Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Дано: девочка 12 лет, в анамнезе аллергия злаковые на пыльцу проявление с 8 лет и до н. в. , гастроэстенсальная аллергия с 5 до 8 лет диета безглютеновая, и первые полгода безмолочная, потом ввели молоко. Улучшения на диете, наладится стул, (до диеты...
Здравствуйте! Кальпротектин 402,7 значительно повышен. Такой результат указывает на вероятность воспалительного процесса в кишечнике, хотя сам по себе диагноз не устанавливает. На фоне гемоглобина 107, сниженных MCH и MCHC это требует дообследования, даже несмотря на нормальный стул, хороший аппетит и отсутствие болей. Ферритин сейчас 24,9, формально он находится в референсе лаборатории, но с учетом анемии, сниженных эритроцитарных индексов и возможного воспаления дефицит железа полностью исключить нельзя. При воспалении ферритин может быть выше, чем реальные запасы железа. Антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG отрицательные. Поскольку ребенок несколько лет употребляет глютен, при нормальном общем IgA целиакия становится маловероятной. Генетический анализ целиакию не подтверждает, но отсутствие HLA-DQ2/DQ8 позволяет практически ее исключить. С учетом кальпротектина в первую очередь имеет смысл исключить воспалительные заболевания кишечника и обсудить с детским гастроэнтерологом проведение илеоколоноскопии с биопсией. Кал на паразитов сдать можно. Нормальный уровень эозинофилов сам по себе не говорит об отсутствии паразитарной инфекции.
НЕ ЗАЖИВАЮТ ТРАВМЫ
5 ответовДобрый день! В общем ситуация такая, в прошлом году летом, играя в футбол, после удара ногой по мячу, нога как будто ослабла и превратилась на пару минут в вермишель, то есть она тупо была супер ослабленная, я на нее не мог сделать упор, сразу же падал. Спустя неделю, все...
МРТ безвредно. Можете хоть весь организм сделать. Да, на апрельском МРТ был диагностирован субхондральный перелом мыщелка, который должным образом не пролечен.
Расшифровка анализов
1 ответЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, по результатам анализа крови Магний (кровь, фотометрия) 0,79 ммоль/л Сывороточное железо 23,7 мкмоль/л Ферритин 13,6 нг/мл Креатинин (венозная кровь) 80.0 мкмоль/л Билирубин общий 11,7 мкмоль/л Билирубин прямой 4,3 мкмоль/л Билирубин...
Здравствуйте! Ферритин ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. Его также нужно корректировать лечебными препаратами железа, не БАД. На усмотрение лечащего врача то могут быть 6-8 недельные курсы : тардиферон, сорбифер, ферретаб, тотема, ферлатум. При достижении целевого ферритина можно оставить прием железа каждый месяц 7-10 дней подряд. Все хронические патологии и воспаления пролечивать, так как они негативно влияют на обмен железа. Раз в год обязателен осмотр гинеколога. Пересмотр питания в пользу белка, железосодержащих продуктов приветствуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выделения из носа. Простуда.
11 ответовДобрый день! 27.03 я простудилась,началось с горла,закончилось насморком и кашлем. Принимала: (Колдакт,Коделак Нео,Синупрет и Ринофлуимуцил+ промывание солевым раствором,также переодически рассасывала Шалфей). За 3 дня все прошло. 05.04 снова начинается насморк,без боли в...
Анастасия, здравствуйте! В подобных случаях аллергические реакции действительно сложно исключить просто по внешним признаках, так как выделения из носа, заложенность и даже подкашливание без температуры могут наблюдаться и при аллергиях и при размножении вируса Так же обычно настораживает повторное появление симптомов после эпизода вирусной инфекции, что как правило может быть признаком хронической патологии ввиду недостаточного лечения Цетрин действительно может использоваться в ситуациях, когда аллергическая реакция не исключена полностью и может уменьшать проявление симптомов Дополнительно обычно считают оптимальным общий анализ крови, С реактивный белок, IgE для предположения причины процесса С анализом крови обычно показана консультация ЛОР врача, после очного осмотра решается вопрос о необходимости рентгенографии придаточных пазух носа До осмотра помимо антигистаминных действительно обычно требуется увлажнение помещения А так же: Адекватный питьевой режим Промывание носоглотки с помощью устройств по типу Долфина Промывание часто проводят после использования сосудосуживающих средств для промывания более глубоких отделов носа Рассасывание леденцов для стимуляции выработки слюны и профилактики сухого кашля Скажите, вы не курите?
Увеличенные лимфоузлы
14 ответовИзначально пошла на узи груди, тк грудь реагировала после овуляции, с ней все ок, но терапевт меня озаботила лимфоузлами, я запаниковала, после первого узи заболела так что подчелюстные надулись шариками, но быстро прошли , 2 узи делала после болезни через 2 недели , но...
