Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Упала на камень, ударилась сильно коленом,порез был большой, утром опухло колено, больно ступать на ногу, колено не сгибается, была у доктора, сделал ренгенограмму, Травма: есть слева, локализация травмы: коленный сустав, болезненность...
Здравствуйте, Ольга. На рентгенограмме исключили только переломы. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Медикаментозное лечение назначено адекватно, в коррекции не нуждается. Перевязки 2 раза в день. Порядок перевязки - Бетадин вокруг ссадин. - Перекись водорода заливать на ссадины. - Хлоргексидин заливать и вымыть перекись, просушить стерильной салфеткой. - мазь Левомеколь. - стерильная повязка или бактерицидный пластырь. Внимание. Важно. 1. Раны категорически нельзя мочить водой 2. Чем меньше будете ходить - тем быстрее заживёт. Ходьба при смещении кожи разносит инфекцию по ноге. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Здравствуйте! Меня зовут Петр, мне 78 лет. В 2016 году КТ показало опухоль правой почки и гемангионы L1, L3, грыжи L4-L5, L5-S1 Почку удалили. Появилось ограничение наклона вперед – боль в области копчика. При ремонте водопровода я нагнулся низко и появилась сильная...
Здравствуйте! Сирдалуд можно заменить в таких случаях обратно на толперизон 150мг 3 р в день до 10 дней или перейти на стезиум 75мг 1/2т 2 р в день до 10 дней. Нейродикловит можно заменить на целекоксиб 200мг 2 р в день до 5-7 дней. + можно лёгкий массаж, пластырь версатис местно или гель с нпвс, аппликатор Кузнецова. При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней (с отслеживанием АД, т к он может его повысить). Также по возможности рекомендуется добавить лфк для растяжки спазмированных мышц. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот), составлен реабилитологами.
Не ест норму смеси в 3.5 месяца
5 ответовНе знаю, как решить проблему. Дочка 3.5 месяца на ИВ, не выдерживает интервал 3 часа между кормлениями ввиду замкнутого круга. Не съедает за раз норму смеси. Даже во сне ограничение как мерный стаканчик 80мл в основном. Приходится через полчаса во сне докармливать. Днем хуже...
Здравствуйте! Деток на искусственном вскармливании рекомендуют кормить по требованию, также как и на грудном вскармливании. Все детки индивидуальны и нормы относительны. В таких случаях ориентируются на самочувствие малыша и на прибавки в весе. По описанию можно предположить хорошие прибавки в весе, смесь не рекомендуют менять в таких случаях.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С декабря прошлого года беспокоят боли в правом плечевом суставе. 2 года назад был перелом лучезапястного сустава на этой же руке. Выраженная ночная боль (не могу спать на этом боку, просыпаюсь от боли).Боль и резкое ограничение движений при подъеме руки вверх и при попытке...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью для корректных рекомендаций. Укажите дату МРТ. Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание. По ссылке пишет "доступ заблокирован".
Примерно с понедельника начала опухать правая нога. В четверг записался к ВОП для консультации. Направили в больницу для узи. Там поставили диагноз "тромбоз глубоких вен нижней конечности. Верхняя граница тромба с/з бедра. Без признаков флотации". "пбв частично проходима,...
Добрый день. У Вас подтвержден довольно серьезный, но не катастрофический диагноз распространенный тромбоз глубоких вен голени и подколенно-бедренного сегмента. Самое важное, что нет свободно болтающегося верхнего конца тромба. Это снижает риск тромбоэмболии. Лечение Вам назначили правильное. Эликвис очень важно принимать без пропусков Полностью лежать не нужно. Наоборот, при стабильном состоянии и начале антикоагулянтов рекомендуют умеренную ходьбу. Длительное лежание ухудшает венозный отток. Гулять можно спокойно, без перегрузок без спорта бега, тяжестей. Если нога начинает сильнее болеть или отекать то нужен отдых с приподнятой ногой Больничный при таком тромбозе может быть от 2-3 недель до 1,5-2 месяцев. На медосмотрах потом проблемы бывают редко, если тромбоз пролечен и нет тяжелой хронической венозной недостаточности. Но факт перенесенного ТГВ в анамнезе останется Поездка через 2 месяца возможна, если по контрольному УЗИ будет положительная динамика и флеболог разрешит. В дороге нужно будет обязательно ходить по вагону, пить воду, быть в компрессионном трикотаже и продолжать Эликвис Сам тромб быстро не исчезает, первые улучшения идут за 2-4 недели, а частичное рассасывание может занимать месяцы. Иногда вена потом частично реканализируется, иногда остаются изменения стенки вены Сейчас главное не пропускать Эликвис, не массировать ногу не греть ее, не пить алкоголь на фоне лечения и сделать контрольное УЗИ вен через 1 месяц. Желаю Вам спокойного восстановления! Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Добрый день! Мне 49. Более года болела правая рука от плеча до локтя при подъеме вверх и отведении назад. Два месяца назад ситуация ухудшилась, боль при этих движениях стала сильной, появилось ограничение движения при подъеме руки вперед, в сторону и практически полная...
