Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Папе поставили диагноз рак предстательной железы ст.4 гр.4 ТЗN*М1. Мтс в кости, лимфоузлы, лёгкие. С 2021 г. проходим лечение химия терапией. В 2023 г проведена операция орхэктомии. После снова лечение химией терапией. Сейчас провели 4 курса доцетаксела. Сделали...
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас проконсудьтировать
Судя по выписке речь идет о неуклонно прогрессирующем метастатическом кастратрезистентном раке простаты
определяли мутации BRCA1,2 ?
Хбп 3 стадия егодня сдала кровь на креатинин 192 прошу платную консунльтацию это я думаю в процессе потому что такой скачок и я в шоке
Принимала форсигу затем при повыщени креатинина отменила 2 недели назад и год принимала валсартан и при нормальном АД не пила
Мон состояние...
Я продублирую вам рекомендации, которые писала.
Но что я вам рекомендую в настоящий момент:
1. Ограничить животный белок, то есть мясо, яйца и тд. Точно не более 0,8 г/кг/сутки. Повысить потребление жидкости, если нет отеков, нет одышки и проблем с сердцем.
2. Начать прием препарата Фебуксостат 40 мг в сутки каждый день вне зависимости от приема пищи. Препарат нужен так как у вас очень высокая мочевая кислота, она действует как яд на почку. На фоне лечения этим препаратом через 3 недели пересдать мочевую кислоту. Показатель должен быть в диапазоне 180-320 мкм/л.
3. Если у вас будет повышаться давление более 130/90, то вернуть валсартан в небольшой дозе. Но не допускать снижения давления менее 110/70! Низкое давление плохо влияет на почку.
4. Форсигу не стоило отменять..но пока воздержаться от возобновления приема до стабилизации состояния.
5. Также у вас показания к приему препарата Кетостерил. Он на прочем благоприятно действует. Профилактирует от белкового дефицита. Принимается по 4 таб.3 раза в день во время еды. Препарат выдается по льготе бесплатно, если есть инвалидность. Принимать минимум месяц, а дальше уже решать после контроля анализов.
Сдала биохимию крови, т. К на пятый день белковой диеты почувствовала запах аммиака во рту и от подмышек пахло ацетоном. По результатам анализа креатинин 136мкмоль/л, мочевина 12,5ммоль/л, м мочевая кислота 506мкмоль/л . Подскажите, это очень опасно? Уже накрутила себя...
Добрый день!
Ничего жизнеугрожающего нет.
Поэтому не стоит паниковать.
Как известно, креатинин, мочевина-это продукты распада белка. Если вы много белка потребляете, показатели повышаются, в том числе и мочевая кислота. Другой вопрос, а не было ли нарушений до белковой диеты.
Так как на фоне гипертонии (указано в сопутствующих) бывает нарушение функции почек.
В настоящий момент целесообразно
ограничить потребление животного белка из расчета 0,8 грамм на кг/сутки. Повысить потребление жидкости (простая вода). Ограничить соль.
Анализы оцениваем в динамике на фоне нормобелковой диеты через 5-7 дней: мочевая кислота, калий, натрий, креатинин, мочевина, и показатель крови-Цистатин С (он оценивает работу почек и не зависит от питания).
Проконтролировать общий анализ мочи, анализ мочи на альбумин -кретаининовое соотношение в разовой порции мочи (первый маркер почечного повреждения), УЗИ почек.
Консультации нефролога. Именно нефрологи работают с нарушением функции почек.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! у сына 8 лет диабет 1 типа ( стаж 1 год и 1 месяц). По направлению эндокринолога сдали мочу на соотношение кретинина/альбумина. Результат: альбумин менее 5 мг/л, креатинин 3417 мкмоль/л. Недавно значительно увеличили количество белковой пищи в рационе. Может ли...
Здравствуйте. Мое мнение, креатинин повышен из-за высокобелковой пищи. Уменьшите в разумных пределах белок и пересдайте пробу Реберга Альбумин в моче нормальный - а это основной критерий диабетической нефропатии. Что с гликированным гемоглобином? Не предлагали Вам инсулиновую помпу?
