Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят колени при ходьбе
13 ответовЗдравствуйте,доктор. Нужна Ваша помощь🙏. Удалила матку в январе 2025. В июне желчный удалили. В январе 2025 после долгих лет лечения по женски гормонам раздулась до 90кг на 162 см роста. Потом отменила гормоны, начала правильно и умеренно питаться. Похудела на 31кг....
Здравствуйте. 1. Скажите, пожалуйста, действительно ли это так? Это так, но не совсем. Важна не ходьба, а осевая нагрузка на конечности. То есть, для профилактики остеопороза достаточно просто стоять, а не сидеть или лежать. Находясь на ногах стоя, кости испытывают нагрузку и организм укрепляет их прочность. 2. Что это может быть? - это что угодно может быть. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. 3. Является ли это противопоказанием к моим занятиям? Будет понятно по результатам МРТ. 4. Предложили ортезы надевать на время занятий спортом. Как Вы к этому относитесь? - Положительно. Ноги под ними сильно потеют, не перегрею ли я регулярным ношением ортезов по часу в день на скорости суставы? Т е. не будет ли вреда? От "перегрева" никакого вреда не будет. От пота, может быть, раздражение кожи. 5. Правда ли, что именно для повышения плотности костей ходьба должна быть именно интенсивной? Нет, это не правда. Для профилактики достаточно просто находиться на ногах. Для суставов и позвоночника натболее физиологичная и безопасная нагрузка - это плавание. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Диета, кетоны, глюкоза
13 ответовОколо трех недель назад начала практиковать правильное питание. Утром ела больше углеводов (кашу овсяную, манную) Яйца . Ржаной хлеб с красной рыбой и творогом. Днём варила мясо или жарила рыбу с овощным салатом. Вечером так же белок + клетчатка. На перекус курага,...
Здравствуйте, выброшенные деньги))) там по генетике пишут такое, что итак является основными правилами в современной диетологии. это ген.предрасположенность, это не факт, что эти гены сейчас у вас "сыграют" и у вас лактазная недостаточность или непереносимость глютена.Это сейчас основные 2 "непереносимости", которые можно итак без генетики отследить)
Здравствуйте. Мне 38 лет. После Ковида в 2021 начались ПА (была в ремиссии без препаратов около 10 лет). Назначили золофт 50 и сероквель 1/4, через 1,5 года сероквель убрала, так как стала спать хорошо сама, через 1,5 мес переболела ОРВ и снова начались ПА и ночные...
Здравствуйте Для Золофта терапевтическая дозировка начинается со 100, считаю, что именно по этой причине не было достигнуто стабильное состояние. При недостаточной эффективности нужно повышать жо 125,150. Тот факт, что на повышении дозировки усилилась плаксивость не удивителен - на любом повышении дозировки может нарасти симптоматика, это временное явление, нужно просто переждать. Что касается атаракса, кветиапина, я могу посоветовать просто пить меньшую дозировку, не целую таблетку, а половину; к тому же после наращивания дозировки АД потребность в седативных должна пропасть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу оценить адекватность назначенной схемы лечения и дать рекомендации по её оптимизации. Заметил, что волосы на лобной доли стали уходить вглубь - если раньше были ровная линия роста волос на лобной доли, то теперь вижу провалы (см. фотографию линии волос). Обратился...
Здравствуйте! Прикрепленные анализы во втором фото? Почему-то оно не открывается, может попробуете снова прикрепить? Лечение любого заболевания должно проводиться согласно клиническим рекомендациям, при ага первая линия терапии - миноксидил, вы уже пробовали данный препарат?
И так начнем с предыстории, а после уже вопрос : Ровно месяц назад обнаружил у себя выделения прозрачного цвета из уретры и странную маленькую опухоль , сразу обратился к венерологу, венеролог как-то не серьезно подошел к моей проблеме , взял только мазок(кровь никто не...
Здравствуйте. Быстрее всего убрать кондиломы очно на приёме, можно криодеструкцией - жидким азотом, также можно лазерной деструкцией или путём электрокоагуляции. Также будет назначаться противовирусная, противовоспалительная и иммуностимулирующая терапия. Остроконечные кондиломы (аногенитальные бородавки) вызываются ВПЧ (чаще всего это ВПЧ 6 и ВПЧ 11 типы). Это инфекция передаётся половым путем. Поэтому рекомендую полностью обследоваться на все ИППП, в том числе на ВПЧ Вам и половому партнёру.
Прием Цистона
16 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста по такой ситуации. Возраст сейчас - 52 года. Примерно года 3-4 назад на УЗИ был случайно обнаружен камень в почке размером 7мм. И еще в обоих почках песок. Я тогда сдавал мочу на соли, на ураты и фосфаты. Анализы были отрицательные. На...
