Что вас беспокоит?
Отменять КОК или нет?
Добрый вечер, уважаемые врачи! Помогите, пожалуйста, очень страшно… 15.10 (2 день цикла) начала принимать видора микро, это первая пачка и первые кок в жизни в принципе, подобрали в основном для контрацепции. С того момента, как начала принимать, тревожат странные симптомы: во-первых, кровомажущие выделения до сих пор не прекратились, сегодня 8 день. Но это не главное. С этого момента испытываю головокружение, в основном оно начинается спустя пару часов от приема таблетки и прекращается часа через 4, но вчера и сегодня головокружение тревожило долго. Во-вторых, начали затекать конечности. Такое было и раньше, но не очень часто, сейчас же это каждый день, затекают и руки, и ноги, затекают не полностью, просто такие колющие ощущения, как в самом «начале» затекания. В-третьих, ломит мышцы, ломота в мышцах возникает в основном в руках. Иногда бывают единоразовые колющие боли по телу в разных местах, где-нибудь под ребром, или где-нибудь в пояснице. Сегодня вечером заболели жевательные мышцы лица, весь день накручиваю себя, что у меня начался тромбоз и от этого инсульт. По симптомам инсульта из интернета особо ничего нет, только боль в жевательных мышцах, но вдруг это самое начало и пора отменять кок, пока не поздно? Одышки вроде нет, но появилось ощущение, что воздуха не совсем хватает, как будто грудная клетка сжата и нужно сделать глубокий вдох, чтобы нормально дышать. Также меня подташнивает переодически, сегодня весь день болит правое плечо, будто мышцу защемило. Сегодня весь день испытываю слабость Для назначения кок сдавала все по гинекологии, но узи вен не делала, не сдавала кровь специально, так как не было предпосылок к каким-то проблемам по этой части. Могу загрузить общий и расширенный анализ крови, который делала в середине августа. Я курю электронные сигареты, с семейным анамнезом не ознакомлена в этой части, знаю только, что у мамы к годам 47 начался вроде остеохондроз или как-то так (что-то с косточкой на большом пальце ноги) Подскажите, пожалуйста, у меня инсульт? Или тромбоз? Надо срочно отменять КОК? Мне очень страшно, я давно хотела начать этот метод контрацепции, так как до ужаса боюсь нежеланной беременности, и вот теперь такие проблемы:(
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю, что вам сейчас страшно - симптомы действительно неприятные и вызывают тревогу.
И хоть обычно адаптация к гормональным препаратам длится 2–3 месяца и мы выжидаем этот период, что бы понять подходит препарат пациентке или нет, при описанных вами симптомах препарат лучше отменить.
Амина Хасановна, здравствуйте! Спасибо за ответ
Подскажите, пожалуйста, это совсем никак не может быть связано с моей тревожностью? Или эти все-таки начало инсульта? Надо скорую вызывать? Мне страшно, но очень хочется надеяться, что это не от КОК😭
Тревога при таких ощущениях абсолютно естественна.
Но по описанию симптомы не похожи на инсульт.
Ранее такие эпизоды у вас случались на фоне тревоги?
Амина Хасановна, просто я, если честно, совсем запуталась… все было относительно нормально, пока я не начала читать инструкцию к КОК. То есть на первых двух таблетках были проблемы только с кишечником, ну я отсылала к стрессу, ибо переживала очень сильно из-за задержки
Потом полностью прочитала инструкцию к КОК, увидела все это про инсульты и тромбозы, теперь каждый день об этом думаю и ищу симптомы
Я уже не понимаю, я их сама себе придумываю или же это действительно у меня есть😭
Амина Хасановна, на фоне тревоги были сложности с дыханием, особенно когда начинались истерики, а чувство сжатой грудины испытываю при тревоге постоянно
Головокружения начались раньше начала приема кок, может где-то за недели 3, бывало, что несколько дней голова слабо кружится, бывало несколько дней вообще не кружится
Сейчас тоже не прямо каждый день, 2 дня кружится, 1 день нет, головокружение слабое
Касаемо остального не знаю, к сожалению, сама не понимаю, я могла и вовсе не обращать на это внимание, так как не было повода…
После прочтения инструкции действительно может появиться тревога: мозг начинает «сканировать» тело в поисках признаков опасности, и малейшее ощущение кажется симптомом. Это называется тревожная соматизация, и она часто усиливает головокружения, покалывания, онемение - всё то, что мы и боимся.
