Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Маме 68 лет. Уже более 10 лет мучается от боли, болит от поясницы и по всей ноге. Очень болит колено и тазобедренный сустав. Была на консультации в Санкт-Петербурге в институте Вредена со всеми снимками и исследованиями, ее пригласили на операцию. Но...
Здравствуйте. На приложенных фото рентгенограмм имеется коксартроз справа 3 степени. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA П.С. Артроз остальных суставов (колено и ТБС) 2 степени и они замене не подлежат.
Выкидыш. Операция вакуум
12 ответовЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста. Выкидыш на 5-6 недели беременности. Операция вакуум. Какое лечение после операции рекомендуется? Сколько после операции должны быть выделения? И когда можно в следующей раз планировать беременность? Выкидыш первый. Детей нет.
Здравствуйте. Выделения после процедуры могут наблюдаться до 14 дней. День вакуума считаемся за 1 день цикла . Планирование беременности, допустимо уже в следующем цикле, если вы будете к этому морально готовы Если планируется беременность, то лечение не требуется, только обследование перед беременностью, если не проводили Рекомендую оценить функцию щитовидной железы, а именно сдать следующие гормоны- ттг, антитела к тпо и т4 свободный на 2-3 дни менструального цикла, сдать ферритин крови для оценки запаса железа. Сдать анализ крови на определение антител (Ig G) к к вирусам кори, краснухи, ветряной оспы. Если антитела не обнаружены, рекомендована вакцинация от этих инфекций, и уже через месяц можно планировать беременность. Провести флюорографию или рентген органов грудной полости (если делали больше 2 лет назад). По последним рекомендациям скрининг проводится 1 раз в 2 года Провести скрининг на рак шейки матки (если прошло больше года с последнего обследования). Включает в себя: ⁃ ПАП-тест или Жидкостная Цитология (предпочтительнее) ⁃ ВПЧ-тест (высоконкогенные типы) Мазок из влагалища, желательно фемофлор или флороценоз для оценки микрофлоры. Обследование на иппп: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis Рекомендую к приёму фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно и вам, и половому партнёру с целью профилактики пороков развития плода за 3 месяца до планирования беременности
Нужна ли операция?
1 ответПоставили диагноз :Лево сторонний гонортрощ 2 ст, асептический некроз медиального мыщелка левой бедренной кости? Импрессионный перелом медиального мыщелка левой бедренной кости? Разрыв мениска 3а. Назначили PRP терапия и инъекции гиалуроновой кислотой. Нужна ли операция?
Добрый день. Вопервых при повреждении мениска 3 ст лечить консервативно уже бесполезно, это будет просто пустая тоата времени и средств. Необходима артроскопия кс с ревизией сустава( в том числе и мениски, мыщелки и связки), резекцией поврежденного участка мениска. А только потом проводить тщательное кончервативное лечение по восстановлению сустава.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция
2 ответаЗдравствуйте, остеохондроз и шейный и грудной, предобморочное состояние бывает, неделю уже ухо заложено, сдавливает затылок и печет. Такое состояние было,помог массаж, сейчас все повторяется. На МРТ стеноз и грыжи. Нужна ли мне операция?
Здравствуйте. Да по мрт есть грыжа - 2,9 мм, не очень большая, сужение позвоночного канала не критическое ( операция показана когда менее 7 мм, у Вас 9 мм), но это не единственные показания к операции - размер грыжи и позвоночного канала, так же врач учитывает нет ли выпадения рефлексов, нарушения чувствительности и нет ли мышечной слабости. Именно по мрт показаний нет. По сосудам головы все в порядке. по узи сосудов шеи - есть асимметрия кровотока ( полагаю за счет врожденной гипоплазии правой позвоночной артерии, это не страшно), однако никаких серьёзных нарушений и блоков кровотока нет. Массаж можно но не мануальный, мягкий расслабляющий. По лечению: Тексаред 20 мг 1 таблетка в день - 5-7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления). Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма). Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц ( витаминный комплекс группы В). Втирать в шею Долгит крем 3 раза в день - 10 дней. Вот такую легкую гимнастику ежедневно: https://www.youtube.com/watch?v=ugt0m4bQIPs Спать на ортопедической подушке. Носить мягкий воротник Шанца по 2-3 часа в день - 2-3 недели.
