появились боли в пояснично-крестцовом отделе сжимающие, боль постоянная зависит от положения, тяжело по утрам вставать с постели, ходила на физ.процедуры делали уколы мелоксикам,мидокалм, улучшение было не на...
Добрый день! Описанные вами симптомы скорее всего связаны не с протрузиями, а со смещением 5 поясничного позвонка. Смещение не маленькое. В такой ситуации необходимо дополнительно пройти КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и Rg поясничного отдела в 2-х проекциях с функциональными пробами (сгибание и разгибание). Всё это необходимо для решения вопроса о проведении стаилизирующей операции в сегменте L5-S1 с установкой металлоконструкции. После указанного дообследования обратитесь к нейрохирургу-вертебрологу на очный прием.
Заклбчение МРТ:дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника:остеохондроз L1-5, L5-S1, спондилёз, спондилоартроз (2 ст.). Циркулярная протрузия межпозвонкового диска L4-5. Задняя медианная грыжа межпозвонкового диска L5-S1 с признаками...
Добрый день. А какие у Вас жалобы? Кроме боли, есть ли онемение в ногах, больно ли при наклонах? Есть хруст в суставах? Менструация есть? Регулярно?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
КТ данные за нестабильные компрессионные переломы тел Th12, L4 позвонков, с относительным стенозом позвоночного канала. Переломы правых поперечных отростков L1, L2, L3, L4 позвонков с боковым смещением и левой дужки L4 позвонка без смещения. Перелом 11 ребра справа без...
Здравствуйте. Если предлагают оперативное лечение, то отказываться не стоит. Переломы нестабильные. С операцией надёжнее и быстрее. Консервативно. С учетом всех повреждений постельный режим не менее 12 недель. Первые 6 недель - строгий постельный режим. В туалет вставать нельзя. Судно. Первые 2 недели показано стационарное лечение. Нужно наблюдать, чтобы не было осложнений (пневмония, выпот в брюшную полость и др). Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом. Лежать в основном на спине, на бока переворачиваться осторожно и не на долго. Под поясницу небольшая реклинирующая подушка. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия. Посте 2-х мес нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. Необходим грудопоясничный корсет., когда начнёте вставать в туалет. Примерно такой https://trives-shop.ru/catalog/t_56_91_l2_chernyy_korset_ortopedicheskiy_na_poyasnichno_kresttsovyy_otdel_pozvonochnika/?oid=1287 Потом носить не более 4-х часов в день, постепенно сокращать время ношения и полностью отказаться за 2 мес. Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно. Боли избегать, не преодолевать. Сидеть нельзя 4 мес. Стоять или лежать. Когда расходитесь, подключать физиотерапию. Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. Лечение на 10 дней: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день 1 месяц Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца КТ контроль через 2 мес. ЛФК через 2-3 мес после перелома https://youtu.be/GvcegUMT47k