Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом таза
4 ответаМуж получил травму, перелом таза. Уже месяц на скелетном вытяжении. Обосновано ли (судя по снимку) это? Или же возможно сделать операцию чтобы ускорить процесс восстановления? Какие есть возможности ускорения восстановления?
Здравствуйте. По фото определяются переломы лонной и седалищной костей слева без смещения, переломы подвздошной кости с умеренным диастазом отломков, распространением линии перелома на вертлужную впадину. Оперативное лечение было возможно сразу после травмы, как вариант. Сейчас необходимости в нём нет. Рекомендуют уточнить степень сращения переломов на КТ, после чего обсудить вопрос снятия скелетного вытяжения. После чего продолжают лечение в позе лягушки до 8-ми недель после травмы. Быстрее не срастётся. Операция сращение не ускорит. После достижения сращения начинать активизацию пациента. Начинают активизацию пациентки с разрешения сидеть несколько раз в день, свешивая ноги с кровати. Через 2-3 дня разрешают вставать. Встают постепенно, при помощи и под контролем помощника. Сначала некоторое время посидеть После вставания может закружиться голова. Нужен контроль и возможность опоры руками. Может бросить в холодный пот, могут дрожать ноги. Стоять столько, сколько сможет. Потом ложиться отдыхать и повторять попытку. Учатся стоять примерно 3-5 дней. Когда будет уверенно стоять 3-5 минут можно начинать расхаживаться на костылях под контролем помощника. Очень постепенно, сначала несколько шагов, возвращаться и отдыхать. Потом повторять попытки. Расхаживание на ходунках занимает примерно 2-3 недели, потом костыли бросают. Рекомендуют при активизации надевать компрессионные чулки 2 класса. Желательно обходиться без обезболивающих препаратов. Для отдыха на стульях (твёрдая поверхность) купить ортопедический круг для сидения. Продолжить приём препаратов калиция и витамина Д, например, Кальцимин алванс - все витамины и минералы для костной ткани. Когда расходится и начнёт выходить на улицу, целесообразно получить курс физиотерапии. Назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур, ЛФК постоянно. В это время выполнять ЛФК в постели, а потом на полу. Подойдут эти комплексы упражнений. https://youtu.be/JLqBjfTwlPI https://youtu.be/cwuWHDjjAWQ Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Перелом стопы
22 ответаЗдравствуйте, 1 сентября сломала ногу , перелом 3, 4, 5 плесневая , гипс наложили 3 сентября, сегодня сделали рентген и сняли гипс , фото приложила , можно наступать на ногу или сначала на пятку ?
Здравствуйте. У Вас очень смелый травматолог. Три плюсневые кости обычно ранее 5-6 недель не срастаются. На фото монитора степень сращения видно плохо. Если у Вас есть снимки на диске, то загрузите содержимое диска на файлообменник и дайте ссылку на скачивание. Это будет полноценная консультация. Рекомендуют с нагрузками не спешить. Ходить на пятке смысла то же нет. Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав. Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Срок расхаживания в Вашем случае должен занимать не менее 3-х недель. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры, ЛФК. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Здравствуйте. 18 апреля вечером дочь возрастом 1,3 г начала хромать , то делать маленькие шажки , мы подумали может устала за день , а утром все повторилось. Ни ушибов , ни падений не было. Сейчас когда посидит встает и начинает прихрамывать, кажется чаще левой ногой. В...
Здравствуйте, все таки судя по вашему описанию и анализу крови (немного повышены лейкоциты) действительно можно думать об инфекционно-аллергическом артрите, который скорее всего спровоцировала прививка, такое бывает у детей. Ничего страшного в этом артрите как правило нет, проходит он в течение 5-7 дней, в плане лечения рекомендуют давать нурофен в возрастной дозировке. Если на фоне приёма нурофен в течение 5-7 дней улучшения и выздоровления не будет, то нужно сделать узи тазобедренных суставов (на наличие жидкости, смотрят шеечно- капсульное расстояние) и посетить очно врача ревматолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагрический артрит
5 ответовЗдравствуйте. Пишу по поводу своей мамы. Два месяца назад у неё начались боли в пятке, из-за этой боли стало сложно наступать на ногу и в целом ходить. Она обратились к участковому терапевту - ей назначили анализ крови и мочи, прокололи обезболивающее несколько дней. Как...
Добрый день. У неё шпоры и подошвенный фасциит, а не подагра. Про подагру тут в принципе непонятно откуда взялась тема, ни анализов на неё не сделано, ни характер боли к ней отношения не имеет. Данные проблемы длечат ортопеды, раз не помогли инъекции, то стоит думать об ударно-волноврй терапии или местных блокада дипроспаном
Артрит голеностопа
15 ответовЗдравствуйте. Мужчина 33 года, после небольшого поворота голеностопа при ходьбе (а возможно и без травмы, точно не помню) возникла боль и небольшое покраснение и небольшой отек сустава, боль умеренная, снимается мазями. Сохраняется уже 3.5 недель, с периодами улучшения и...
