Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полинейропатия и деменция
37 ответовДобрый день. Отцу 60 лет. Месяца два назад появилась шаткость в хотьбе. Обратились в больницу, прошел полное обследование, поставили витаминодефицитарная полинейропатия, мозжечковая атаксия и деменция. Выписку прилагаю. Но отцу с каждым днем становится хуже. Передвигается...
Здравствуйте По ЭНМГ действительно есть полинейропатия, однако быстрое ухудшение ходьбы, памяти и появление эпизодов потери сознания нельзя объяснить только витаминодефицитом. Тем более В12 и гомоцистеин были нормальными, а витаминотерапия существенного эффекта не дала. Такое состояние требует повторного обследования в неврологическом стационаре. Нужно уточнить причину нарушения сознания, обычно рекомендуют ЭКГ, Холтер, контроль давления, при необходимости ЭЭГ и повторная МРТ головного мозга. Также желательно проверить витамины B1, B6, E, медь, глюкозу, электролиты, функцию печени и почек и при необходимости расширить обследование на аутоиммунные причины. Назначенные витамины могут быть оправданы, но большое количество нейрометаболических препаратов не заменяет поиск причины. Также следует оценить влияние кветиапина и мемантина, поскольку они могут усиливать сонливость и неустойчивость. Поэтому сейчас важно не просто добавлять лечение, а заново искать причину прогрессирования.
Деменция у пожилого
9 ответовПапе 85 лет, после микроинсульта началась деменция. Психиатр назначил 25 мл. Кветиапига на ночь и 50 мл акатинол мамонтин. Он плохо спал, был возбужден, дозировку повысили на ночь 50 мл. кветиапина и утром 25 мл., серез гесколько дней он стал как овощь, кружилась голова,...
Здравствуйте, при остром психомоторного возбуждении все же лучше вызвать бригаду скорой медицинской помощи. У мемантина максимальная суточная дозировка 20 мг в сутки, подбираем постепенно , так как данный препарат может ухудшать психическое состояние Сейчас важно давление измерить, если оно повышено- дать антигипертензивный препарат
Деменция в 40 лет?
7 ответовДобрый день, 3 года назад родила ребенка, мне 40 ле , в декабре резко стало плохо заметила что расширен зрачок правого глаза, головокружение , упадок сил, сложно держать равновесие. Мрт в динамике с разницей 3 месяца прикрепляю, узи сосудов шее в норме, анализы биохимия...
Здравствуйте Деменция и демиелинизирующее заболевание , например рассеянный склероз это разные патологии В таких случаях рекомендую очно показаться неврологу кабинета РС, уточнить диагноз Можно пройти онлайн тест hads исключить тревожное расстройство и депрессию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, уважаемые врачи. Входные данные Бабушка 89 лет был один микроинсульт, один инсульт, её родная мать также болела Альцгеймером в самой тяжёлой форме много лет. Помимо назначенных психиатром принимаем бетасерк 24 от головокружения, кардиомагнил 75, тотему т.к очень...
Он наоборот может снижать артериальное давление,чем выше дозировка,тем больше может его снижать.
Диагноз деменция?
17 ответовЗдравствуйте, у мамы роблемы с памятью, неизвестно когда был лакунарный инсульт, с памятью проблемы начались 2 года назад, когда уволилась с работы (учитель, работала на одном месте всю жизнь). Маме 58 лет, есть гипертония, пьет телпрес 40/12.5 мг утром 1таб, розарт 10мг...
Здравствуйте! В данной ситуации необходимо выполнить МРТ головного мозга и оценить уровень В12, ТТГ, чтобы исключить вторичные причины снижения интеллекта и показана начала специфической терапии: мемантин 5мг утром 7 дней, далее 10мг утром, длительно (постоянно). Контрольный визит раз в 6 мес для оценки динамики, коррекции терапии
Деменция, галлюцинации
4 ответаДобрый вечер! Свекровь живет одна 4 года,сначала начались проблемы с памятью…диагноз точно не могу сказать, но врач сказал что усыхаете мозга..ей 77 лет. Но несколько месяцев назад стали замечать, что она начала выдумывать то, чего на самом деле нет…поехали к психиатру,...
