Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
WEGOVY/ОЗЕМПИК.
27 ответовВсем добрый день, уважаемые врачи! Я живу в Испании. И столкнулась с следующей проблемой: На протяжении 1.5 лет чувствовала волчий аппетит, хотя и старалась контролировать, но в моменты голода прям бывает трясло. Набрала 25 кг (после сильного стресса в следствие...
Здравствуйте. 1 если диета не помогает то подключают препараты, принимать можете, показания есть 2 если соблюдать диету может наблюдаться дефициты витаминов, микроэлементов, сдайте кровь на ферритин, витамин в12, в9, скорее всего у вас нет дефицита но все же ещё и на витамин д. 3 препарат не вызывает рак, нельзя при медуллярном раке щитовидной железы, узи уже сделали
Постоянные боли в животе
10 ответовЗдравствуйте! Я уже не знаю куда обратиться,просто крик о помощи Все началось 4 года назад,у меня начал сильно болеть живот и постоянно была диарея ,сначала это происходило 2 раза в неделю Потом больше и больше и вот продолжается так уже 4 года Иногда становилось...
Здравствуйте! Часто пациенты, склонные к повышенной тревожности, стрессу, перенесшие ранее кишечные инфекции, имеющие наследственную предрасположенность - страдают функциональными расстройствами ЖКТ(нарушается моторика и чувствительность органа, без органической патологии). Состояние корректируется медикаментозно, изменением образа жизни, психоэмоционального фона. По обследования у вас ничего критичного. Да и кальпроетктин в норме, что исключает воспаление в кишечнике. Хронический аппендицит на ровном месте тоже не появляется, он встречается не так что и может развиться только после нелеченного острого аппендицита. О. аппендицит так же не может остаться не замеченным. Ваши жалобы скорее носят функциональный характер. В плане лечения при данном состоянии рекомендованы только препараты для нормализации стула, моторики ЖКТ, спазмолитики (дюспаталин, тримедат, метеоспазмил, бускопан, дицител). При отсу-ии эффекта от базисной терапии в соответствии с клиническими рекомендациями показан прием антидепрессантов, но не только с целью подавления депрессии и тревожности (хотя это идет бонусом), а с целью спазмолитического эффекта и нормализации моторики и чувствительности органов ЖКТ.
Добрый день , уважаемые специалисты . В феврале на гастроскопии выявлен эрозийный гастрит , хеликобактер +3, бульбит , дуоденит . Назначена схема эрадикации 1, после контрольная гастроскопия в конце Апреля , по ее результатам эрозии затянулись , но слизистая...
1. париет 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды -2 нед, потом 20 мг 1 разв день за 30 мин до еды-2 нед 2. де-нол 240 мг 2 раза в день за 1 час до еды 3. с 3-й недели+ ребагит 100 мг 3 раза вдень после еды через1 час-2 мес Принимаете ли разжижающие кровь?Если,да- это основная причина образования эрозий
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острые эрозии желудка
11 ответовМужчина, 25 лет. Жалоб ниаких нет, кроме периодически неприятного запаха изо рта и редко голодных болей в области эпигастрия. В 2019г прошел диспансеризацию: оак, оам, б/х крови , УЗИ брюшной полости, почек, щитовидки - норма. Гастроскопия - поверхностный гиперацидный...
курс ребагита 1 месяц-это не много. его можно принимать до 2-х месяцев. гиперпластические процессы не вызовет. нольпаза действует более суток, поэтому кислотность будет под контролем даже ночью. безлактазное молоко можно, кисломолочные можно(исключить кефир) Подойдет диета номер 1 по Певзнеру витамин д и магний можно. витамин в 6 убрать.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. Обострились боли в области эпигастрия, со смещением справа за последние месяцы (периодичесе присутствуют постоянно последние 10 лет ), в основном жжение, пощипывание, расписание, сила средняя, но очень навязчиввые, боятся часами. После...
Здравствуйте, Екатерина Понимаю Ваши переживания Но сразу хочется отметить, что симптомы, которые Вы описываете больше укладываются в картину функциональной диспепсии - это стойкое нарушение моторики и повышение чувствительности на обычные процессы, которые происходят в желудке. Функциональная диспепсия обусловлена нарушением в оси "МОЗГ-ЖКТ", повышенная тревожность, стрессы, эмоциональная-лабильность являются триггерами нарушений в этой оси. На фоне нарушенной моторики и гиперчувствительность , можно так сказать "повышается громкость" болевых ощущений, мозг воспринимает это как боль и другие неприятные ощущения. При подобных симптомах действительно очень часто картина ФГДС спокойная без значимых отклонений, а симптомы выраженные. Поэтому я бы не стала сейчас торопиться с повторным проведением ФГДС Действительно в лечении подобных состояний используют препараты группы ИПП, прокинетики и антациды, но они чаще всего оказывают или временный или слабый эффект, потому что не действуют на механизм функциональной диспепсии. В первую очередь для лечения используют препараты, которые влияют на ось "мозг-ЖКТ" это антидепрессанты в низких дозах курсом 6-12 месяцев + коррекция тревожности и стресса (психотерапия, КПТ) в сочетании с гастро-препаратами (ИПП - используются в терапии диспепсии , например разо, нексиум нольпаза 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели) + прокинетики (итоприд) 50 мг по 1 таб 3 р в день до ед 6-8 недель, ситуативно антациды.
