Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертония, Апноэ
19 ответовДобрый день! Мужчина, 50 лет, рост 176, вес 118, сидячая работа, курение (1 пачка в день). Сопутствующие заболевания: артроз 2 ст (большие пальцы ног), Гепатомегалия, узи-признаки жировой инфильтрации печени, кисты печени, конкремент желчного 39*21 мм, конкременты почек 4,5 и...
Доброе утро. В динамике по экг изменение реполяризации сохраняется, это неспецифические изменения, не ишемия. Но появились наджелудочковые экстрасистолы. По холтеру наджелудочковых экстрасистол выше нормы. Других нарушений ритма не выявлено. Клинически значимых пауз нет. По анализам мочевая целевой уровень должен быть менее 360. Диета, продолжение приёма аллопуринола, питьевой режим. Не увидела данные по эхо сердца. Данные по липидограмме, печеночному профилю, щитовидной железы. Что касаемо апноэ сна. Здесь обычно исключают патологию со стороны бронхолёгочной системы ( лучше если это будет кт легких, спирометрия с бронходилатационным тестом на предмет обструкции, консультация пульмонолога при отклонении результатов). Консультация лор для исключения патологии со стороны перегородки носа, мягкого неба, придаточных пазух. Дополнительно консультация сомнолога с проведение полисомнографии ( здесь смотрят комплекс со стороны головного мозга, сердца, легких). С учетом экстрасистолии бетаблокаторы показаны кардиоселективные ( доза бисопролол небольшая , обычно начинают с малых доз с титрацией раз в 1-2 недели, контроль по пульсу) По давлению лучше начинать с сартанов ( например телмисартан 40-80 мг). Тем более есть мкб. Препараты этой группы обладают нефропротективным действием. С учетом стажа курения смотрят узи артерий нижних конечностей, узи БЦА для исключения значимого атеросклероза. Консультация эндокринолога для коррекции диеты, назначение терапии по снижению веса. Скажите, пожалуйста, как е еще анализы пройдены? Было ли эхо? Есть ли отеки?
Сыпь на лице, смена смеси.
23 ответаДобрый день! У ребенка месячника на лице сыпь, врачи не могут определиться что это, цветение или аллергия. Ребенок полностью на ИВ, нутрилак премиум 1, изначально было цветение, затем оно стало разрастаться и кожа начала сохнуть, это совпало с покупкой новой упаковки смеси....
похоже на цветение, к 3 месяцам должна пройти
Воспаление кишечника
2 ответаЗдравствуйте, проблемы с кишечником уже около 6 лет, симптомы чередуются, это вздутие, газы, тяжесть, бульканье. Кал может быть жидкий, кашецеобразный, твердый, бывает 1 раз в день, бывает и пять. бывают ложные позывы. За год до проблем с кишечником, появились родинки в...
Здравствуйте, Иван. По результатам обследования требуется исключить синдром избыточного бактериального роста (СИБР). Основными симптомами является метеоризм, диарея или запор (может быть их чередование), дискомфорт в животе, непереносимость углеводов, дефицит витаминов (В12, Д, фолаты) из-за нарушения их всасывания, слабость и усталость. Диагностика его заключается в выполнении водородного дыхательного теста на СИБР. Если предположение подтвердится, то требуется прием антибиотиков (например, рифаксимин или метронидазол в течение 10-14 дней). Для понимания нужны ли вам ферменты (креон, мезим и др) сдают анализ на панкреатическую эластазу в кале. Если анализ отрицательный, то показаний к этим препаратам у вас нет. Из-за повышения уровня лейкоцитов, обычно сдают анализ на фекальный кальпротектин и СРБ (показатель общего воспаления). Проверьте уровень витамина Д и гормоны щитовидной железы (из-за слабости и потливости). Не вижу в настоящее время показаний к длительному приему ингибиторов ПП (нольпаза) и эссенциале (трансаминазы в норме). Энтерол и хилак-форте можно принимать 14 дней. Фолиевая кислота - на месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отменять КОК или нет?
64 ответаДобрый вечер, уважаемые врачи! Помогите, пожалуйста, очень страшно… 15.10 (2 день цикла) начала принимать видора микро, это первая пачка и первые кок в жизни в принципе, подобрали в основном для контрацепции. С того момента, как начала принимать, тревожат странные симптомы:...
Здравствуйте! Понимаю, что вам сейчас страшно - симптомы действительно неприятные и вызывают тревогу. И хоть обычно адаптация к гормональным препаратам длится 2–3 месяца и мы выжидаем этот период, что бы понять подходит препарат пациентке или нет, при описанных вами симптомах препарат лучше отменить.