Нужна ли операция?
3 ответаЗдравствуйте. Полтора года прошло с тех пор,когда случился межвертельный перелом со смещением отломков. До сих пор не могу ходить без опоры,нога стала короче. Говорят,что нужно менять тазобедренный сустав. Нужна ли операция?
Здравствуйте. Вам просто необходимо оперативное лечение-- эндопротезирование тазобедренного сустава. При возникшем укорочении конечности возникнут проблемы с позвоночником, сколиотическая деформация с выраженным болевым синдромом. Любое оперативное лечение конечно сопряжено с риском осложнений. но данное оперативное лечение уже тщательно отработано и риски сведены к минимуму. В противном случае- ходить всю жизнь на костылях. Но боли в позвоночнике будут увеличиваться. Поэтому выбор за ВАМИ. Удачи ВАМ.
Гтр и операция
24 ответаЗдравствуйте! Предстоит третья операция при этом у меня ГТР( постоянная фоновая тревога) , скажите пожалуйста, можно ли с таким расстройством делать операцию и сильно ли влияет ГТР на сердце, как перестать сильно беспокоиться за операцию!???
Здравствуйте! ГТР не является противопоказанием к проведению оперативных вмешательств и использованию наркозных средств или препаратов для местной анестезии или спинальной анестезии. Из немедикаментозных средств можно использовать техники прогрессивной мышечной релаксации по Джекобсону и дыхательные упражнения, например, дыхание по квадрату или дыхание в технике 4-7-8
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В конце июля была геморроидэктомия по миллигану-Моргану, по устранению комбинированного геморроя 3 степени. После вмешательства вокруг ануса осталась небольшая шишечка. На данный момент эта шишечка увеличилась, слегка надулась. Вызывает некоторый дискомфорт....
Юлия, прикрепите фотографию этого оставшегося узла.
Здравствуйте! Мужу 55 лет. В прошлом году во время КТ в желчном протоке обнаружили конкремент размером 4*8 мм плотностью +320 HU. Мужа не беспокоят никакие боли, диету можно сказать не соблюдает, поэтому, когда врач сказала, что нужна операция, то он наотрез отказался. Врач...
Здравствуйте! Наличие камня в желчном протоке является показанием к холецистэктомии. Растворять камень в желчном протоке высокой плотности также нецелесообразно и опасно так как это может привести к осложнениям в связи с тем , что для растворения камня на вес тела мужа требуется не менее 1500мг урсодезоксихолевой кислоты в сутки , что может привести к движению камня и механической желтухе.
Доброго времени суток всём , ситуация такая, нужно установить 2 импланта. 1юпервый вариант поставить уже у проверенного временем врача хирурга который ставил уже мне три импланта и всё по сей день хорошо, но вот вопрос цены сейчас у него вырос не по его инициативе конечно,...
Здравствуйте!Лучше делать у проверенного врача и проверенные на себе импланты.Лучше что бы во рту были одного типа и качества импланты,так как бывают различные осложнения из за различных сплавов металла во рту,бывает отторжение,аллергические реакции и т д,если такое возникнет,то выйдет ещё дороже.А гарантий как будет никто не даст
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помощь с анализами
19 ответовДобрый вечер. 24.06 запланирована операция по замене грудных имплантов. Новость для меня неожиданная, на узи обнаружили капсулу и разрыв. На этом фоне испытала сильный стресс, за 2 недели похудела на 4 гк. Появились какието страхи на тему здоровья и я решила основное сдать и...
Главное, полноценно питайтесь и не переживайте, все будет хорошо🌸