Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заместительная гормональная терапия
10 ответовЗдравствуйте! Мне 42 года, 1,5 года я в ранней менопаузе. После обследования начала прием Клайры по назначению гинеколога, но сейчас врач поменяла мне терапию на препараты Эстрожель с 1 по 26 день (1 нажатие) и Утрожестан 200 вагинально с 17 по 26 день. Вчера был последний...
Тонкий эндометрий, отмеченный на предыдущем УЗИ, означает, что ткани матки могли просто не нарасти до уровня, который даст реакцию на отмену прогестерона. Обычно при МГТ Эстрожель рекомендуют ежедневно, непрерывно, а утрожестан 200 мг/день в течение первых 12 дней каждого календарного месяца, т. е. циклический режим, который разработан для имитации нормальной лютеиновой фазы у женщин в пременопаузе. В таких схемах начало нового цикла не зависит от появления кровотечения. Отсутствие кровотечения в ранней менопаузе не считается признаком патологии, если эндометрий тонкий.
Можно ли начинать ЗГТ, если еще есть менструации? По анализам предменопауза, ФСГ-14, Эстрадиол-10,7 ,мне 53 года, цикл есть, приливов нет, появилась лабильность настроение, набор веса . Какие анализы стоит сделать перед ЗГТ?
Добрый вечер! ЗГТ можно пить даже при наличии менструаций. Необходимо сдать цитологию, сделать УЗИ молочных желез, вен нижних конечностей и органов малого таза
На гзт препаратом сустанон-250. При условии если делать все по инструкции 1мл раз в 3 недели. Какое количество хгч колоть и с какой периодичностью. И как принимать анастразол? Прошу ответ именно на мой вопрос, анализы прикреплю.
День добрый. Явных показаний для ЗГТ по имеющимся анализам я не вижу. Должны быть признаки и симптомы андрогенной недостаточности вместе с НЕИЗМЕННО низким уровнем тестостерона в сыворотке крови (только по единственному анализу не ставится андрогенный дефицит). Снижение ГСПГ может понижать общий уровень тестостерона, но не обязательно указывает на истинный андрогенный дефицит, поскольку важен уровень свободного тестостерона. Если свободный тестостерон находится в пределах нормы, а симптомы недостатка андрогенов отсутствуют, тогда нет прямого показания для ЗГТ. Кроме того ЗГТ тестостероном может подавлять сперматогенез. Возможно в вашем случае достаточно только например ХГЧ (~5000Ме в неделю) + Кломифен/Клостилбегид 25 мг/сут на месяц. Анастразол чаще нужен при повышенном Эстрогене (ку вас он вполне нормальный) и симптомах гиперэстрогенемии. Он является ингибитором ароматазы, и он снижает конверсию тестостерона в эстроген.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асит терапия, астма
5 ответовЗдравствуйте. Ребёнок аллергики, плюс аденоиды. Аллергия очень сильно проявляется на пыль и березу. Хотели начинать асит на березу, но у нас бесконечные сопли. Живём в Сибири, возможно ли в этом регионе начать асит в феврале? Так же делали спирометрию 6 января и 31 января....
Здравствуйте. Начало проведения АСИТ при сенсибилизации к пыльце деревьев рекомендуется за 2 месяца до начала сезона цветения,теоретически в Сибири начало АСИТ возможно начинать в феврале после комплексной оценки состояния ребенка лечащим врачом- аллергологом . На фоне ОРВИ ингаляции Фликсотида рекомендуется продолжать ,при обострении БА на фоне ОРВИ рекомендуется(в зависимости от назначений лечащего врача) либо увеличение дозы Фликсотида с подключением ингаляций Беродуала через небулайзер;либо подключение ингаляций Беродуала и Пульмикорта через небулайзер на фоне прежней дозы Фликсотида. В период посещения детского учреждения прием аллергена при проведении АСИТ оптимально проводить после посещения ДДУ для контроля состояния ребенка после приема аллергена. С учётом множественной сенсибилизации ребенка ( пыльца деревьев,клещи домашней пыли ,эпидермис животных,пищевые аллергены)возможно рассмотреть вопрос о проведении терапии таким препаратом,как Рузам,для получения более комплексного эффекта по снижению активности аллергического процесса у ребенка и с учётом того,что данный препарат имеет меньше противопоказаний. Всего доброго.
