Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в тазобедренном суставе
7 ответовДобрый день,у моего мужа (55 лет), несколько лет назад начались боли в тазобедренных суставах.К врачу обратился только в этом году. Диагноз по МРТ-коксартроз 2 степени справа,3-ей слева.В полости левого сустава-повышенное количество выпота и отек тканей на уровне большого...
Ну, слева все-таки приличный выпот и в мягких тканях то же. Я бы сейчас гиалуронку не колол. С учетом того, что артроз 3 ст и сохранять уже особо нечего я бы лечение начал с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 не в сустав, а рядом - параартикулярно. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Делать МРТ каждый месяц не нужно. После Дипроспана обязательно будет облегчение. Если не после первого, то после второго укола точно. Это будет означать, что отек ушел и можно вводить гиалуронку. На какое-то время, возможно, это проблему решит, но эндопротезирования не избежать.
Добрый день , уважаемые врачи . Уже 4 ый день неприятные ощущения во рту , слизистая щек , немного гортань , язык покраснели . На языке 2 неравномерных пятна более красного цвета , присутствует вкус железа . Вроде не обжигала горячими напитками . 3,5 месяца назад родила ,...
Здравствуйте. По фото больше всего обращает на себя внимание выраженное покраснение языка с двумя симметричными участками без налёта по средней линии. Также будто есть небольшой беловатый налёт ближе к корню языка Наиболее вероятно в подобной ситуации глоссит - воспаление языка раздражение слизистой после кислой, горячей, острой пищи или на фоне снижения иммунитета после родов дефицит железа, витамина В12 или фолиевой кислоты, что после беременности и родов встречается достаточно часто реже причиной бывает контактная аллергическая реакция на зубную пасту, ополаскиватель или продукты. Металлический привкус сам по себе не указывает на какое-то конкретное заболевание. Он может встречаться при воспалении слизистой, заболеваниях полости рта, гастроэзофагеальном рефлюксе, а также при дефиците железа. В подобных ситуациях рекомендуют : Сдать общий анализ крови+соэ витамин В12 и фолиевую кислоту. Консультация стоматолога Пока желательно избегать горячей, острой, кислой пищи, Можно полоскать рот раствором бензидамина (Тантум Верде) или использовать его в виде спрея для уменьшения воспаления и дискомфорта.
Мрт с контрастом , С 64
8 ответовЗдравствуйте! Муж находится на лечении 3 месяца. Направляют на повторную биопсию так как тактика пембро+ левантиниб, по мнению врачей не дают желаемого результата. Лечащий врач направил на МРТ брюшной полости и завтра ещё малый таз. Прочитав поняла, что все не очень хорошо....
Здравствуйте Помню Вашу ситуацию Учитывая такое нетипичное клиническое течение почечноклеточного рака и отсутствие эффекта на самое эффективное лечение - ставит под вопрос верность ИГХ-диагноза И это бесспорное показание к повторной биопсии!! МРТ нецелесообразно сравнивать с ПЭТ Но МРТ может быть полезным для хирурга, который будет выполнять биопсию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Красное горло
8 ответовЗдравствуйте, сегодня болею 4 день , Была температура 38.8 , ничего не принимала, сейчас 2 день держится 36.6 Сдала ОАК прикладываю, это вчера сдавала. Но боль в горле сильная. Глотать больно. И горло красное. Фото прикрепила. Соплей и кашля нет, мокрота прозрачно желтая...
Здравствуйте! Представленная картина в комплексе с повышением лейкоцитов и абсолютного числа нейтрофилов обычно более характера для воспалительного процесса бактериального происхождения. В подобных случаях действительно обычно показан прием антибиотиков. При выборе учитывают грудное вскармливание, аллергии и прием антибиотиков в ближайшие 6 месяцев. Если аллергии нет и антибиотики не принимались, то обычно рекомендуют рассмотреть Амоксиклав, как первую линию. Для снижения болевых ощущений обычно рекомендуют полоскание, например раствором ОКИ. Согласно сайту е-лактация раствор совместим с ГВ🙏
Гастропатия, эрозии
9 ответовДобрый день! Дано: пациентка 83 года , жалобы на тяжесть/жжение в эпигастрии, рвоту через несколько часов после еды. Клиника, биохимия - в норме. По узи: большое количество желчи. ФГДС: эритематозная гастропатия на фоне атрофии слизистой оболочки желудка. Эрозии тела желудка....