Будут ли результаты гастроскопии из частной клиники учитываться при посещении терапевта в государственной поликлинке. Чтобы пройти гастроскопию в гос поликлинике необходимо долго ждать. А в частной хоть сейчас
Здравствуйте! Конечно будут, разницы где делали ФГДС нет никакой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравсивуйте. Недели 1.5 назад чувствовала тошнота, неделю назад присоединилась тянущая боль в правом подреберье, добавилась слабость и отсутствие аппетита. Потом боль переночевать в район груди, как будто распирает, или наоборот сдавливает, непонятно. Сильная слабость и...
Связь может быть.
Боли в желудке
26 ответовДобрый день! В 2020 году обнаружили язву двенадцатиперстной кишки. В 2020 году её вылечили. Изредка возникают боли на жирную, жареную еду. И проявляется в виде тошноты, тянущих, ноющих болей в желудке, чуть отдающих на левую сторону, повышение аппетита, которые и сейчас...
Как правило, мы не можем исключать вероятность повторного инфицирования Helicobacter pylori.В данном случае я бы порекомендовала пройти обследование на предмет Helicobacter pylori инфекции с помощью 13С дыхательного уреазного теста или сдать кал на антигены данной бактерии в кале. За 14 дней до проведения исследования необходимо исключить прием ИПП(омепразол,рабепразол) и препаратов висмута(де-нол). Лучше всего пройти обследование до начала терапии. Так же для исключения СИБР как причины избыточного газообразования и болей в левых отделах живота рекомендуетя проти дыхательный тет на СИБР. В рамках лабораторной диагостики: ОАК, СОЭ, кал на скрытую кровь метоом ИХА В раках медикаментозной терапии можно порекомендовать: 1. Эзомепразол 20мг по 1тб утром за 30 минут до еды в течение 4х недель 2. Тримебутин(необутин) 200 мг 3 раза в деньв течение 4-8 недель либо заменить на итоприд(ганатон) 50мг по 1тб 3 раза в день 3. Де-нол 120мг по 1тб 4 раза в день или 240мг по 1тб 2 раза в день в течение 4х недель.
Язва желудка, биопсия
2 ответаДобрый вечер! У меня язва желудка. На передней стенке пилорического канала ,6мм. Плюс по заключению :недостаточность кардии, аксиальная хиатальная грыжа пищевода,следы эпителизированной эрозии дистального отдела пищевода. Неатрофическая гиперемическая гастроскопия, очаговая....
Здравствуйте! Картина гистологического исследования соответствует картине воспаления, на это указывает плазмоцитарная инфильтрация и гиперплазия. Так же доктор в биоптате обнаружил очаги клеточной трансформации в виде атрофии и метаплазии. В целом ничего опасного они не представляют, а являются исходом длительного воспаления. Все что требуется это динамический регулярный контроль, дабы никакой спецефической терапии атрофии и метаплазии не существует. Обычно в таких случаях рекомендуют контроль ФГДС 1 раз в год по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии. А так же исследования на инфекцию хеликобактер пилори ежегодно. Важно контролировать хеликобактер золотыми методами диагностики, к которым относятся : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. В для исключения ещё одной возможной причиной атрофии, обычно рекомендуют исключить так называемый аутоимунный гастрит. Для этого обычно сдаётся кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла, а так же витамин В12.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка биопсии при ЭФГДС
8 ответовДобрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты биопсии. Стоит ли принимать какие-то экстренные меры? По плану повторная гастроскопия назначена через 1 месяц. Иссл. биопсийного мат-ла (3 кусочка) Патологогистологическое исследование: 2743-44 Окраска:...
В желудке ничего критичного нет, гастрит хронический активный, нужно лечить инфекцию. Пищевод Барретта это кишечная метаплазия, изменения нормального цилиндрического эпителия пищевода на эпителий по кишечному типу, это не рак, но Вам необходимо наблюдение. Пищевод Барретта появляется на фоне постоянное хронического воспаления в пищеводе. Т. Е. Из за забросов желудочного содержимого в пищевод. Необходимо пристальное и длительное наблюдение, на фоне лечения делать регулярно конль фэгдс , первое время конечно это через месяц