Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СИБР после СРК, нужна помощь
10 ответовДобрый день! Очень нужна ваша помощь и консультация. Уже год мучаюсь с проблемами ЖКТ. В 2025 году летом провел полный комплекс исследований (все самые важные анализы прикреплю с прошлого года). На основании этого двумя врачами-гастроэнтерологами при очном посещении был...
Здравствуйте! Вздутие , повышенное газообразование, спастичечкая боль в животе- симптомы, которые характерны для СИБР По результатам дыхательного водородно-метанового теста подтверждается наличие СИБР Согласно клиническим рекомендациям препаратом выбора является альфанормикс. Наиболее эффективной схемой является 400 мг 3р в день 14д Особенность действия препарата заключается в том, что действует только на условно-патогенную и патогенную микробиоту кишечника, т.е обязательное применение пробиотиков не требуется. Необходимости в Левофлоксацине нет. Для уменьшения симптомов возможно добавление к терапии комбинированных спазмалитиков, например метеоспазмил или дюспаталин дуо Немаловажную роль в восстановлении микробиоты кишечника играет соблюдение диеты fodmap Обращает на себя внимание снижение Фекальной эластазы менее 200. Вероятнее всего, ФЭ ложно занижена из за наличия СИБР. Но этот момент стоит взять под контроль Через 4 нед после лечения СИБР рекомендуется запланировать снова диагностику ФЭ
Здравствуйте . Месяца 2-3 назад обнаружили гандереллу. Прошла лечение . Но зуд прошел на время. Через месяц началось всё сначала. Сдала анализы на чувствительность. Беспокоит зуд, выделения и неприятный запах. Выявили Klebsiella pneumoniae. Как лечиться? Спасибо большое.
В аналогичной ситуации по этому посеву начинать антибиотик именно против Klebsiella pneumoniae без подтверждения воспаления не следует, поскольку её рост 10⁴-10⁵ КОЕ/мл сам по себе может отражать колонизацию влагалища, а не причину симптомов. Одновременно выявлена Candida albicans 10⁴-10⁵ КОЕ/мл, и при выраженном зуде именно кандидоз является более вероятной причиной жалоб, хотя положительный посев без клинических признаков также не доказывает заболевание. Неприятный «рыбный» запах и выделения чаще соответствуют бактериальному вагинозу, который нельзя надежно исключить или подтвердить обычным бакпосевом на Klebsiella. Для выбора лечения информативны осмотр, pH влагалища и микроскопия мазка или исследование вагинальной микрофлоры с оценкой признаков бактериального вагиноза, кандидоза и аэробного вагинита. Если подтверждается кандидоз, в подобных ситуациях применяют противогрибковые препараты из группы азолов местно либо флуконазол внутрь при отсутствии беременности и противопоказаний; по антибиограмме Candida к указанным препаратам чувствительна. Антибиотик против Klebsiella рассматривают только при очном подтвержденном аэробном вагините/воспалении с соответствующей микроскопической картиной, а не только по результату посева и таблице чувствительности. Самостоятельно принимать цефтриаксон, фторхинолоны, карбапенемы или другие указанные в антибиотикограмме препараты не стоит - ненужная антибактериальная терапия может усилить нарушение микрофлоры и кандидоз.
Нужна помощь. Боли в животе!
9 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Нужна Ваша помощь. Вторую неделю боли в животе. По порядку: 49 лет, рост 180, вес 88. Хронический простатит (напоминает о себе раз в два года, снимается медикаментозно), С прошлого года - геморрой 1 стадии, напоминает раз в три месяца, тоже...
Артур Викторович, если есть подозрение в отношении препарата, отменяйте его или переходите на аналог в котором уверены. По анализу крови замечаний нет, уже понятно, что боли в животе не связаны с сильным воспалением, это хорошо. Скорее всего боль возникает на фоне функциональных нарушений - по простому на фоне спазма кишки. Хотя желудок пока еще остается в серой зоне, что там происходит не понятно. Умеренный относительный моноцитоз в анализе крови пока в расчет не принимаем, во-первых абсолютное количество моноцитов в норме, в после ковида в анализах крови вообще полная неразбериха, принимаем во внимание только сильные движения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна помощь
18 ответовЛет 17 назад беспокоили фобии, па, тревога. Пришлось лечиться. После лечения слава богу вернулась к жизни. Все годы я жила, работала все было стабильно, если что то беспокоило то таблетки глицина хватало. Но всё это время я принимала 1/2 таблетки амитриптилина на ночь. Пила...
Здравствуйте . Конечно ухаживать за родственником это не просто, даже если у вас были бы хорошие отношения… а тут двойной триггер, вы как бы переступаете через себя каждый раз. Нужно хоть частично давать себе выдохнуть, нанять на определенные часы сиделку. Это абсолютно нормально и при хороших отношениях. По лечению нужно конечно выполнять регулярные дыхательные упражнения для снижения тревоги, лекарства если менять то обращаться к психотерапевту для замены. Либо увеличить амитриптиллин.
Антивозростной уход за лицом.
9 ответовЗдравствуйте. Мне 44 года, кожа лица неровная, с расширенными порами. Посоветуйте, как ухаживать за кожей в домашних условиях в этом возрасте. Если можно с конкретными названиями средств для дневного и ночного ухода. Есть много информации в интернете по кремам, и разобраться...
Менять их будете В работе 1
Опухло за ухом, ветрянка
10 ответовДобрый день! Заболела ветрянкой (мне 24), сегодня третий день с момента появления первых папул. Температура держится 38,5-39. Самая первая и большая папула вышла за ухом, сейчас вокруг этой папулы все припухло, больно двигать головой и лежать. Может ли это быть лимфоузел или...
Здравствуйте Это и есть лимфатический узел , так как во время болезни ветряной оспы они увеличиваются. Сейчас необходима начать принимать Ацикловир 200 мг по 1 таблетки 5 раз в сутки на 5 дней. Обязательно менять пастельное бельё и проветривать комнату При температуре Парацетамол 500 мг , максимальная суточная дозировка 8 таблеток. Обязательно обильное питьё до 2-х литров в сутки чистой воды.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что за образование на анусе?
7 ответовЗдравствуйте. Уже около 5 месяцев вышло какое-то образование на анусе, болеть не болит, но бывает зудит , чувствую дискомфорт, летом при сильном потовыделении жжёт. Что это такое, что делать как лечить. Спасибо за ранее.
Поправляйтесь
Язва возле илеостомы
1 ответВыведена илеостома. Образовался свищь у самой кожи. Пытались ушить, но безуспешно. Использую двухкомпанентный калоприемник с конвексной пластиной. В декабре 2022 заболела пневмонией и из за высокой температуры была не в состоянии контролировать стому. Разьело кожу. И с тех...
Здрав! Нужна очная консультация хирурга
Добрый день. У меня уже долгие годы неприятная эстетическая проблема, с которой мне никак не получается разобраться: на ногах множественные пигментные красные пятна из-за вросших волос или их извления. Перед тем как идти к врачу, хочу понять с чего можно начать в домашних...
Трудно в домашних условиях избавиться от пигмента, лучше разрушение пигмента лазером. Если сохраняется проблема , сделайте электро или лазерную эпиляцию. 3раз день эмолиенты для кожи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подногтевая меланома
24 ответаЗдравствуйте. 2 недели назад появилась черная полоска в верхней части ногтя ( как будто грязь), она увеличилась за 2 недели, при этом удара не было, ноготь не болит, гель-лаком не пользовалась никогда. Очень взволновалась, прочитав в интернете про подногтевую меланому. Я...
Выздоравливайте