Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Обратилась к врачу с жалобами на боль:
1) в грудном отделе позвоночника - возникла после пробежки, предположили мышечно тонический синдром.
2) в шейном отделе при повороте головы вправо - беспокоит постоянно на протяжении нескольких лет
Пропила аркоксиа,...
По грудному не критично. А вот по шейному будет лучше если приложите заключение мрт. Какого размера грыжа и есть ли влияние на нервный корешок, хотелось бы оценить эти моменты.
МР картина дистрофических изменений пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Грыжа диска l5-s1. Относительный стеноз спиномозгового канала на уровне l5-s1. Спондилоартроз на уровне l1-s1. Гемангиома тела l2 позвоночника. Переходной пояснично крестцовый позвонок
Здравствуйте !
Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются:
Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения.
Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций).
При грыже L5-S1 боль распространяется по задней(задние-боковой) поверхности ноги до стопы.
Сначала необходимо комплексно подойти к лечению.
Исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа).
Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ).
ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки.
А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию …).
Если боли на фоне терапии сохраняются в течение 3 месяцев или развивается неврологический дефицит, то необходимо очно записаться к нейрохирургу для решения вопроса об дальнейшей тактики лечения.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Я работаю консьержкой,. вахтовым методом (по месячно). И сейчас находясь дома у меня очень разболелась спина в крестцовом отделе. Особенно болит когда сижу и начинаю вставать. Подскажите пожалуйста какие уколы эффективнее применить. Спасибо.
Добрый день. Болит спина в грудном отделе. Болит в положении стоя, когда двигаешь руками. В положении сидя спина болит если нет опоры. Не болит только лëжа. Бывает что ночью, во сне немеют руки, от локтя до кончиков пальцев. В данный момент принимаю эторикоксиб в дозировке...
Здравствуйте. Прошу помогите. Года 2-3 назад упала дома и с тех пор беспокоила стреляющая боль в пояснично-крестцовом отделе. Больно при ходьбе, когда лежу и сижу. Моя огромная ошибка в том, что не обратилась к врачу сразу. А мазала мазью и даже через какое-то время прошло....
По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника есть грыжа с фораминальным компонентом, это и даёт болевой синдром. Рекомендую проконсультироваться с нейрохирургом.
По лечению рекомендую: дексаметазон 8 мг 1 раз в день в/м в течение 3 дней, затем по 4 мг 1 раз в день в течение 3 дней, затем по 2 мг 1 раз в день в течение 3 дней. Сирдалуд 4 мг вечером в течение 1 месяца, Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза составляет 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 2-3 месяцев, с последующей постепенной отменой по 300 мг каждые 3-5 дней. Ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета при физической нагрузке, сон на ортопедическом матрасе, лежать на аппликаторе Кузнецова, ЛФК.
Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном и приемом антидепрессантов с обезболивающим эффектом (Амитриптилин, Дулоксетин, Венлафаксин).
При неэффективности консервативной терапии консультация нейрохирурга с целью решения вопроса о оперативном лечении.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 48 лет рост 170 вес 85. Уже лет 10 я страдаю болями в пояснично-крестцовом отделе. Они могут появляться как после долгой прогулки так и просто лежа на диване иногда уже не понимаю что опять не так сделала... достаточно неудачно повернуться и всё...! Примерно раз в полгода...
Здравствуйте. Учитывая жалобы у Вас можно предположить мышечно-тоничемкий синдром., так же выявляются грыжи диска с признаками воздействия на нервный корешок, что может быть причиной обострения болей. Учитывая длительность болей, они являются хроническим.
В таких случаях рекомендуется очная консультация невролога и назначение препаратов от хронической боли. Обычно рекомендуются антиконвульсанты, например габапентин или антидепрессанты с обезболивающим эффектом, например группы СИОЗСН (дулоксетин).
Так же рекомендуется ЛФК для укрепления мышц спины, плаванье под контролем врача реабилитолога.
При отсутствии эффекта от терапии рекомендуется консультация нейрохирурга для решения вопроса о необходимости хирургического лечения с целью декомпрессия нервного корешка.
Симптомы- начались 30.08.26 острая боль,прострелы,будто током сверлит в грудном отделе позвоночника между лопатками. Адская боль. Потом в течении недели то затухало то возвращалась. А 08.09.26 стало невыносимой обратилась к неврологу,назначил ксефокам 1т 2раза МРТ. Сделала...
Здравствуйте.
Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены врачом лечебного профиля. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"
Анализ ваших данных показывает, что «защемление нерва с двух сторон», о котором вы упомянули, на самом деле является односторонней (правосторонней) компрессией корешков на уровнях Th9–Th11. Эта картина полностью объясняет вашу острую стреляющую боль.
Резкое ухудшение состояния в первую ночь приема препаратов (давление 185/110, тремор, потливость, тошнота): это предсказуемая побочная реакция на дулоксетин. Этот препарат повышает уровень норадреналина, что на фоне острого болевого стресса закономерно спровоцировало тяжелый гипертонический криз. Отмена дулоксетина и габапентина была абсолютно правильным решением; пытаться «перетерпеть» такую реакцию организма категорически нельзя.
Попытка невролога избежать операции путем агрессивного назначения двух сильных нейромодуляторов оказалась неэффективной и опасной для вашего состояния. Поскольку консервативное лечение исчерпало себя и вызвало тяжелые побочные эффекты, а нейрохирург уже указывал на необходимость вмешательства, дальнейший хаотичный подбор таблеток бессмысленен. Единственным рациональным шагом с позиции доказательной медицины является консультация специализированного спинального нейрохирурга для планирования хирургической декомпрессии.
Здравствуйте!
Прошу ваших рекомендаций.
С весны 2021г. испытываю обострение болей в пояснично-крестцовом отделе. Особую боль ощущаю в положении сидя, боль отдаёт в нижние конечности (чаще всего — в правую ногу, бедро, ягодицу). Также больно наклоняться. При ходьбе сейчас...
Добавьте курс НПВС , напр мелоксикам 15 мг по 1т 1-2 раза в день до 7 дней вместе с омезом , как полегче станет курс физиотерапии добавьте , местно мазь с нпвс , например вольтарен 2 раза в день 10 дней,
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Уже около месяца беспокоит боль в грудном отделе позвоночника. Вначале грешила на подушку, заменила на ортопедическую, но, на мой взгляд, боль только усилилась. Боль опоясывающая, то есть отдаёт в грудину и ребра с правой стороны. В последнее время я очень...
Такие частые, порой упорные боли чаще всего связаны с мышцами, не исключаю стойкий хронический спазм мышц, к тому же хорошо помогает эпликатор, а он снимает хорошо спазм.
Из обследований можно пройти МРТ грудного отдела позвоночника.
По лечению:
Пропейте Ксефокам 8 мг по 1/2 таб 3 раза в день после еды 5-7 дней.
+ Мидокалм 150 мг по 1 таб 2 раза в день после еды - 10-15 дней.
Втирать в область грудного отдела позвоночника Меновазин раствор 3-4 раза в день 2 недели. Он хорошо спазм снимает тоже.
Лежать на эпликаторе по 10-20 минут 3 раза в день 2 недели.
Как боли уменьшатся подключите регулярно ЛФК на ютубе введите: упражнения с гимнастической палкой, очень эффективно бурятся со спазмами, 3 раза в неделю.
Ну и тревога - она дополнительно напрягает мышцы, по этому с тревогой так же нужно разобраться.