Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи и протрузии
4 ответаМучаюсь с поясницей, сделал МРТ, в итоге: Заключение: МР-признаки дорзальной парамедианной правосторонней экструзии межпозвонкового диска L4-L5 и левосторонней экструзии межпозвонкового диска L5-S1 с дискорадикулярным конфликтом с корешком S1 в левом латеральном кармане....
Здравствуйте! Вероятнее всего, грыжа диска L5-S1 выраженно сдавила нервный корешок, иннервирующий ногу, поэтому есть сильные боли и онемение в ноге. Стандартной рекомендацией по поводу оперативного лечения грыжи диска является неэффективность консервативной терапии и сохранение боли в ноге в течение 3 месяцев, а также возникновение слабости в ноге в любой период времени. Но с учётом того, что на данный момент сохраняются сильные боли в ноге на фоне лечения+ортопедические нарушения, то, вероятно, изменения по МРТ довольно выраженные, следовательно, в настоящий момент будет целесообразна очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ (таким образом можно сказать, стоит ли ждать улучшения от консервативного лечения) и для определения дальнейшей тактики. Для лечения корешковой боли в ноге применяется препарат от нейропатической боли - Габапентин, под контролем невролога от 1 и до 3 месяцев. Дополнительно рекомендуется применять полужёсткий ортопедический корсет на поясницу при нагрузках и длительных передвижениях.
Берут ли в армию с такими коленками?
8 ответовМрт Левого коленного сустава: На серии Мр-томограмм, взвешенных по Т1, протонной плотности и при жироподавлении получены изображения левого коленного сустава в 3-х плоскостях. Кости, образующие коленный сустав, обычно расположены. Края суставных поверхностей...
Здравствуйте! Если симптомы не задокументированы, военная комиссия может признать вас годным с незначительными ограничениями (категория Б-3 — служба с небольшими нагрузками). Для получения категории В (ограниченно годен) необходимо: Подтвердить хроническую нестабильность суставов (например, положительные тесты Лахмана, «передний выдвижной ящик»). Иметь записи в медкарте о регулярном лечении (не менее 3 обращений в год за последние 12 месяцев).
Грыжа поясничного отдела+протрузия
11 ответовДень добрый, какие есть варианты лечения? Надо ли под нож ложится? Боли в спине первые появились лет 15 назад, обострение (что встать с постели не могу) бывали раз в год/полтора. Ранее к врачам не обращался - день два отлежался и отпускало. В этом году не отпустило... Сделал...
Здравствуйте! В данном случае рекомендую лечение у невролога в поликлинике! При отсутствии эффекта от лекарственной терапии в течение 1 месяца очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об операции!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит спина и отдаёт в ногу
11 ответовКраткий анамнез: жалобы на боль в поясничном отделе позвоночника с иррадиацией в правую ногу Вид исследования: Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел)/пояснично-крестцовый отдел Наименование медицинского оборудования: Philips Intera 1.0 Тесла Протокол...
Здравствуйте! У Вас корешковый синдром на фоне изменений в позвоночнике дегенеративного характера. Как давно испытываете боли? Какое-то лечение по этому поводу получали?
Здравствуйте, мой возраст 41 год, рост 176, вес на текущий момент колеблется 60-62кг. Сейчас с ноября нахожусь в Тайланде, в связи с чем обострилась моя проблема с лямблиозом. Тут кстати я его первый раз и подцепил 4 года назад. Есть рекомендация от тайского медика как лечить...
1-можно заменить, эффективность лечения не снизится. 2-антигистаминные препараты в лечении лямблий не нужны.
Здравствуйте! 4 месяца болит коленка, сделала МРТ: На серии МР-томограмм правого коленного сустава, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях и с жироподавлением, определяется: Суставная полость: капсула сустава не утолщена. Медиопателлярная складка типа В по Sakakibara. В...