Хбп 3 стадия егодня сдала кровь на креатинин 192 прошу платную консунльтацию это я думаю в процессе потому что такой скачок и я в шоке
Принимала форсигу затем при повыщени креатинина отменила 2 недели назад и год принимала валсартан и при нормальном АД не пила
Мон состояние...
Добрый день!
Для начала скажу, что паниковать не стоит. Давайте разбираться.
Подскажите, какая причина ХБП установлена? Сколько вам лет? Ваш рост и вес?
Как давно о ней знаете? Какой был креатинин до приема Форсиги? Какое ваше давление?
Болели ли недавно? Что принимаете из лекарств?
Можете приложить анализы каки-нибудь?
Пока что однозначно уменьшить потребление животного белка до 0,6г/кг/сутки, чтобы снизить нагрузку на почки. Повысить потребление жидкости 30-40 мл/кг/сутки.
Исключить обезболивающее группы НПВС (например, кетонал, пенталгин, ибупрофен и тд), если имел место из прием.
По поводу медикаментов нужно обсуждать после уточнения анамнеза.
Здравствуйте. Муж проходил мед.комиссию на работе, померили давление, верхнее было 160. На следующий день 200, сбили капотеном. На утро опять 160-170. Давление всегда у него было в норме. Сдал анализы. Креатинин и мочевина повышены. Рост 175, вес 75 кг, 47 лет. Подскажите,...
Здравствуйте!
Меня зовут Романина Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»
Ранее мочевая кислота повышалась?
В данном случае необходимо дообследование:
Эхокардиография
УЗИ почек и почечных артерий
СМАД (суточный мониторинг по АД).
Общий анализ мочи
Альбумин
Обязательно вести дневник давления ежедневно 2 раза в день - утром и вечером и ситуационно.
Нет ли болей в суставах?
По расчету СКФ = 70,5
Необходим контроль креатинина в динамике через 1 месяц
Повышена мочевая кислота.
Мочевую кислоту нужно корректировать диетой.
Нужно соблюдать диету с ограничением пуринов: копчености, красное мясо, бульоны, алкоголь, колбасы,кофе, чай, бобы
Важно следить за суставами, первыми проявлениями подагры - артрит 1 пальца стопы, особенно после погрешности в диете
Уровень мочевой кислоты должен быть не больше 360 для того, чтобы не было отложения солей в суставах и почках.
Пересдать в динамике через месяц, при повторном повышении выше 450 - показан прием уратснижающих препаратов
Ранее давление измеряли регулярно?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день , уважаемые врачи ! Прошу помогите . С рождения имеется проблемы с почками , был пузырно мочеточниковый рефлюкс и на этом фоне пилоенефрит, одна почка сморщилась. Сейчас мне 33, атаки пилоенефрита и цистита началось с 18 лет , когда началась половая жизнь , лежала...
Пейте цистон по 2 таблетки 2 раза в сутки в течении 3х месяцев, он будет постепенно растворять эти микролиты. Они очень маленькие, потому должны хорошо раствориться.
Здравствуйте, медленно растет ХГЧ. Тест показал две полоски 3 декабря. Сразу пошла на сдачу теста
3 декабря - 199
5 декабря -388
8 декабря - 827
10 декабря - 1135
Что делать? Какие риски? Почему так происходит? В прошлую беременность рос отлично
Виктория, здравствуйте. Рост ХГЧ нормальный, не в 2 раза, но все же он есть. Через 7-10 дней пройдите УЗИ малого таза. Принимайте витамины и не переживайте)
Ребенку 4 года над гнилые зубом на Десне что то вылезло мешает похоже на косточку не болит температуры нет растет как бы из под верхней губы, что это может быть завтра записались к стоматологу, охота примерно знать что скажут
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Сдавала анализы, в том числе креатинин с определением СКФ. Результат
Креатинин 69.02 (референс 44-80)
Скорость клубочковой фильтрации
(CKD-EPI) 105.13Мл/мин/1,73м^2
(Референс меньше 60)
Какой может быть диагноз? Почему так может быть повышен скф? Жалоб нет,...