Что вас беспокоит?
Ячмень или халязион внутренний на глазу у взрослого
Доброе утро! Была сильная аллергия изначально (уже неделю, лечилась Полисорб + дезлоратадин и крем наружно),. Затем она прошла, как мне казалось, и я сходила на наращивание ресниц (всегда все ок и мастер аккуратный). Начиная с 9.11сб вечер почувствовала дискомфорт в левом глазу, верхнее веко припухло и покраснело (примерно по центру, но ближе к внутр.углу глаза). Закапала альбуцид, то что было дома,.. В вс (10.11) отек стал более ощутимым. Перешла на как мне казалось более эффективные капли Тобрекс. Вроде бы стало лучше. Но уже в пн 11.11 отек стал видимый, на пол глаза.. Я думала что это халязион, или блефарит.. нашла в интернете информацию о том что капли Тобрадекс (а не тобрекс) эффективны в лечении блефарита, и мазь гидрокортизоновая на веко 1% снаружи. Отек спал, и появилось заметное улучшение как будто на сутки. 12.11 продолжала капать Тобрадекс через каждые 3 часа, так как был отек, и сверху мазать веко гидрокортизоновой мазью 1%. Днем заложила мазь внутрь за нижнее веко. Улучшения от Тобрадекс каплей как будто не было.. Вчера 13.11 глаз все также оставался припухшим / отечным, и появилась как будто бы головка видимая, как ячмень. Продолжала капать Тобрадекс, сверху смазывать гидрокортизоновой мазью. На ночь когда веко подопустилось уже верхнее с головкой этой (она микро размера, как точка от ручки) - я заложила мазь флоксал за нижнее веко (через 10 минут после каплей Тобрадекс), намазала сверху ей же,. Сегодня утром 14.11. встала с глазом отекшим полностью... Закапала Тобрадекс, Намазала гидрокортизоновую мазь 1% сверху... Потом поняла что видимо это все таки ячмень, раз теперь уже видна точка белая, (именно точка и припухлость) как головка, она на слизистой под верхними ресницами теперь и немного наползает на сам глаз... Закапала капли Тобрекс... Подскажите пожалуйста, что делать нужно? что сделала не так? На какой все таки мази остановиться? (реакция на флоксал (отек такой приличный) меня напугала сегодня конкретно, но может быть именно эта мазь помогла ячменю созреть/сформироваться).. Все это время пью от аллергии "Дезлоратадин" 5мг (уже заканчивается вторая пачка). Я ведь так понимаю ячмень может прорваться вот вот... если это конечно все таки он. Фото сейчас приложу, кажется их может быть даже два, один у края ресниц, и второй как-то внутри возможно, выше просто. Огромное спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Просмотрела фото. У Вас была верная тактика лечения. Немного подкорректирую лечение. Сейчас капли тобрадекс по 1 капле 4 раза в день. Мазь флоксал за веко 2 раза в день, наверх на кожу века гидрокортизоновую 1 процентную мазь 2 раза в. Внутрь нестероидный противовоспалительный препарат ибупрофен или нимесулид ( Найз) по 1 таблетке 2 раза в день. Антигистаминный препарат 1 раз в день.
Александра Евгеньевна, спасибо за ответ и пояснения. Подскажите, 1) сколько еще капать можно Тобрадекс капли (я начала их капать с 11.11 днем), - еще 7 дней можно?
2) Ибупрофен я купила 200мг, и выпила сразу 2 таблетки. Какая мне нужна дозировка? 200 или 400 мг? в день 400 или 800 будет в итоге?
3) Антигистаминные взяла Зодак, буду теперь пить их 1 раз в день..а сколько всего дней пить их еще? если учитывать что выпито 20 таблеток Дезлоратадина ранее уже (с небольшим перерывом в пару-тройку дней там).
4) если будет прорыв, сейчас вот к ночи там уже сама шишечка на линии ресниц больше стала,.. то с утра умываюсь просто например Биодерма умывалка для лица? и далее протираю ваткой глаз с Мирамистином? + дальше Тобрекс капли (ск-ко раз в день, и ск-ко дней) + флоксал мазь только внутрь за веко а сверху уже ничего верно?
Спасибо Вам большое за ответ!
