Что вас беспокоит?
Зеленые сопли, кашель, болит горло
Здравствуйте! Длительно болею (с 11.03). С 11.03 по 17.03 полоскала горло, промывала нос, улучшений не было. С 18.03 были улучшения , были остаточные явления (зеленые сопли и горло то болело, то не болело). Все это время лечилась фурацилином, лизобактом, стрепсилсом, полилексой (тк сопли были жёлтые), промывала нос соленой водой. 22-23.03 снова заразилась, пропал голос, сухой кашель, болело горло, опять желтые сопли. Лечилась симптоматически+ добавила антибиотик к концу лечения, тк сопли жёлтого цвета на тот момент не прекращались уже 3 недели и лечение не помогало. Пила антибиотик с 29.03 по 02.04, прекратила из за того, что начался понос на фоне приема Амоксиклава. За дни антибиотика стало легче, оставались только остаточные желтые сопли. 05.04 вышла на работу и меня снова заразили. 06.04 была у Лора, лечение было назначено симптоматическое (промывание носа, Полидекса, полоскание горла ромашкой) на тот момент болело горло, пропал голос, сухой кашель, желтые сопли, боль во лбу Из важных моментов, жёлтые сопли были чаще только по утрам и только из носоглотки, из носа не выходили. 07.04 из за головной боли и огромного количества сгустков жёлтого цвета пошла на рентген пазух. Пр рентгену все в порядке, только отек носовых ходов. Далее лечилась по назначению лора. На данный момент 11.04 лечусь почти неделю после приема, улучшений нет, становится хуже. Жалобы: сухой кашель, по утрам переходящий во влажный с зеленой мокротой. Из носоглотки зелёные сопли по утрам и днем тоже бывает, заложенность носа средняя, боль в горле, временами пропадает голос, ближе к вечеру часто сухой кашель, заложенность в ушах. Утром пью ацц, полощу горло фурацилином или ромашкой, для горла лоритрицин, Лизобакт, нос промываю солёной водой (от Полидекса не было улучшений, только отекал нос сильнее и по ощущениям становилось хуже, поэтому отказалась, от сосудосуживающих тоже) принимала Синупрет (сейчас уже закончилась пачка). Пью каждый день витамин С в дозировке 1000, на ночь Цетрин, днем Ингавирин. Также сдавала анализ крови 09.04. Прошу помощи в лечении, уже не знаю как поправиться.
Принятый ответ
Здравствуйте
Анализ крови вариант нормы у вас
Для дообследования выполните КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах которые не видны на рентген снимае- клиновидной и решеток
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 3-4 недель.
Если нет эффекта от местного лечения в течение 5-7 дней: начните принимать антибиотик: Панцеф или Цефиксим 400 мг по 1 таб 1 раз в день до 7 дней вместе с приемом пищи
Анна Юрьевна, возможно ли не использовать сосудосуживающие?
Использовала снуп, периодически, не постоянно и Полидексу, сейчас полностью исключила, потому что появлялся стойкий отек через время и жжение в носу, требовалось все чаще брызгать, чтобы немного дышать.
Слизистая носа по ощущениям иссушилась, использую олифрин для увлажнения и дома увлажнитель воздуха.
Да, сосудосуживающие можно заменить на Аквамарис Стронг или Линаква Форте - раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека
Дезринит или Назонекс обязательно добавьте к лечению, чтобы открывались соустье носа с пазухами и содержимое из них свободно отходило
Анна Юрьевна, подскажите, пожалуйста.
Стоит добавить антибиотик сейчас или сначала добавить дезринит и последить за состоянием?
Начните с дезринита и понаблюдайте
Анна Юрьевна, проще прощения за вопрос с задержкой.
Хотела уточнить еще один момент.
Не будет ли проблем, если насморк все таки бактериальный, и я буду применять дезринит без антибиотиков, не станет ли хуже?
(В инструкции к дезриниту начиталась, что бактериальные инфекции только под поддержкой антибиотиков)
Дезринит имеет основное показание для применения острый синусит и при легком течении синусита используется для лечения синусита без использования антибиотиков
Анна Юрьевна, можете посоветовать какое лечение сейчас проводить для горла?
Сохраняется сухой кашель, стал немного реже, утром есть мокрота зеленая(по ощущениям, то что стекло из носа за ночь)
Горло болит, ощущение раздражения в носоглотке.
На данный момент полощу фурацилином, утром ацц, лоротрицин и Лизобакт, этого достаточно или надо что-то менять?
Дополнительно полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР до 2 раз в день 4-5 дней.
Анна Юрьевна, здравствуйте, сегодня утром проснулась с заложенной ноздрей. Когда немного увлажнила и отсморкалась вышли кровавые сгустки, загрузила фото в описание, это нормально или надо срочно бежать к Лору на очный прием?