Если до приёма КОК таких ощущений не было, а начались они на фоне тревоги и чтения инструкции, скорее всего, это именно реакция нервной системы, а не признак тромбоза или инсульта.
То, что вы описываете -очень характерно именно для тревожного расстройства, а не для органических проблем с сосудами или сердцем.
То, что симптомы начались ещё до приёма КОК, говорит о том, что гормоны тут не первопричина.
Если состояние не отпускает нужно проконсультироваться с психотерапевтом о подборе мягкой терапии.
Вы всё правильно чувствуете это не «в голове выдумано», это реальное напряжение организма и с ним нужно что то делать.
Амина Хасановна, спасибо вам большое, буду обязательно пытаться что-то делать со своей тревогой
Подскажите, пожалуйста, как понять, что кок начал вызывать тромбоз? Ощущения появляются сразу или спустя какое-то время? Какой период нужен для формирования тромба? Насколько это вообще заметно? В плане, это ощущения, которые «ни с чем не спутать» или они особо непримечательные? У инсульта симптомы все сразу или по нарастающей что-то в один день, что-то в другой? К сожалению, из инструкции мне это не совсем ясно, в интернете уже устала читать, везде разное пишут
Инсульт:
симптомы всегда внезапные: перекос лица, слабость или онемение руки/ноги с одной стороны, неразборчивая речь, потеря координации, зрения.
Тромбоз:
Первые признаки в одной ноге появляются боль, отёк, ощущение тяжести, кожа становится тёплой или красноватой. Это не размытые ощущения, а вполне заметные изменения.
Если ничего подобного нет, а есть лишь лёгкие головокружения и тревога это не тромбоз. Важно просто контролировать общее состояние.
Амина Хасановна, здравствуйте! У меня, получается, тяжесть в обеих ногах, будто забиты после какой-нибудь активной и долгой смены на работе, покраснений нет, а кожа теплая ну в принципе по всему телу, по крайней мере мне так кажется, на левой голени есть заметный сосудик, но он у меня там давно уже, точно не пару дней назад появился
Также бывают ощущения покалывающие, боль не острая, возможно я бы не обратила на нее внимание, если бы не накручивала себя
При этом за вчера и за сегодня пока что не было ощущения, что конечности затекают, просто небольшая мышечная слабость
В таком случае можно сдать Д-димер и сделать УЗИ вен нижних конечностей для собственного спокойствия.
Амина Хасановна, подскажите, пожалуйста, у меня мама около 10 лет принимает КОКи и курит, но жалоб, характерных тромбозу, не называла, у сестры тоже подобных проблем не было, по поводу бабушки по женской линии узнала, что была у нее сердечная недостаточность, но инфарктов и инсультов за жизнь не было даже уже в преклонном возрасте
Подскажите, пожалуйста, у меня исходя из этих данных есть генетическая предрасположенность или нет? Кого еще и родственников следует опросить?
Амина Хасановна, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, сегодня 10 день цикла, 9 таблетка
Сегодня у меня кровомажущие выделения обильнее, чем были 3 днея до этого
Если ранее они были очень скудные и коричневые, то сегодня уже полноценно кровянистые, без примеси коричневого оттенка
На белье следов нет, прокладка пока что чистая, но приходится подтираться по 5 раз, чтобы туалетная бумага оставалась чистой, без следов крови
Пятна по размеру средние
Тянет низ живота
Это норма или патология? Вчера в 9 вечера выпила магний (таблетку пью в 12 утра), могло ли это как-то повлиять на всасываемость таблетки и как следствие таблетка «пропущена» и из-за этого идет кровотечение отмены?
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
Понимаю ваши страхи, и постараюсь вам помочь.
На фоне приема кок часто бывают скудные кровянистые выделения первые три месяца, так как это период адаптации и перестройки гормонального фона под влиянием гормонов из вне.