Сейчас уточню:
1. Да, можно продолжать капать капли
2. Дозировка 200 мг 2 раза в день
3. Антигистаминный препарат можно продолжать, несмотря на то, что пили ранее
4. После прорыва тобрекс по 1 капле 4 раза в день 7 дней, мазь флоксал 2 раза в день, тоже 7 дней
Через 7 дней нужно оценить динамику состояния, возможно понадобится подкорректировать лечение. Или после прорыва, если он будет. Лечение тоже меняем. Капли меняем на монопрепарат тобрекс, мазь оставляем только флоксал. Но лучше, конечно, оценить динамику состояния
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с фото, да, это воспаление железы в толще века, а таких случаях рекомендуется: тобрадекс продолжаем по 1 капле 4 раза в день до 7 дней, далее снижаем на одно закапывание каждые три дня, добавим через 10 минут броксинак по 1 капле 2 раза в день, через 10 минут мазь флоксал (за нижнее веко и снаружи тонким слоем) чередуем с глазной 1% гидрокортизоновой(только снаружи) и 0.5%(за нижнее веко, обе мази гидрокортизоновые применяем одновременно) по 2 раза в день 10 дней.
Антигистаминное еще 3 дня на ночь.
Варианта дальнейшего развития воспаления два : либо тенденция к формированию стержня и вскрытия: тогда обрабатываем любым кожным антисептиком(мирамистин/хлоргексидин), гидрокортизон сразу перестаем использовать, на ранку наносим только флоксал 2 раза в день, до полного закрытия ранки, если после этого прощупывается шарик, тогда возвращаем только гидрокортизон(обе мази) и используем интервальными курсами по 14 дней с недельным перерывом до полного рассасывания.
Или постепенное рассасывание, тогда оставляем только гидрокортизоновые мази также интервальными курсами по 2 недели с недельным перерывом до полного рассасывания.
Из немедикаментозного: не перегреваться, не переохлаждаться, исключить бани, сауны, бассейн, резкие перепады температуры, ограничить употребление сладкого(сахар поддерживает флору) и не находиться долго на открытом ветру, веко не греть и компрессы/примочки не делать.
Скорейшего вам выздоровления!???
Арина Игоревна, здравствуйте и спасибо большое вам за такой полный и развернутый ответ!
Есть несколько вопросов,. 1) Тобрадекс я капаю уже с 11.11, разное количество раз в день. Сколько еще можно им капать продолжать? если 7 дней всего курс то получается до воскресенья этого. А дальше тогда что? Меняю просто на Тобрекс капли? и есть еще отдельно у меня Дексаметазон капли глазные
2) Броксинак купила, и вот уже на ночь закапала , после Тобрадекса, через 10 минут. А дальше нужно завтра также в то же время Броксинак? или можно его с утра уже закапать чтобы снять отечность? .. переживаю что может быть также как сегодня с утра.. слишком большой отек...
3) Так как вчера на ночь закладывала мазь флоксал. то сегодня по вашей рекомендации гидрокортизоновая 0.5.. внутрь за веко. и Флоксал мазь уже снаружи на веко..
4) Зодак выпила, ..
5) С утра я же могу умываться своей обычной Биодермой для чувствительной кожи (аллергикам) и глаза в том числе? или нужно именно сейчас уже Мирамистином протирать лучше? или только если вскроется то тогда Мирамистин..
6) по поводу Флоксала и ранки.. а если ранка будет вот на этом подресничном (слизистой) пространстве? значит флоксал наношу на это пространство или на линию роста ресниц? или просто тогда в глаз закладываю за нижнее веко, а оно само распределится?
7) как понять что началась стадия постепенного рассасывания? спадет отек или краснота? или просто уйдет бугорок, который сейчас к ночи пока вот только стал больше.
Благодарю Вас за помощь и пожелания! Впервые с таким столкнулась в таком масштабе (редко бывали проблемы с глазами) и я в совершенной растерянности что делать..
Доброе утро.
1. Тобрадекс до воскресенья 4 раза в день, далее каждые три дня снижаем на одно закапывание. То есть с пн 3 раза в день три дня, затем 2 раза три дня, потом 1 раз еще три дня, потом перестаем, ни на что заменять не надо, останутся только мази.
2. Броксинак на 7 дней, через 10 минут после тобрадекса утром и вечером.
3. Все верно??
4. Да, зодак на 3-5 дней по таблетке на ночь(можно прекратить, если отек больше беспокоить не будет).
5. Да, своими средствами лечебными можете умываться, мирамистином не надо, если опорожнится наружу, тогда обработать кожу мирамистином, если ближе к слизистой или со стороны слизистом, тогда глазным антисептиком надо промыть(бактавит, пикторид, окуларис, можно и окомистином). Потом флоксал.
6. Вот как раз флоксал можно и на кожу, и на слизистую, где будет ранка, туда снаружи и наносим мазь, прям поверх ранки.
7. Да, если по этому пути пойдет, то будет снижение отека, покраснения, сначала просто бугорок в цвет окружающих тканей будет, потом он начнет рассасываться. А если по пути опорожнения, то может немного нарасти отек, потом появится гнойный стержень, потом опорожнится.