Здравствуйте, Алёна. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 3 ст). 2. Сужение субакромиального пространства менее 5 мм = импиджмент синдром. В таких случаях рекомендуют оперативное лечение, плановая артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. ЛФК не проводится. Операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. У Вас это Уральский НИИ травматологии, езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спазм мышц шеи у малыша
21 ответЗдравствуйте! Родились на 35 неделе, 6 дней. Сейчас фактически 4 месяца, физиологически 3. На очных приемах не могу добиться ответа. Не называют диагнозов. Просто потому, что у моего малыша постоянно разный тонус в мышцах. Сейчас особенно волнуют мышцы шеи и рук. В отличие...
Здравствуйте! То, что вы описываете часто встречается у недоношенных детей. Это происходит из-за незрелости нервной системы, импульсы из головного мозга направляются к мышцам неравномерно. Это касается не только мышц шеи, но и в целом всего тонуса. В таких ситуациях, когда больше беспокоит неравномерный тонус в шее, обычно рекомендуется проведение УЗИ мягких тканей шейной зоны. Для профилактики кривошеи и закрепления головы в одном положении рекомендуется менять стороны при ношении ребенка на руках и при кормлении. Обычно эта проблема решается проведением массажа и лечебной гимнастики.
Мальчик 4 года мочится во сне
8 ответовДобрый день! Почти каждую ночь и день сын просыпается мокрый. Здоровый ребенок,в развитии даже опережает сверстников,достаточно эмоциональный,но в целом уравновешенный хороший развитый мальчик. На горшок начал ходить достаточно поздно,после 2-х лет,особо не...
Здравствуйте! До 6 лет диагноз энурез не выставляется . По описанию у ребенка проявления повышенной нервной возбудимости и тревожности . На фоне этого могут дать эпизоды дневного и ночного энуреза . Сейчас важно соблюдать режим дня ; гулять на свежем воздухе, ораничить мультфильмы ; энурезный будильник можно использовать. Основной прием жидкости до 16.00; за 3 часа до сна жидкость лучше вообще исключить . Делайте лечебную физкультуру; упражнения на укрепление мышц тазового дна. Днем соблюдать режим мочеиспускания, старайтесь каждые 2-3 часа напоминать чтобы выработать привычку . Можно курс легкие седативных , например тенотен, магне в6
Головокружение
11 ответовДобрый день хочу рассказать вам свою историю может быть вы мне поможете. Примерно полторы недели назад начались лёгкие головокружения и немножко тяжесть в голове и в шее,особое внимание не обращала думала,что на погоду.Но в ночь 7 на 8 марта когда я легла спать, ещё не уснув...
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ) Рекомендации по головокружениям: - Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/) рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин). Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия. Рекомендации по режиму: • устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности; • спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати; • избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.; • всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах; • ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время. ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/ • Рекомендации по питанию: избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других; ужинать не позже, чем за три часа до сна; не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Контакт с ежиком
5 ответовДоброго времени суток, уважаемые доктора! Ситуация такая: сегодня утром выпустили собаку корги на улицу, мы живем в частном доме, поэтому собака спокойно гуляет во дворе одна. Пришел муж, и сказал что в огороде на газоне нашел ежа, мол странно , что собака его не...
Здравствуйте . Постараюсь дать свою профессиональную оценку ситуации : Вирус бешенства содержится в слюне и передается только при укусе (глубоком проколе) или при обильном слюновыделении на уже существующую открытую рану. В первой клинике врач не обнаружил на морде проколов от иголок или зубов. Что «+». Капля «крови» на морде с равной вероятностью могла быть соком раздавленной в кустах ягоды, царапиной от ветки или кровью самого ежа, если собака его просто прикусила (ежи при этом сворачиваются, укусить в ответ они не могут). Последняя вакцинация была в апреле 2024 года. Несмотря на то, что формально срок действия прививки истек, в организме собаки все еще сохраняется высокий титр остаточных антител, который способен защитить организм при микроконтакте. Блок иммунной системы не обнуляется ровно через год. Например Nobivac rabies в официальной инструкции указано , что иммунитет у собак сохраняется до 3х лет !! Rabisin так же Дело в юридических требованиях В нашей стране согласно ветеринарным правилам профилактики бешенства подлежат вакцинации обязательной ежегодно. Вы можете посмотреть прочитать инструкцию своего препарата если помните и есть отметка в паспорте .