Кок и кровотечение
13 ответовЗдравствуйте! После беременности месячные пришли , на третий цикл не захотели останавливаться. Были очень обильные , на 14 день ( по 8-9 прокладок и больше в день) вызвали скорую и положили в больницу . Кровоостанавливающие капельницы, таблетки , антибиотики только временно...
Здравствуйте, с такими побочками КОК нужно отменять , допивайте по циклу и больше не пейте, при повторении кровотечения показано диагностическое выскабливание полости матки и полное бак обследование ( сдайте мазки на фемофлор и бак посев).
Здравствуйте! Неделю назад меня сильно продуло (пришлось много побегать, в том числе из теплого помещения на улицу и обратно, очень взмокла). На следующий день после этого немного беспокоило горло, отпаивалась теплым морсами (полоскать горло не могу, только ротовую полость...
Здравствуйте, Ксения. При наличии кашля с отделением слизисто-гнойной мокроты обычно предполагают наличие острого бронхита, ил, не смотря на отсуствие выделений из носа, обострение синусита тоже рекомендуют в таких случаях исключить. Лечение сейчас хорошоо - Аугментин широкого спектра антибиотик, АЦЦ расчепляет дисульфидные связи в мокроте, помогает вывести ее. Оценивают эффективность антибиотика через 72ч от начала приема по улучшению общего самочувствия, снижению интенсивности жалоб. Если динамики положительной не будет отмечаться, в таких случаях, рекомендуют очный осмотр врача, он прослушает легкие, при наличии хрипов в легких - назначить может рентген, общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспаления в организме, общий анализ мокроты. Дополнительно рекомендуют осмотр и у ЛОР врача для исключения обострения синусита.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием сертралина
11 ответовЗдравствуйте! Мне 37 лет. Диагноз - тревожное расстройство. Было в очень тяжелой форме. В течение первых двух недель после стрессовой ситуации была круглосуточная паника, отказ от еды, частый жидкий стул, сердцебиение, ватная голова, не могла лечь - ходила из угла в угол по...
Здравствуйте. Сертралин поднимите до 200мг/сут., + сульпирид (просульпин) 200мг*2р/сут. утром и днем (нужен рецепт). Обратитесь к психотерапевту, предпочтительна когнитивно-поведенческая терапия.
Зеленые сопли, кашель, болит горло
26 ответовЗдравствуйте! Длительно болею (с 11.03). С 11.03 по 17.03 полоскала горло, промывала нос, улучшений не было. С 18.03 были улучшения , были остаточные явления (зеленые сопли и горло то болело, то не болело). Все это время лечилась фурацилином, лизобактом, стрепсилсом,...
Здравствуйте Анализ крови вариант нормы у вас Для дообследования выполните КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах которые не видны на рентген снимае- клиновидной и решеток В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 3-4 недель. Если нет эффекта от местного лечения в течение 5-7 дней: начните принимать антибиотик: Панцеф или Цефиксим 400 мг по 1 таб 1 раз в день до 7 дней вместе с приемом пищи
МСКТ ОГК: В паренхиме S1S2S3S4 верхней доли левого лёгкого и S9 нижней доли правого лёгкого определяется перибронхиальная инфильтрация с деформацией легочного рисунка и мелкими до 2 мм очажками. Лёгочный рисунок прослеживается повсеместно, подчёркнут за счёт интерстициального...
Здравствуйте, какие у вас сейчас жалобы со стороны лёгких? Кроме Диаскин теста у фтизиатра сдавали анализы мокроты - ПЦР, микроскопию, посев? Сдавали анализа на ВИЧ инфекцию? Сейчас проходили курс антибиотикотерапии с контролем СКТ? Сейчас рекомендуется пройти фибробронхоскопию с исследованием промывных вод бронхов (бронхоальвеолярный лаваж) на посев и МБТ + щипцовая биопсия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброе утро! Была сильная аллергия изначально (уже неделю, лечилась Полисорб + дезлоратадин и крем наружно),. Затем она прошла, как мне казалось, и я сходила на наращивание ресниц (всегда все ок и мастер аккуратный). Начиная с 9.11сб вечер почувствовала дискомфорт в левом...
Здравствуйте. Просмотрела фото. У Вас была верная тактика лечения. Немного подкорректирую лечение. Сейчас капли тобрадекс по 1 капле 4 раза в день. Мазь флоксал за веко 2 раза в день, наверх на кожу века гидрокортизоновую 1 процентную мазь 2 раза в. Внутрь нестероидный противовоспалительный препарат ибупрофен или нимесулид ( Найз) по 1 таблетке 2 раза в день. Антигистаминный препарат 1 раз в день.