По завершению периода адаптации все побочные эффекты купируются.
Однако действия КОК, требующие отмены или смены препарата: мигрень, боль и отечность ног, рвота, диарея, прорывные кровотечения.
Ольга Анатольевна, здравствуйте! Спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, у меня признаки тромбоза или инсульта есть по описанию? Этого очень боюсь
Мигрени нет, касаемо боли в ногах - только вот эта боль, а-ля затекают ноги
Елена, нет. Данные симптомы не указывают на тромбоз или инсульт. Но. Хочу отметить если у вас такая тревожность и побочные эффекты возможно стоит пересмотреть иные методы контрацепции например пластырь ЕВРА или кольцо НоваРинг, они действуют больше местно во влагалище и только минимальная концентрация гормонов проникает в системный кровоток, отсюда и побочные эффективен минимальные. а иногда и совсем нет.
Ольга Анатольевна, подскажите, пожалуйста, мне из инструкции не совсем ясно: как понять, что кок начал вызывать тромбоз? Через какое время может сформироваться тромб? Ощущения от этого заметные или такие, что можно с чем-то спутать? Симптомы инсульта все сразу появляются или по нарастающей, что-то в один день, что-то в другой? В интернете читать уже устала, везде разное пишут
Ольга Анатольевна, и еще подскажите, пожалуйста, не совсем по теме вопрос, но тоже вызывает у меня тревогу… возможно ли такое, что таблетка кок застревает в пищеводе? Если она растворится не в желудке, а в пищеводе, это снижает контрацептивный эффект? За прошедшую неделю два раза было ощущение, что таблетка как будто не прошла по пищеводу, как будто где-то «прилипла», хотя я запиваю огромным количеством воды, чтобы уж наверняка
Может ли при обильном количестве воды таблетка застрять?
Здравствуйте! Первые признаки инсульта когда начинает плохо работать та или иная часть тела, искривление уголка рта, паралич лицевого нерва на лице. Нарушение координации движение.
Тромбоз чаще происходит в венах нижних конечностей и отмечается уиплртнкние покраснение и болезненность в области вен н/конечности. Тогда подозревается образование тромба.
Ваши тревоги и приемом препарата сильно преувеличены, и препарат не может прилипнуть к стенке пищевода, и даже если такое произойдет то препарат все равно раствориться и всасется в кровь. Это только «чувство» что таблеточная такая маленькая смогла застрять .
Ольга Анатольевна, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, по поводу семейного анамнеза могу сказать, что моя мама принимает КОК лет 10, возможно больше, и всю жизнь курит сигареты, штук 12 в день, при этом каких-то подобных жалоб я от нее никогда не слышала
Подскажите, пожалуйста, если у мамы все в порядке, то я относительно в безопасности? Или надо узнавать еще про бабушек, теть и тд… чтобы понять, есть ли у меня генетическая предрасположенность
Нет, не обязательно если в анамнезе в родственников были такие состояния будет и у вас, очень многое зависит от организма, образа жизни, питания, стрессоустойчивости. Если анализы хорошие, относительно хорошо после периода адаптации переносимость, риски минимальные.
Ольга Анатольевна, здравствуйте! У меня к вопросу приложены анализы крови за середину августа
Помню тогда мне терапевт сказал, что анализы крови хорошие, но я сама в этом к сожалению не разбираюсь
Прошло уже 2 месяца, могли ли за это время начаться серьезные проблемы? Стресса в жизни сейчас, к сожалению, очень много, ни дня без переживания по самым разным причинам, вот я уже и не понимаю, у меня организм от стресса устал или же я реально заработала себе серьезных болезней:(
Я за 2 месяца прошла много медицинских обследований, например узи органов брюшной полости и органов малого таза, флюорографию, анализы крови общие, на гормоны и тд, никто ничего не говорит, все хорошо, но разная симптоматика беспокоит и уже не знаю, что винить, теперь вот на КОКи грешу
Маловероятно что на фоне стресса изменились реалогические свойства крови, больше возможно страдает ваше душевное состояние. Возможно стоит обратиться на консультацию к психотерапевту, доктор оценить ваше состояние и сообщит о необходимости терапии или нет. Симптомов у вас много самых разных и я больше скажу во всех сферах, как сразу молодой организм не может заболеть . Вероятнее всего есть навязчивые мысли в отношении своего здоровья. Консультация ни к чему не обязывает. но возможно решить многие вопросы.