На здоровье? поправляйтесь скорее
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас на фоне закупорки протока Мебомиевой железы начал формироваться внутренний ячмень/ даже похоже на 2 головки и поэтому реактивный отёк/ продолжайте а/ гистаминный препарат
Вообще у вас лечение правильное/ процесс это не быстрый.
1/ капли Тобрадекс 4 р в день ещё есть 5 дней
2/ мазь Флоксал за нижнее веко 3 р в день/ 7 дней/ при моргании мазь распределится под верхнее веко
3/ мазь 0,5% за нижнее веко 3 р в день / чередовать с Флоксалом/7 дней
4/ мазь 1% наружно тонким слоем 2 р в день/7 дней
Далее смотрим в динамике
Выздоравливайте ?
Инга Владимировна, благодарю Вас за конкретный ответ и пожелания здоровья! Да, вот меня и беспокоит что я не понимаю, действительно кажется что там 2 головки, или просто еще какая-то припухлость.. но прощупывается как будто еще внутреннее что-то.
У меня несколько вопросов., 1) Зодак купила пью, но на сколько его еще дней? 2) Тобрадекс капли я начала с пн, 11.11., т.е. еще можно их 5 дней капать? а что далее? переходить только на Тобрекс? Капать ли Дексаметазон капли отдельно? Нужен ли Систейн капли чтобы увлажнить глаз, или Оптинол.. чтобы не было сухости и дискомфорта. 3) Сколько дней в целом можно мази? Флоксал и Гидрокортизоновую? если начала флоксал вчера на ночь, то сегодня на ночь уже гидрокортизоновую положила.. И 4) если вдруг будет прорыв гнойничка, то что делаю далее? Спасибо!
Евгения, Зодак , пейте ещё 5-7 дней
2/ Тобрадекс капать ещё 5 дней/ не Тобрекс
3/ дексаметазон входит в Тобрадекс / его отдельно не нужно капать
4/флоксал чередовать с гидрокортизоном/ утро и на утро и вечер гидрокортизон, обед и на ночь Флоксал/ именно так чередовать))
Капли увлажняющие можно Систейн или Оптинол 5 р в день и до конца флакона
Интервал между каплями/ всеми 10 мин не менее.
Это всё на 7 дней.
Дальнейшая тактика лечения , лучше очно у офтальмолога.
Или не закрывайте вопрос и напишите , как ваши дела и фото.
Вопрос ещё 4 дня будет открыт?
Принятый ответ
Здравствуйте. В толще века формируется воспалительный элемент Ячмень или Халязион. Рекомендую капать капли Тобрадекс по 1 кап 6 раз в день 4 дня, далее 4 раза в день еще 7 дней. Через 10 мин закладывайте мазь Флоксал за нижнее веко 4 раза в день 10 дней. А на кожу века Гидрокортизоновую мазь 1% 4 раза в день 10 дней. Внутрь Зодак или Цетрин по 1 таб 5-7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. Это воспаление мейбомиевой железы и хряща века.
. При нем требуется противовоспалительная и антибактериальная терапия. Хороший эффект показывает комбинация таких препаратов как
1.капли Комбинил 1к * каждые 2 часа первые двое суток лечения, с 3 по 7 сутки 4р/день.
Либо аналоги :дексатобропт (тобрадекс,тобразон) 1к*4р\день
2. При выраженном отеке Броксинак 1р/день или окофенак 1р/день.
3. За нижнее веко мазь флоксал 2р\день
Обычно прием препаратов рассчитан на 7 дней , далее требуется очный осмотр офтальмолога для
Коррекции терапии.
Поправляйтесь скорее!
Ольга Владимировна, здравствуйте! Благодарю за ответ!
1. Капли есть Тобрадекс, и их уже с 11.11 (пн) капаю, разное количество раз, но не более 6 в день. Сколько дней тогда еще могу их капать? Что делать далее, переходить на Тобрекс обычный? добавлять ли Дексаметазон капли отдельно? или может быть другое что-то.. 2. Броксинак закапала 1ый раз сегодня (14.11) а сколько в целом можно их капать если отек пока присутствует и он приличный. (Посмотрю на утро завтра как будет). Можно ли будет Броксинак закапать утром , если капала их получается на ночь? 3. Если будет прорыв гноя то что мне делать? Спасибо большое за пожелания и за доп.ответы.
Доброе утро. Тобрадекс до 14х суток можно капать , броксинак до 30х
Вопрос открыт пять суток напишите на 4ый день как ваши дела откорректируем схему .
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 202118 ответов
- 7 Января 20221 ответ
- 14 Ноября 202321 ответ
- 16 Декабря 20235 ответов