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста протоколы обследования! Замените нексиум на омез дср 1к *1 раз в день за 30 мин до еды Добавьте денол 240 мг*2 раза в день за 60 мин до еды 4 недели (будет окрашивать стул в черный цвет) Дюспаталин 200 мг*2 раза в день 2 недели! Жду обследования!
Желтуха новорожленных
17 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста чем можно еще пролечить желтуху . Нам уже 1 месяц . Ребенок на гв. При выписке из роддома показатель теста на билирубин был лоб 27 грудь 26. Через неделю увеличился до 36 лоб и 32 грудь. Полечились лампой 7 дней . Снизился до 29 лоб и 27...
Добрый день. Боитесь даёт очень приблизительные цифры билирубина и их обязательно нужно пересматривать по биохимическому анализу крови. Токсическим считается уровень 160 и выше, в этом случае показано проведение фототерапии. Пока нужно чаще прикладывать ребенка к груди, следить за регулярностью мочеиспусканий и стула, именно так выводятся продукты метаболизма билирубина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кислая отрыжка, жжение на языке
5 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста, в мае делала фэгдс, результаты прикрепляю, к врачу не получилось обратиться, уехала на море, потом симптомы с кислой отрыжкой , жжение на языке, вздутие в области желудка, незначительной болью пропали, пила нольпазу на только 20 дней и 3...
Здравствуйте! На данный момент стоит повторить лечение и подкорректировать. Симптомы могли снова возникать на фоне неполной схемы лечения. На данный момент по рекомендациям: 1. Разо 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели 2. ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели 3. Фосфалюгель по 1 пак 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14 дней. Соблюдение антирефлюксного режима: 1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения. 2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову) 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов 5. После приема пищи не наклоняться 6. Не поднимать тяжести 7. Стараться не носить тугие пояса ФГДС в ближайшее время повторно проводить не нужно
Панариций +удаление ногтевой пластины
12 ответовдобрый вечер прошу помочь с ворсом . Дочка начала ходить в садик и там у нее воспалились 2 пальчика был панариций ,вышел гной ,а потом она загнала занозу у удалили ногтевую пластину , были на перевязках ,но без запили ,нас консультировать не хотят . Подскажите...
Здравствуйте. По фотографии можно предположить воспаление околоногтевого валика и остаточный подногтевой панариций. В таких ситуациях преимущественно рекомендуют ванночки солевые, обработка спиртовым хлоргексидином и мазевая повязка (например, фуцидин мазь). Повязка желательно постоянно на пальце. Пилкой желательно также пошлифовать топорчащиеся края ногтевой пластины. В среднем воспаление после выхода гноя воспаление проходит в течение 14 дней. По поводу отмены / смены антибиотика - только на очном осмотре у врача решается (хотя бы педиатр). Обычно дополнительно назначают общий анализ крови
Температура 39 и бактерии в моче
13 ответовЗдравствуйте, Ребекку год, два дня держится температура 39, снижаю нурофеном раз в 4 часа. Вялая, аппетита нет. Утром сдали анализы и вот пришли результаты, к педиатру только завтра пойдем, но хочется уже сейчас примерно понимать картину. Боюсь, что у малышки пиелонефрит....
Здравствуйте. Конечно, здесь нужен очный осмотр врача для оценки состояния ребенка. В анализе мочи есть признаки инфекции мочевыводящих путей ( повышены лейкоциты и бактерии), но с учетом технических трудностей сбора анализа мочи у девочек раннего возраста эти отклонения не являются достоверным признаком пиелонефрита, а могут быть следствием погрешности сбора. Для бактериального воспаления характерны и отклонения в анализе крови, а по представленному результату изменения незначительные и в пользу вирусной инфекции. То есть четких убедительных данных за инфекцию мочевыводящих путей по этим анализам нет. Если на очном осмотре врач будет склонятся к пиелонефриту, то обычно это стационарное лечение антибиотиками. Если же доктор оставит на амбулаторное наблюдение, то рекомендуется сдать мочу на посев и чувстительность к антибиотикам. Очень желательно поймать среднюю порцию мочи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Описторхоз у взрослого
17 ответовЗдравствуйте. Мне 36 лет. В последний год отмечаю периодические боли в животе, после еды, в левой подвздошной области, нарушение стула(запоры, в последние 2 недели неоформленный стул), тошнота периодическая. В анализе крови обнаружено повышение эозинофилов до 9,0 %, в...
Только 2й этап - противопаразитарный (прием препарата в течении суток). 1й (подготовительный), 3й (восстановительный) - амбулаторно.