Здравствуйте По данным УЗИ описаны признаки реактивной лимфаденопатии, лимфоузлы увеличены, но имеют типичную доброкачественную структуру овальная форма, чёткие контуры, сохранённая дифференцировка, без патологического кровотока. Такие изменения чаще связаны с перенесёнными или текущими инфекциями ЛОР-органов. Утолщение коркового слоя также характерно для воспалительной реакции. Описанные покалывания, вероятнее всего, имеют мышечно-неврологическую природу. В такой ситуации рекомендовано наблюдение и повтор УЗИ в динамике.
Здравствуйте. Ребенок, мальчик, 9 лет, аллергик. Больше недели беспокоят высыпания в виде пузырей/волдырей на головке полового члена! С младенческого возраста аллергически реагирует на цветение и пыльцу, домашнюю пыль, шерсть и прочее, проявляется постоянно, круглогодично...
Пожалуйста! Поправляйтесь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хрипы и кашель после болезни
13 ответовЗдравствуйте! В конце декабря заболела предположительно микоплазменной инфекцией, т. к. в это же время у ребенка выявили микоплазменную пневмонию. У меня были хрипы при дыхании справа, как будто все булькало. Такое было впервые. Мне поставили диагноз — трахеит и назначили...
На здоровье! Была рада помочь
ИБС. Стенокардия
32 ответаДобрый день. После сильного стресса 2 недели назад, стали появляться неприятные ощущения в груди, у меня и раньше были, списывали на межреберную невралгию. Помимо этого стало появляться ощущение как будто не полный вдох при ходьбе и одновременном разговоре, раньше такого не...
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос и приложенные вами файлы. Давайте разбираться. ЭКГ - без патологии, синусовый ритм с нормальной частотой сердечных сокращений (более 60 менее 90 ударов/минуту), нарушений ритма и питания (ишемии) сердечной мышцы не выявлено. УЗИ сердца - норма, сократительная функция сердца сохранена, фракция выброса более 55% это норма, зон нарушения электрической деятельности сердца (гипокинеза, акинеза) не зафиксировано, клапанный аппарат в норме, лёгочной гипертензии нет, перикард в норме, имеется ПМК (пролапс митрального клапана) - это особенность строения вашего клапана на фоне соединительнотканной дисплазии - вариант нормы. Стресс-ЭКГ: да, выявлена депрессия до 1.0 мм, считается вариантом нормы. Имеются ли жалобы по сердцу?
Нпвс и биохимия
12 ответовДобрый день! Сыну 13 лет. В марте обнаружили отечность и болезненность сустава большого пальца левой ноги. Обратились к своему ортопеду (сын наблюдается по поводу плоскостопия, сколиоза) и сдали анализы, чтобы исключить подагру. Держали диету. Затем, не получив улучшений,...
Если в анамнезе нет язвы или эрозий, то нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У сына 4 лет аллергия
6 ответовСын Михаил рожден 15 ноября 2022 года. В 2026 году в ноябре будет 4 года. Стала замечать что на протяжении месяца получается в сезон аллергии появились прозрачные сопли, заложенность, а как неделю появился кашель. Я мама 25 лет об аллергии мало что знаю, моя мама 45 лет...
Здравствуйте Альбина, по описанию симптомов, которые вас беспокоят в отношении ребенка, действительно похоже на полллиноз, в данном случае обычно немного корректируют ситуацию: в носовые ходы- лечебный спрей при аллергических ринитах- дитамал (на назонекс не вижу хорошего эффекта у своих пациентов уже несколько лет, на дитамале эффект достигается быстрее и хорошо контролируется состояние), виброцил можно использовать только коротким курсом на 6-7 дней, чтобы дополнительно снять отек или сильную заложенность носа; перед выходом на улицу рекомендуют барьерный спрей в нос- назаваль (он не лечебный, он создает защитную пленочку из целлюлозы на поверхности носа и таким образом меньше аллергена будет оседать в полости носа); для защиты глаз- солнцезащитные очки или очки для аллергиков (продаются на маркет-плейсах); в глаза при выраженных проявлениях аллергического конъюнктивита- дексаметазон-глазные капли(эти капельки с гормоном, они более выражены по своей эффективности в острый период) по 1 капле-3-4 раза в день курсом на 5-7-10 дней с постепенным переходом на негормональные капли- лекролин или опатанол или визаллергол (можно использовать до 3-4 месяцев при необходимости). По возвращении с улицы рекомендуют- умыть лицо/руки/шею, промыть нос аква-марис классический или любой другой спрей с морской водичкой (физ.раствор не подходит, он сушить будет, не увлажнять), переодеться в домашнюю одежду, чтобы минимизировать количество аллергена в помещении, которое мы с улицы можем занести с собой, с подобной целью рекомендуют в комнате устанавливать очиститель воздуха с ХЕПА- фильтром (подбирают по квадратуре помещения).