Что вас беспокоит?
WEGOVY/ОЗЕМПИК.
Всем добрый день, уважаемые врачи! Я живу в Испании. И столкнулась с следующей проблемой: На протяжении 1.5 лет чувствовала волчий аппетит, хотя и старалась контролировать, но в моменты голода прям бывает трясло. Набрала 25 кг (после сильного стресса в следствие переезда) За здоровьем слежу — гастроскопия раз в 2 года, колоно раз в 3 гола, УЗИ ЩЖ, УЗИ ОБП, гинеколог, специалисты раз в год. И анализы ( ОАК, биохимия) раз в 4 месяца. По итогам анализов, выявлено что гликированный HB на высшей границе нормы — практически преддиабет. Похудеть самостоятельно не получалось Кортизол, гормоны надпочечников, и прочее сдавала - норма. МРТ ГМ — норма Обратилась к эндокринологу еще раз за возможностью назначения ВЕГОВИ (в Европе этот препарат уже зарегистрирован для лечения ожирения и лишнего веса, по факту тот же Оземпик) Доктор сказал, начать с 0.25 месяц, затем на 0.5 выходить. И дальше уже по состоянию и эффекту У меня несколько вопросов: 1. Как вы считаете, насколько целесообразно назначить мне данный препарат? 2. Как не потерять волосы при похудении? Свои длинные, купила комплекс витаминов с цинком, Б6 и еще чем-то. Специальный для волос, по рекомендации подруги-фармацевта-испанки. 3. Правда ли, что препарат может вызвать рак поджелудочной/щитовидки? Я помню, когда-то давно мне в детстве ставили хронический панкреатит, просто по узи.. но, врачи во взрослом возрасте все как один говорят, что хронический панкреатит по узи не ставят, и учитывая показатели анализов и сам узи — все в норме. Амилаза, липаза, узи. Холестерин высоковат, и сахара на высших пределах Как вы думаете, резонно ли мне пить сейчас препарат? А точнее колоть. Рост 169, 81 кг. У мамы СД инсулинозависимый, развился примерно в моем возрасте, на фоне трагедии Принимаю АД сертралин 150 мг уже два года, на фоне депрессии, ОКР. Планирую контролировать анализы каждые 5-6 недель.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. 1 если диета не помогает то подключают препараты, принимать можете, показания есть
2 если соблюдать диету может наблюдаться дефициты витаминов, микроэлементов, сдайте кровь на ферритин, витамин в12, в9, скорее всего у вас нет дефицита но все же ещё и на витамин д.
3 препарат не вызывает рак, нельзя при медуллярном раке щитовидной железы, узи уже сделали
Точно, забыла сказать, есть дефицит витамина Д, но мне уже назначили препарат именно по витамину Д. Вот , принимаю
Узлов нет. Хотя был вроде бы один малюсенький — но, врач сказал, что вообще не вызывает подозрений, а второй вообще не увидел узлов. Сделаю еще узи тогда.
Фертиттин, железо — в норме. Гемоглобин 123 — но он всегда такой у меня. На нижней границы нормы
Диета, к сожалению, да, вообще не помогала. Уже стала шутить, что стоит подышать жареной картошкой — завтра я увижу + 1 кг. Вес постоянно растет.. сейчас замедлился, нр не смотря на физ активность и питание — ничего не меняется, максимум +800 г туда сюда бегают.
Тогда можно делать вегови
**Состав:**
- Комплекс цистиона (L-цистин + глутатион)
- Цинк
- Медь
- Витамин B6
- Витамин D
- Мелатонин
- Технология Saffr'Activ®
Хороший состав принимайте
Спасибо, доктор!
Будьте здоровы
Последний вопрос.