Напугало конкретно количество, тк кровь в выделениях из носа иногда бывает, в виде вкраплений.
На приеме у лора в субботу мне в нос засовывали трубочку с камерой и смотрели, ничего страшного не увидели. Отек и прозрачные сопли.
Ничего страшного и опасного и повода для беспокойства нет у вас. Такое вполне возможно на фото повышенной ломкости сосудистой стенки слизистой оболочки носа на фоне ОРВИ
В нос используйте спрей Олифрин для увлажнения слизистой оболочки до 3 раз в день не более 5 дней
Анна Юрьевна, спасибо огромное за ответ!
Сегодня утром после промывания брызнула Олифрин. Реакция впервые была странная, появилось очень сильное жжение и жар в носовых путях и до самого лба, быстро промыла, чтобы смыть Олифрин и через некоторое время прошло.
Раньше использовала олифрин и не было такой реакции, испугалась от этого.
Можно использовать чтл-то другое для увлажнения?
Да можно использовать Аквамарис плюс с декспантенолом
Анна Юрьевна, Здравствуйте, вчера впервые использовала дезринит на ночь. Брызнула вечером, к ночи нос отек сильнее, чем был до дезринита. Утром отек сохранился.
Подскажите, стоит отменять или продолжить использовать?
Попробуйте продолжать, как правило этот препарат наоборот снимает отек так как обладает противовоспалительным эффектом. Но не исключены индивидуальные реакции на препарат
Его можно заменить на Авамис или Фликсоназе в той же дозировке в сутки
Анна Юрьевна, здравствуйте!
Носу становится лучше (отек немного сходит, по поводу количества зелёных выделений пока непонятно).
Но сохраняется сильный сухой кашель, усиливается к вечеру и ночи, по ощущениям кашель от горла. Горло болеть перестало.
Подскажите, что с этим делать?
Местное лечение продолжайте
К лечению при сильных приступах сухого кашля добавьте омнитус или синекод до 4 раз в день
Принятый ответ
Здравствуйте
От какого числа у вас кровь?
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Маргарита Александровна, здравствуйте! Кровь от 09.04
По ОАК у вас норма
Проводите сейчас местное лечение
Если не будет эффекта на местном лечении - начните Супракс/Панцеф 400 мг 1 раз в день - 7 дней
Маргарита Александровна, можете посоветовать какое лечение сейчас проводить для горла?
Сохраняется сухой кашель, стал немного реже, утром есть мокрота зеленая(по ощущениям, то что стекло из носа за ночь)
Горло болит, ощущение раздражения в носоглотке, временами пропадает голос.
На данный момент полощу фурацилином, утром ацц, лоротрицин и Лизобакт, этого достаточно или надо что-то менять?
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза в день препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Маргарита Александровна, здравствуйте, сегодня утром проснулась с заложенной ноздрей. Когда немного увлажнила и отсморкалась вышли кровавые сгустки, загрузила фото в описание, это нормально или надо срочно бежать к Лору на очный прием?
Напугало конкретно количество, тк кровь в выделениях из носа иногда бывает, в виде вкраплений.
На приеме у лора в субботу мне в нос засовывали трубочку с камерой и смотрели, ничего страшного не увидели. Отек и прозрачные сопли.
Ничего страшного нет
На фоне воспаления может наблюдаться повышенная ломкость сосудов
Принятый ответ
Здравствуйте.
По ОАК вариант нормы.
Сосудосуживающие нельзя использовать более 7 дней, так как формируется зависимость.
Нос промывайте гипертоническими солевыми растворами: аквамарис стронг или экстрасильный, аквалор форте. За счет повышенной концентрации соли они уменьшают отечность в носу и улучшают носовое дыхание. Однако, без перерыва их не стоит использовать более 14 дней, так как они обладают раздражающим действием на слизистую при длительном применении. Но они не вызывают привыкания, в отличие от сосудосуживающих.
На чистый нос распыляют противовоспалительный спрей назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в сутки 2-3 недели.
Если эффекта в течение 3-5 дней нет, то добавляют антибиотики. В вашем случае препаратом выбора может быть цефиксим 400 мг по 1 таб. 1 раз в сутки 7-10 дней.
Также есть дефицит витамина Д, это может быть причиной частых респираторных заболеваний. Необходим прием препаратов вит.Д.
Принятый ответ
Здравствуйте. Жёлтая слизь обычно стекает из пазух, но на рентгене указываете,что всё хорошо, но нельзя исключить синусит основной пазузи, потому что она не видна рентгене.
Для устранения чувство сухости в глотке, используются масляные растворы.
Например,смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло (эффективнее)
Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.
Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 202136 ответов
- 25 Июня 20221 ответ