Ольга Анатольевна, Ваши слова о том, что молодой организм во всем сразу заболеть не может, немного успокаивают
Хорошо, поняла Вас, спасибо за помощь
Подумайте о смене метода контрацепции если все же симптомы будут сохраняться, кольцо или пластырь. Это тоже достаточно удобно и меньше побочных эффектов. Ознакомьтесь .
Рада была быть вам полезной!
Ольга Анатольевна, извините за еще один вопрос, а отрыжка сразу после приема таблетки нарушается всасываемость препарата? Из-за того, что запиваю очень большим количеством воды, желудок видимо заполняется быстро и происходит отрыжка, ем за 2 часа до приема таблетки
Это как-то может снизить всасываемость препарата или он не покидает желудок?
Нет, не переживайте, это не снизить эффект и на всасывание не влияет.только вовремя рвоты когда может потеряться препарат, может повлиять на контрацептивный эффект.
Ольга Анатольевна, подскажите, пожалуйста, сегодня 9 день цикла, 8 таблетка, утром было совсем чуть-чуть коричневой мазни, а сейчас увидела полноценную кровь на туалетной бумаге, это норма? Всё-таки уже 9 день
Это признак, что я неправильно принимаю таблетки и контрацептивного эффекта от них нет?
Елена, на фоне приема кок первые три месяца ежедневно могут быть кровянистые выделения, к сожалению это период адаптации со всеми его прелестями, не переживайте, при этом контрацептивный эффект сохраняется.
Ольга Анатольевна, спасибо вам большое, сами выделения меня особо не напрягают, если это норма и не оказывает влияния на контрацептивный эффект
А то я прочитала, что это значит, что доза эстрогенов маленькая, собственно если лоза маленькая, то может и контрацептивного эффекта нет…
Ольга Анатольевна, здравствуйте! Извините за очередной глупый вопрос
А если сегодня мажущие кровянистые выделения более обильные, чем было предыдущие дня 3, это норма? Они до сих пор мажущие, но сегодня как будто стало больше
Здравствуйте.
Ответ на предыдущий вопрос: оценить эффективность кое мы можем не ранее чем через : месяца о недостаточности эстрогенного компонента, так как еще раз повторюсь. вы только начали прием и первые три месяца это период адаптации и практически у всех женщин на фоне приема кок имеются мажущие выделения в этот период. При этом контрацептивным эффект сохраняется так как нет эндометрия для прикрепления плодного яйца и овуляция изначально подавляется .
Все зависит насколько обильными они стали, за сколько часов наполняется одна ежедневная или обычная прокладка?
Ольга Анатольевна, к сожалению, пока что не могу оценить наполнение, так как на данный момент прокладки нет, не было в этом нужды
На белье пятен не остаётся по крайней мере пока что, пятна только на туалетной бумаге, но довольно-таки большие, как мне кажется
Оттенок красно-коричневый
Ольга Анатольевна, подскажите, пожалуйста, за какое количество часов наполнение прокладки 3 капли будет сигнализировать о том, что это не норма и надо идти к врачу? И что это будет значить? Что принимаю таблетки неправильно или что на фоне приема развилась патология? Учитывая, что менструация уже закончилась и осталось только кровомазание на фоне приема таблеток
Хотелось бы проследить в течение дня
Те выделения только во время посещения туалета , активно нет выделений даже в течении дня, во время активных передвижений?
Если за 2-2,5 часа полностью наполняется прокладка нормал -это кровотечение( госпитализация в стационар)
Если за целый день прокладка3 капли то это умеренные или ближе к судным выделениям. Вероятнее всего у вас выделения скудные. В таком случае с целью остановки выделений возможно прием транексам 1000 мг 3 раза в день до 5 дней и продолжить прием кок ( если сегодня нет дискомфорт помимо выделений)
Ольга Анатольевна, пока что выделения только во время посещения туалета, при движении нет, постараюсь оценить это в течение дня
Подскажите, пожалуйста, если вдруг выделения будут умеренные (как вы описали - прокладка нормал за день) - это норма или патология? Препарат, который вы порекомендовали, совместим с кок и не снижает концентрацию?