Гепатит С, терапия
12 ответовДобрый день, родственник начал принимать противовирсну терапию от гепатита С Софосбувир+велпатасвир в 11.00 утром, принимает утром 7 часов Дексаметазон 2 мг+ омепрозол, брилинта 90 мг утро и вечер, мемантин 20 мг в сутки (утром), леветерицитам 500 мг в сутки можно ли...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача». По лекарственнным взаимодействиям в подобной ситуации: Дексаметазон - нет взаимодействия омепрозол - взаимодействие возможно. Соф/вел следует принимать с пищей и принимать за 4 часа до омепразола брилинта - Не ожидается влияния на концентрацию софосбувира/велпатасвира. Но в теории взаимодействие возможно. Лучше разобщать препараты на 4 ч мемантин - нет взаимодействия леветерицитам - нет взаимодействия
АИТ, заместительная терапия
13 ответовДобрый вечер. Девушка 18 лет. Диагноз с 2023 года аит гипотериоз. ( выписку прилагаю) назначен тероксин, не принимала. ТТГ поднялся до 9.8 в июле 24 г. Был дефицит вит. Д и Низкий ферртин. После према витаминов ,ТТГ стал чуть выше 5 . Вопрос принимать ли тероксин, по...
Здравствуйте Если при повышении ТТГ снижен Т4 св (ниже нормы), тогда речь идет уже о манифестном гипотиреозе, что действительно требует терапии При таких показателях обычно рекомендуют начать терапию тироксином (эутироксом) с дозировки 50 мкг с контролем ТТГ (а на фоне терапии смотрят только его) через 6-8 недель Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов). Анализ на АТ-ТПО больше никогда сдавать не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно только то, что они повышены. Они говорят о наличии аутоиммунного процесса в железе. То есть о причине гипотеза. Антитела самостоятельно в течение жизни могут повышаться и снижаться. Обычно это не зависит от каких-либо факторов. Так же рекомендуют контроль узи 1 раз в год Какой сейчас уровень ферритина? Витамин Д был в норме. Достаточно приема его в дозе 2000 МЕ ежедневно в качестве поддерживающей дозы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Терапия биполярного расстройства
35 ответовЗдравствуйте.Никак не могут мне подобрать терапию.Жить уже так невозможно.Принимала ламотриджин 200 и квеатипин пролонг 200 было состояние терпимое с которым можно нормально жить,я даже смирилась с набором веса,но квеатипин пролог исчез из аптек и теперь начался кошмар.Я в...
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется увеличить дозировку ламотриджина до 350 мг, постепенно повышая по 25 мг каждые 7-10 дней. Максимальной дозировкой ламотриджина является 400 мг /сут. Из нейролептиков рекомендовано рассмотреть прием оланзапина , у него есть снотворный эффект , нормализует сон , и также применяется в лечении депрессивного эпизода в рамках БАР. Эффективные дозировки оланзапина 2,5-20 мг/сут.
Заместительно-гормональная терапия
14 ответовЗдравствуйте! У меня с-м Шершевского-Тернера, я на ЗГТ. Принимала Фемостон, Климонорм, Цикло-прогинова. Но сейчас ни того, ни другого в продаже нет. Хочу снова перейти на Фемостон. Или можно на что-то другое?
все верно , принимаете каждый день без перерыва ,упаковку закончили, потом начинаете сразу новую упаковку .
Таргетная терапия иматинибом
12 ответовЗдравствуйте! Оперирована по поводу Гисо опухоли тонкого кишечника. В настоящее время принимаю иматиниб в течении месяца. Сейчас заболела, лежу в хирургическом отделении по поводу абсцессирующего фурункула промежности. Держится температура, приходится пить препараты от...
Здравствуйте. да, иматиниб мог стать предрасполагающим фактором. Какая у Вас температура? связались ли Вы с лечащим доктором?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Терапия рецидивирующего пиелонефрита
12 ответовБакпосев - палочка коринебактерия амиколатум в количестве 10 *6;грамположительная, аэробная; альбумин-креатининовое соотношение 9,09 мг/ммоль,нарастает; лейкоцитурия - 6000; удельный вес мочи- 1010; измененные эритроциты в осадке -1; Можно ли пролечить амоксиклавом 500 мг 2...
Да, это доказано исследованиями, что она чувствительна к этому и ещё нескольким препаратам. Учитывая возраст, функцию почек - считаю, что это оптимальный выбор.