Извините, а если узелок найдет повторно в ЩЖ - НО, кальцитонин будет в норме - то могу колоть? Вспомнила, что ходила в марте на повторное
УЗИ, нет, врач узлов не нашел третий. Но, я сделаю еще раз
Если кальцитонин в норме то можно делать, если выше 100 то нельзя
Принятый ответ
Здравствуйте, ИМТ у вас 28, эти препараты назначаются при превышении ИМТ 30 ( ожирение 1 степени)
В вашем случае на данный момент не вижу острой необходимости в их назначении, всего можно добиться питанием и физической активностью
2. Если у вас нет дефицитов витамина Д и ферритина, то волосы вы не потеряете в процессе худения, поводов для беспокойства нет
3. эти препараты ( Виговия, Оземпик) не вызывают рак и панкреатит, они просто противопоказаны при их наличии, поводов для беспокойства нет
К сожалению, пытались совместно с эндокринологом-диетологом наладить режим питания, составляли диету — я придерживалась.
Но, веч либо держался на месте, либо 1кг скакал туда-сюда.
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Получать препарат можно. он не только снизит аппетит и вес, но и снизит глюкозу при ее повышении, улучшит работу своего инсулина, полечит жировой гепатоз. Также препарат кардио и нефропротектор.
2. Выпадение волос он не вызывает, только если будете совсем скудно питаться. тогда лучше контролировать уровень ферритина (норма 45 и более) и витамина Д.
3. Препарат не вызывает рак поджелудочной железы, в исследованиях он лишь может вызвать обострение панкреатита. И то, если у Вас есть желчекаменная болезнь или был острый приступ панкреатита с госпитализацией в хирургию.
Если есть узелки в щитовидной железе, то есть смысл сдать кровь на кальцитонин перед началом лечения.
Нет, панкреатита острого или камней в желчном нет. Есть перегиб шейки ЖП с рождения — го, мне сказали, что его не лечат. И что, это может считаться анатомической особенностью..
кальцитонин сдам.
Подскажите, в мой витаминный комплекс входит вот такие вещества:
- Комплекс цистиона (L-цистин + глутатион)
- Цинк
- Медь
- Витамин B6
- Витамин D
- Мелатонин
- Технология Saffr'Activ®
Достаточно ли этого будет (разумеется, помимо сбалансированного питания, эндокринолог прислал диету, варианты питания в пределах 1500КК при легкой нагрузке с сбалансированным БЖУ) ?
Да, этих витаминов будет достаточно. И контроль ферритина.
Большое спасибо! А про перегиб? Просто в одном узи написали это, в другом нет. Но, опять же, я контролирую УЗИ каждый год. Бывает, даже чаще.
Перегиб это врожденная особенность, противопоказанием не является.
Извините, а если узелок найдет повторно в ЩЖ — но, кальцитонин будет в норме — то могу колоть? Вспомнила, что ходила в марте на повторное УЗИ, нет, врач узлов не нашел третий. Но, я сделаю еще раз
просто сдайте на кальцитонин. если он в норме, можно начать препарат.
Принятый ответ
Здравствуйте
Препарат хороший , он снизит аппетит и контролирует аппетит
Начинаете с 0.25 мг 4 нед
Потом увеличиваете еще на 0,25 мг и еще 4 нед
И.т.д
Максимальная дозировка 1 мг
Рак он не вызывает , можете не переживать
По поводу выпадения волос стоит проверить Ферритин и Вит д
Фертитта в норме - пить все равно?
Норма не ниже 45 , у вас какой?
По поводу сахара : нужно сдать на гликированный гемоглобин и пройти ПГТТ , чтобы исключить нарушение углеводного обмена
Я сдавала. Гликированный 5.8
Лучше пройти тест , он точнее
Я могу это делать уже на препарате?
Просто завтра первый укол по плану
Да можете
Принятый ответ
Здравствуйте
1 да , можно попробовать данный препарат
Также дообследование по поводу глюкозы - глюкозотолератный тест с 75 г глюкозы
2 на фоне сбалансированного питания не должно быть выпадение волос
Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
3 препарат не приводит к развитию онкологии , не переживайте
Перед началом терапии сдайте Кальцитонин
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 201914 ответов
- 10 Сентября 201916 ответов
- 2 Декабря 20191 ответ
- 10 Января 202014 ответов