Добрый вечер. 1. Повышение мочевой кислоты в крови не равно подагра. Подагра-это воспаление в суставе,вызванное отложением кристаллов этой мочевой кислоты. Это красный,горячий сустав,с острой болью,наступившей резко и одномоментно. Чаще страдает 1 плюсне-фалангогвый сустав. Но может поражаться и голеностоп. Скажите такие эпизоды припухлости,покраснения в суставах стопы и голеностопном ранее бывали? Сейчас сустав красный,горячий? 2. Прикрепите результат УЗИ 3. Травма все таки была,ногу подвернули? 4. Боли в нижней части спины есть? 5. За несколько дней до появления болей не было ли эпизодов цистита,болей и резей при мочеиспускании? Диареи? 6. Рост и вес напишите пожалуйста. И какую работу выполняет. И прикрепите фото сустава
Ревматоидный артрит?
27 ответовДобрый день. Следующая ситуация. Год назад после физ нагрузок, заболело бедро. Поставили диагноз- асептический некроз ТБ, сопутсвующее укрочение конечности, синовит. Лечили сам асептический некроз на протяжении года, но не с самыми лучшими результатами. Теперь добавкой начали...
Здравствуйте. Есть ли припухлость суставов? Боль в мелких суставах кистей, стоп? Утренняя скованность в суставах? Боль в суставах беспокоит в покое или при нагрузке? Нет ли у Вас болей в нижней части спины? Коленные суставы болят в покое или при нагрузке? Как часто приходится пить обезболивающие таблетки? Сколько раз в неделю? Прикрепите пройденные обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реактивный артрит?
2 ответаЗдравствуйте! В октябре 19 года неожиданно заболела ступня с внешней стороны, боль была очень сильная, ходила медленно, затем появились какие-то летучие боли, я не успевала уследить, где болит, резко очень, то рука, то нога, то левая, тут же уже правая, но болели не суставы,...
Здравствуйте. Ну, чтобы ра выставить, надо более веские причины, чем описанные жалобы. Приложите анализы, которые сдавали.
Псориатрический артрит
4 ответаЗдравствуйте! Моему брату 42 года, примерно лет с 25 болеет псориазом, который перешёл в псориатрический артрит. Боли в спине, кистях, ступнях, за грудиной, в суставах, деформированые ногтевые пластины. Бляшками покрыто уже наверно около 70-80% тела. Лежал в госпитале при МВД...
Здравствуйте! Основное лечение псориатического артрита,золотой стандарт,это метотрексат. Тошнота на фоне приема может быть,особенно если это таблетированные формы. Зачастую смена на инъекции помогает справиться с этим побочным эффектом. При необходимости,неэффективности его могут заменить на другие базисные препараты ( лефлуномид,сульфасалазин). А так же возможно их сочетание. ГИБП назначают только по решению врачебной комиссии,если заболевание находится в высокой степени активности,а все базисные препараты в полных дозах не помогают. Нужно понимать в каких дозировках и как долго он принимал метотрит и лефлуномид? Какие показатели крови сейчас? Когда сдавал анализы последний раз? Какие суставы сейчас болят,припухают? Есть ли боль в нижней части спины? Как давно делал рентгенографию/узи суставов и МРТ КПС и делал ли вообще эти исследования?
Артрит ВНЧС
2 ответаДоброго времени суток, в начале декабря начались боли в ВНЧС, появился сильный отек в области виска, сильная головная боль, субфебрильная температура (до 37.5). Так же, отдавало в ухо и зуб. По итогам осмотра стоматолога поставлен диагноз - артрит ВНЧС, назначены сухие...
Здравствуйте, боль в зубе может быть сама по себе,а может боль из ВНЧС иррадиировать и Вам кажется,что болит зуб. КЛКТ челюстей-исключить проблемы с зубами, КЛКТ ВНЧС- смотрят костные структуры ВНЧС(с открытым и закрытым ртом), МРТ ВНЧС-смотрят состояние внутрисуставного диска. Поэтому лучше записаться на консультацию к гнатологу (стоматолог-ортопед, занимающийся заболеваниями ВНЧС) и уже после неё обследоваться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псориатический артрит
8 ответовЗдравствуйте!У меня псориатический артрит,раньше принимала сульфасалазин,он не помогал от слова совсем,заменили мне его на метотрексат 15мг,пила таблетки полгода,потом перешла на инъекции методжект 15мг,толку от метотрексата любом виде нет,пока в течение года принимала...
Желательно увеличивать дозировка метотрексата до эффективной дозировки 20-25мг в нед.. Очно с врачом обсудить этот вопрос, так, как бурсит также может быть из-за недостаточности дозировки базисной терапии. Если бурсит не пройдет ( рекомендации выше написал, как лечить) то узи мягких тканей сделать или же также посетить ревматолога/травматолога для пункции и с возможным введение гкс