Доброе утро. По МРТ видно износ внутреннего мениска с вероятным горизонтальным разрывом и кистой, начальные признаки артроза и старое частичное повреждение передней крестообразной связки. Это не острая травма, а постепенные изменения. Боль ночью и в покое может быть из-за воспаления внутри сустава. В подобных случаях рекомендуют осмотр травматолога, рентген в нагрузке, при необходимости контрольное УЗИ. Для лечения эффективны мелоксикам 7,5 мг 1 раз в день 10 дней или эторикоксиб 60 мг 1 раз в день 7 дней, при защите желудка омепразол 20 мг 1 раз в день 10 дней. Также используют хондропротекторы - терафлекс 1 капсула 2 раза в день 3 месяца. С целью дообследования иногда выполняют диагностическую артроскопию, если боль не уходит 2-3 месяца на фоне терапии. Зачастую начинают с консервативного лечения и ЛФК, операция требуется при сохранении боли и блокадах сустава. Желаю вам скорейшего восстановления и крепкого здоровья.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему стало хуже?
37 ответовВ мае 2020 года была направлена к кардиологу,после ЭКГ,ЭХОКГ бал поставлен диагноз ИБС,Атеросклероз аорты,тахикардияПеренесенный экссудативный перекардит.Назначен ивабрадин 5 мг утром,атоварстатин 20мг вечером.Тахикардия исчезла,(было 100-120),пульс стал 66-75.Потом была ...
Елена, здравствуйте! Основной причиной является перенесенная covid - пневмония, Вам желательно увеличить дозу ивабрадина до 7,5 мг 2 раза в день. Обязательно нужно добавить верошпирон по 50мг в сутки для уменьшения фиброзирования легочной ткани. Что Вы принимаете для разжижения крови?
Спинальная/эпидуральная анастезия
11 ответовЗдравствуйте. Имею в анамнезе внутричерепное давление, постоянные головные боли, сопровождающиеся тошнотой, ЧМТ в детстве, 8 лет назад лежала в больнице в связи с обмороком на фоне внутричерепного давления и слабости. Результаты ЭЭГ и РЭГ: ЭЭГ:Биоэлектрическая активность...
Здравствуйте! Внутричерепное давление было подтверждено офтальмологом? Опишите пожалуйста подробнее головные боли: 1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный; 2.Сопровождаются рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением; 3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)? 4.Есть какой-то провоцирующий фактор(стресс, переутомление, нервное перенапряжение)?; 5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть; 6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно); 7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)? По указанной информации спинальную анестезию делать можно.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением. Капсула сустава не утолщена. В полости сустава, подлопаточном и подмышечном завороте небольшое количество выпота. Костных травматических изменений плечевого сустава не выявлено. Суставная щель...
Здравствуйте. Причиной ограничений движений в плечевом суставе, дегенерации сухожилия надостной мышцы и синовита (воспаления) чаще всего является импиджмент синдром. Это ущемление сухожилия в субакромиальном пространстве из-за его сужения. Но ширина субакромиального пространства на МРТ не описана. Рекомендуется уточнить данный параметр там, где делали МРТ. Если подтвердится сужение от 0,6 см и менее, то обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Если сужения отмечено не будет, то рекомендации претерпят небольшие изменения в виде иной методики ЛФК и улучшения прогноза. Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резко вступило в поясницу , прострелы. Не могу поднять с пола что-либо, узи почек показало, что все в порядке. Врач посоветовал сделать МРТ пояснично-крестцового отдела. Пока облегчаем боль уколами Диклофенак. Вот описание На серии МР-томограмм, взвешенных на Т1 и Т2 в...
Здравствуйте! По результатам мрт описывают признаки остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза-это возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют. Смещение 2,5 поясничных позвонков минимальное, до 5 мм клинической значимости не имеет. Гемангиома-доброкачественное сосудистожировое образование небольших размеров, но может расти, рост рекомендуется контролировать в динамике, выполнять кт или мрт данной области раз в 1-2 года. Грыжи и протрузия небольших размеров без влияния на нервные структуры, сами по себе они не могут беспокоить. Местные боли обычно обусловлены мышечным спазмом. Лечение должно быть комплексным в таких случаях. По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней). Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд). Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день(но все это после того как болевой синдром уменьшится или пройдет). Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений и укрепить мышечный корсет.