День добрый. Да, разница 7 и 8 мм за 3–4 года вполне может быть обычной погрешностью УЗИ. По сути можно считать, что камень стабилен и существенно не вырос. Это хороший знак. Если бы не пили - возможно была бы и совсем др. картина. Длительный прием Цистон обычно считается достаточно безопасным, серьезных накопительных проблем или влияния на кости у него не доказано. Но пожизненный прием без перерывов - не единственно возможная схема :). Многие урологи назначают его курсами, неплохой универсальный фитоуросептик (+/- аналоги Канефрон, Фитолизин...) Если камень стабилен и песок исчез - это уже очень хороший результат. А основа профилактики оксалатных камней - не столько Цистон, сколько: - достаточное питье, - меньше избытка соли, - умеренность с продуктами, богатыми оксалатами. И конечно же имеет смысл иногда контролировать: - УЗИ 1 раз в год, - общий анализ мочи, - суточную мочу на соли/оксалаты (если есть возможность). Пока ситуация выглядит спокойно, поводов сильно переживать нет, на мой взгляд.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плато на Седжаро
9 ответовЗдравствуйте! Меня зовут Алина, 46 лет. На терапии Седжаро (тирзепатид): 4 недели на 2,5 мг, сейчас 2‑й месяц на 5 мг. Вес на этой дозе встал (плато). Изначальный вес 142.1 кг. На сегодняшний день 130.6 кг Терапия: Седжаро 5 мг (2‑й месяц). Витамин D 3000 МЕ (исходный...
Здравствуйте! Могут ли узлы щитовидки быть причиной плато веса на Седжаро? - нет, не могут Что в первую очередь исключить при аменорее 3 месяца- выполнить УЗИ ОМТ, исключитьгиперплазию эндометрия(консультация гинеколога), оценить ФСГ, ЛГ, пролактин Как безопасно корректировать дефицит витамина D с учётом всей картины?-Норма витамина Д от 30. В подобных случаях рассматривают прием колекальциферола (Аквадетрим/Вигантол/ДэТриФерол, Фортедетрим, Девилам) по 7-8 тыс МЕ 2 мес. Далее профилактический прием по 2000МЕ ежедневно ИЛИ 14000МЕ 1 раз в неделю. Безопасно ли повышать дозу Седжаро до 7,5 мг с учётом состояния печени, желчного, поджелудочной, щитовидной, аменореи и приёма гидазепама?- следует проявить осторожность, но только в связи с камнем в желчном пузыре. Какая тактика наблюдения за узлами (УЗИ через 6–12 месяцев или чаще)? - 1 раз в год Нужен ли дополнительный контроль печени из‑за эпизодов приёма гидазепама до 3–4 таблеток в день?-при нормальном самочувствии - 1 раз в 3 мес (после повышения дозы) Также в случае неэффективности возможен переход на Тирзепатид (Тирзетта/Седжаро)
Пробкообразный стул
7 ответовБеспокоит несколько месяцев стул - сначала твёрдый, 1 по бристольской шкале, затем нормальный (4 по шкале). Где-то 30% вот такого овечьего от общего объёма. Стул ежедневный, один раз с утра. В течение полугода лечилась у гастроэнтеролога: был неустойчивый стул из-за кишечной...
Здравствуйте . Для нормолищации стула фитомуцил по 1 пак 2-4 раза в день в течении 14 дней . Следить за питьевым режимом в течении дня 30 мл на кг массы тела . Утром натощак стакан тёплой воды . Магний донат 1/3 стакана 3 раза в день. Физические нагрузки . 10000 тыс шагов в день в течении дня . В рацион больше клетчатки .
Боли в передней дельтовидной мышце
18 ответов7 лет назад была выявлена грыжа в шейном отделе 3,7 мм с5-с6. Были боли острые в самой шее с переходом на левую руку со всеми вытекающими (головокружения, шум в ушах, мурашки в глазах, онемения пальцев, слабость мышц). Лечился консервативно долго и упорно всеми возможными...
Здравствуйте Если боль не курируемая нпвс и миореоаксантом в течение 10 дней В таких случаях назначаю антиконвульсант Габапентин 1-3 дня 300 мг на ночь 4-6 дни 300 мг 2 р в день С 7 го дня 300 мг 3 р в день Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте Длительность приема 1-2 мес Отменять в том же порядке Лфк Плавание Мануальная терапия и остеопатия сомнительные методы лечения , с точки зрения доказательной медицины не оправданы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Отклонения по данному МРТ могут ли как то сказываться на зрении ? Очень давно была травма переносицы и тогда расширились зрачки , но глазное дно было в норме ангиопатия сетчатки диски в норме Офтальмолог не так давно ангиопатия сетчатки, диски зрительного нерва...
Здравствуйте По результатам диагностики патологии нет Сосудистые очаги мозга чаще врожденные , бессимптомны Киста так же является мр-находкой . Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию