Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли жизнь после РА?
15 ответовМне 34 года. В 32 года после перенесенного ковида поставили ревматоидный артрит. Поражены колени, локти, мелкие суставы, изменения есть и в позвоночнике. Пока что болит несильно, периодически, на МРТ и рентгене повреждения минимальные, но волнует будущее. Знаю, что РА не...
Да,АССР это антитела к циклическому цитрулиновому пептиду. Они от 2022 года есть. АНФ если большие титры обязательно назначается иммуноблот. Без этого нельзя. Антитела к виментину тоже при подозрении на РА нужны. Но основа: узи суставов кистей и узи беспокоящих суставов. Эти исследования не сделаны были. А которые выполнили -так там вообще не было данных за артрит,там сухожильные проблемы. Артрит -это выпот,это утолщение синовиальной оболочки,эрозии.
Консилиум при РА
3 ответаДобрый вечер уважаемые ревматологи! У мамы 61 год РА с 2014 года. Полгода была на сульфасалазине, не помогал, год на метотрексате, очень плохо его переносила. С 2016 года на Араве,пепеносит сам препарат нормально, но толку от него не видим. СОЕ практически во всех анализах...
Добрый день! Если на очном осмотре подтверждается недостаточная эффективность Аравы (крупный суставной счет, лабораторная активность, рентгенологическая прогрессия), то пациентке показана комбинация лефлюномид + гибп. Гормоны используются кратким курсом для снижения активности, на постоянный прием не рекомендованы.
У меня Соэ, срб всегда в норме, а РФ и АЦЦП очень высокие. О чем это говорит при РА?
АЦЦП это специфичный маркер ревматоидного артрита. Этот анализ может выявляться раньше, до появления клиники. Если клиники нет, а АЦЦП и РФ повышены, то анализы мы не лечим, но наблюдаем пациента в динамике, так как скорее всего заболевание разовьется и нужно будет назначить терапию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метотрексат при лечении РА
1 ответЗдравствуйте! У моей мамы рак яичника. В 2015 году была проведена операция и с тех пор, периодически проходит химиотерапию. За несколько дней до 16 курса у неё поднялась температура, ещё через неделю заболело всё тело ( суставы), самостоятельно не могла даже встать с кровати....
Метотрексат разрешен после пятилетней ремиссии онкологии, не раньше. В вашей ситуации надо сильно разбираться с диагнозом, лечение подобрать можно только разобравшись. Артрит может быть самостоятельным, а может быть проявлением онкологии.
Ревматоидный артрит
12 ответовДобрый день! Уже задавала вопрос докторам про положительный АЦЦП при наличии плавающих болей в суставах и мышцах, при этом анализы на РФ, СРБ и СОЭ в норме. Пересдала АЦЦП и другие анализы в другой лаборатории. Что имею сейчас: РФ 17,9 , АЦЦП 1008, СРБ и СОЭ в норме....
Как я и писала ранее, высокий АЦЦП не отражает активность заболевания. Он "наводит" в сторону диагноза. Что это именно ревматоидный артрит, а не любой другой. Т.е. серопозитивный вариант РА. Бывает серонегативный вариант, когда РФ и АЦЦП отрицательны, но это вовсе не означает, что у таких пациентов нет синовитов и, при длительном ярком артрите , деформаций. Учитывая современные возможности терапии ревматоидного артрита, у пациентов с серопрзитвным вариантом РА есть много шансов выйти в ремиссию. Главное найти хорошего ревматолога (с очным приёмом), вовремя мониторить анализы, чтобы скорректировать терапию в случае неэффективности или в случае возникновения побочных эффектов. Также важно обследоваться и "до" назначения базисной терапии.
Обострение боли в колене при РА
37 ответовРА с ноября 2017г. Пять месяцев-метипред 8 мг и метотрексат-15 мг ,а 24 марта метотрексат заменили на араву 20 мг ежедневно и метипред 6 мг с постепенным уменьшением дозы, уколы дона-3 раза в неделю 4-6 недель. Через три недели появилась боль в плече-невозможно поднять...
Да не за что. Пишите. Ваш ревматолог принимает достаточно правильные решения. Если не справитесь, пишите...
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С-м Шегрена и РА
3 ответаДобрый день! Очень прошу откликнуться врачей ревматологов, сейчас нерабочие дни, а нужно срочно решить вопрос. Мне ставят с-м Шегрена и РА, по анализам все подтверждается, хотя сухости нет и мелкие суставы не болят, а болят стопы ходить трудно, по УЗИ есть жидкость и по утрам...
Здравствуйте, Первоначально все таки сделать холецистэктомию, через месяц после выписки уже решать по поводу капельниц. Гастроэнтерологи или хирурги дадут вам рекомендации свои,после идёте к ревматологу и решаете вопрос дальше.
Подтвердить диагноз РА
5 ответовДобрый день. Меня зовут Елена, мне 36 лет, двое детей. 17.05.2020г. вдруг без причинно (не ушибала, не кусали насекомые) заболел и немного опух большой палец на правой ноге. Боль и отек хорошо купировались ибупрофеном 200мг. Но при отмене препарата все возникало заново....
Похоже на псориатический артрит. Палец опух весь как сосиска или только сустав? У вас бляшек псориатический нет? На мочевую кислоту сдавали анализ?
Добрый день. Диагноз РА серо позитивный ранняя стадия 1 ст. Была у двух врачей. Диагноз сильно напугал один врач назначил метотрескат уколы, 15мг месяц, далее 20, 30 мг раз в неделю потом поддержка 10-15-20. Другой врач назначил Лефлуномид первые 3 дня 3 таб по 20 мг, потом 1...
Доьрый день, Елена. Уместны оба варианта, я обычно начинаю с метотрексата(согласно нашим и мировым рекомендациям-это 1 линия терапии), но я не даю дозы в 30мг/нед, обычно 15-20. При каких-то неблагоприятных реакциях, которые не так часты, как обычно считают пациенты при начале терапии, возможно переключение на лефлуномид.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые доктора, здравствуйте! Прошу помочь! Ситуация такая. Дочка 1 год, 9 кг. Затемпературила в вс (29.01). Заразилась от старшей сестры, которая болела со среды. До этого были ночные покашливания, температуры не было. В вс вечером температура 39-39.5. Сбивалась первые...
Доброй ночи! Сдайте пока что только общие анализы - кровь и моча. По результатам будет видно вирусная это или бактериальная инфекция. То, что Вы описываете вполне может быть и проявлением вирусной инфекции. Температура может держаться или иметь волнообразное течение в некоторых случаях 7-10 дней. Пока не пришли результаты анализов продолжайте начатую терапию, с антибиотиком лучше не торопиться