Да, это будет норма.
Да, препарат разрешен во время приема кок и не влияет на контрацептивный эффект.
Ольга Анатольевна, сейчас сходила в туалет, посмотрела, на белье следов нет, но туалетной бумагой пришлось подтереть 5 раза для того, чтобы она осталось чистой, без следов крови
Кровь стала уже чисто красная, коричневых примесей нет, тянет низ живота
Что это? Я могла как-то неправильно выпить таблетку и это кровотечение отмены?
Принятый ответ
Здравствуйте, при приёме кок существует период адаптации к препарату, в этот период возможны подобные кровянистые выделения. Как правило при появлении выраженных отёков , болей в мышцах препарат может быть рекомендовано отменить, кровянистые выделения при этом могут быть немного обильнее это закономерная реакция на отмену. Чтобы развеять сомнения по поводу возможных сосудистых осложнений, рекомендуется посетить врача очно.
Надежда Сергеевна, здравствуйте! Спасибо за ответ
Подскажите, пожалуйста, что подразумевается под сильными отеками? Я сейчас пью большое количество жидкости, около двух литров воды в день, отеки есть, но как понять, что они сильные?
Если заметны только следы например от резинок носков , то это считается не большим отёком, если они видны глазом, то тогда как правило следует, чтобы выраженность их уже оценил врач на очном приёме.
Надежда Сергеевна, добрый вечер! Сегодня посетила терапевта, визуально проблем не увидела, отеки действительно в виде следов от резинки и тд, не более
Подскажите, пожалуйста, может ли на фоне приема кок повышаться артериальное давление?
Да , на фоне приёма кок может повышаться давление
Надежда Сергеевна, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, сегодня в 10:50 выпила одну таблетку кеторола, а в 12:02 выпила таблетку КОК. Снизится ли от этого контрацептивный эффект от КОК?
Принятый ответ
Здравствуйте
По поводу мажущих выделений: это вариант нормы первые 2-3 месяца приема кок, это вариант адаптации организма к приему препарата
Относительно всех остальных ваших жалоб: на инсульт или на тромбоз не похоже по клинике, которую описали, но в целом симптоматика какая-то не очень приятная, плюс повышенная тревожность, попробуйте отменить препараты понаблюдать за своим самочувствием в течение семи дней, если все симптомы уйдут, значит такой вариант контрацепции вам не подходит
Можно будет попробовать рассмотреть другие варианты, не таблетированных препаратов
Евгения Эдуардовна, здравствуйте! Спасибо за ответ
Подскажите, пожалуйста, как быстро развивается тромбоз на фоне приема КОК и какие действительно существенные признаки этого можно у себя заметить? К сожалению, из инструкции к таблеткам это не совсем понятно
Можно ли оставить в моем случае препарат хоты бы до конца пачки, чтобы наблюдать за состоянием и не нарушать цикл сильно, или все-таки требуется срочная отмена?
Как быстро - нельзя сказать, это индивидуальная ситуация
Но хочу сказать, что частота тромбозов на фоне приемов кок как правило крайне редка
Жалобы чаще всего на боли в нижних конечностях, в проекции вен
Оставьте, если Ваше состояние в целом стабильно
Возможно стоит немножко успокоиться
Евгения Эдуардовна, подскажите, пожалуйста, по инструкции написано, сто при тромбозе боль возникает в одной конечности, это так? Или сначала болят обе, а потом, когда затягивается, переходит на одну? Мне в моем случае нельзя сказать, что боль локализуется в одной конечности, болят и ноги, и руки, в разных местах (голени особо не болят, в основном ступни и предплечья), а боль такая, как будто спортом позанималась, но к сожалению физическая активность у меня не очень высокая, только ходьба пешком от 30 минут до 3х часов в день, от этого мне и непонятно, мои симптомы эти признаки тромбоза или чего-то другого…
В одной конечности, как правило
Больше похоже, что Ваши симптомы похожи на симптомы адаптации
Евгения Эдуардовна, и еще, подскажите, пожалуйста, если была бы предрасположенность к тромбозам в течение жизни, это можно было бы заметить? Просто я за всю жизнь до начала приема КОК никогда не интересовалась этим вопросом, действительно поводов просто не было, бывало ноги болели после сильной физической активности или долгой активной смены на ногах, ну в принципе как у всех, но в обыденной жизни никакие странные боли не мучали
Мне 20 лет, из вредных привычек только курение электронных сигарет, высок ли риск развития тромбоза именно на КОКах? Просто если не было до этого предпосылок, то может ли он ни с того ни с сего начаться именно на фоне таблеток?
Нет, обычно если генетической предрасположенности к тромбозам нет, то и тромбоз не случается
Курение не повышает риски у людей до 35лет
Евгения Эдуардовна, по поводу генетической предрасположенности знаю еще, что моя мама принимает КОК уже лет 10, возможно больше, и при этом она всю жизнь курит сигареты, мне кажется штук 12 в день есть
Если у мамы все в порядке, то я относительно в безопасности? Или генетическая предрасположенность предполагает еще и бабушек/дедушек, теть/дядь?
Родственников первой линии родства: мам, пап
Евгения Эдуардовна, подскажите еще, пожалуйста, вопрос, конечно, не совсем по теме: может ли таблетка кок не пройти через пищевод до желудка и раствориться в пищеводе? Снизится ли от этого контрацептивный эффект? Мне не в первый раз кажется, что она прилипает где-то в пищеводе после приема, хотя запиваю обильным количеством воды
Лена, не переживайте, это просто невозможно
Евгения Эдуардовна, подскажите, пожалуйста, сегодня 9 день цикла, 8 таблетка, утром было совсем чуть-чуть коричневой мазни, а сейчас увидела полноценную кровь на туалетной бумаге, это норма? Всё-таки уже 9 день
Это признак, что я неправильно принимаю таблетки и контрацептивного эффекта от них нет?
Это норма да, первые 1-2месяца приема
Евгения Эдуардовна, здравствуйте! Извините за очередной глупый вопрос
А если сегодня мажущие кровянистые выделения более обильные, чем было предыдущие дня 3, это норма? Они до сих пор мажущие, но сегодня как будто стало больше
Да, не норма, если большая прокладка заполняется быстрее чем за 2часа
Евгения Эдуардовна, подскажите, пожалуйста, сейчас сходила в туалет, выделения уже полностью красного цвета, без коричневых примесей, на белье следов нет, но пришлось подтираться 5 раз, чтобы на бумаге не осталось следов
Что это? Я могла неправильно выпить таблетку и это кровотечение отмены? Пью каждый день в одно и то же время, запиваю большим количеством воды
Вчера в 9 вечера выпила магний (таблетку кок пью в 12 утра)
Могло ли это сказаться? Снижен ли концентрацептивный эффект?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не волнуйтесь, на фоне приема гормональных препаратов может быть адаптационный период , который может проявляться тянущими болями внизу живота и кровянистыми выделениями. Если мажущие выделения доставляют дискомфорт можно принимать Транексам по 500 три раза в день до чистой прокладки. Самое главное следить за количеством выделений, прокладка не должна заполняться полностью быстрее чем за 1,5-2 часа.
В среднем адаптационный период может длиться в течение 3-4 месяцев, иногда бывает до полугода.
Если выделения будут мазать более четырех пачек, то значит препарат вам не подошёл и нужно будет подобрать другой с большей нагрузкой эстрогенов.
Если выделения или боли снижают качество жизни, терпеть конечно не нужно, есть смысл подобрать другой препарат.
Резеда Венеровна, добрый вечер! Спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, может ли на фоне приема КОК повышаться артериальное давление и является ли это причиной для прекращения КОК? Тономерта, к сожалению, нет, но по внутреннем ощущениям чувствую повышенное давление
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 20225 ответов
- 8 Августа 20229 ответов
- 7 Июня 20237 ответов
- 14 Марта 20243 ответа