Добрый день! Лечение такое крайне не рекомендую. Галоперидол используется для галлюцинаций, но по вашему описанию хватит и пары капель в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Деменция прогрессирующая
12 ответовЗдравствуйте. Подскажите ,пожалуйста,от чего может быть следующая клиническая картина . Мама 77 лет деменция альцгеймеровского типа ,психиатр назначил 100 мг Кветиапин и 25 вальдоксана ,стала хорошо спать ,не возбудимая . Утром встаёт нормально ,хороший аппетит ,давление в...
Здравствуйте! Думаю мемантин и бисопролол в сочетании так сильно снижают давление, обратитесь к кардиологу чтобы бисопролол заменили
Деменция препараты
20 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Бабушке почти 80 лет. Деменция одолела. Прописали только пикамилон. Фезам сказали месяц давать, месяц перерыв. Мой отец ухаживает за ней и говорит, что невозможно так не давать. Она у нас без умолку зовет и говорит одно и то же. Периодически...
Здравствуйте! В вашей ситуации можно рекомендовать пригласить психиатра/невролога на дом, он осмотрит и назначит терапию. Все препараты, используемые для лечения деменции рецептурные. Фезам и пикамилон не помогут, вызывают возбуждение. Обычно назначается акатинол мемантин по схеме, начиная с 5мг. Если действия недостаточно, то добавляют донепезил, начиная с 5 мг(есть комбинированные препараты(мемантин и донепезил). Для коррекции поведенческих нарушений эпизодов спутанности и нарушений сна можно рассмотреть приём кветиапина, начиная с 12,5-25мг на ночь, тиапридал, начиная, с 50 мг 1-2 раза с день.
Альцгеймер? Дименция? Тревога?
8 ответовЗдравствуйте! История такая. Моей бабушке 87 лет. Возраст преклонный и уважаемый. 6 лет назад потеряла дочь(моя мама) но в целом всегда двигалась. Три года назад из-за отрицания врачей как бы мы ее не тащили к кардиологу, пошли проблемы с ногами, а именно стала плохо...
Здравствуйте,на мой взгляд перегруженная схема лечения для пациента в таком возрасте,не думаю,что назначение антидепрессантов в таком возрасте целесообразно,вы не сможете адекватно оценить его работу,он обладает активирующим эффектом,может нарушать сон,тем более в дозировке в 5мг он малоэффективен,его рабочая начинается с 10мг. Алзепил так же может вызывать возбуждение,поэтому можно снизить дозировку. Я бы оставил один Кветиапин,он будет немного снижать тревогу,так как обладает снотворным эффектом и подбирал бы дозировку именно нейролептика. Да скорее всего есть дементные дела,но если она ориентирована и узнает родственников и нет бредовых идей,то это не так запущенно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Деменция, бред ревности
2 ответаДобрый день, у мамы множественная миелома уже 10 лет, на фоне лекарств или просто от возраста началась деменция и «бред ревности» все развивается очень стремительно, осенью первые признаки, сейчас уже придумывает на ходу, прячет деньги, золото, иногда агрессия появляется,...
Здравствуйте, «бред ревности» очень тяжело лечится , разубеждать не надо, рискуете тем, что вплетет в бредовые переживания, а данная форма бредовых переживаний опасна на расправу; Обязательно надо вызвать психиатра на дом или решать вопрос по не добровольной госпитализации; врач нужен в любом случае, так как препараты рецептурные, рецепт может выписать в принципе любой врач( терапевт, невролог, психиатр, психотерапевт), но лучше наблюдаться психиатром; в плане лечения будет показан противодементный препарат на постоянный прием: мемантин ( начинать с 5 мг утром , добавлять по схеме 1 раз в неделю по 5 мг до 20 мг/сутки и затем постоянно принимать именно 20 мг, только тогда можно рассчитывать на эффект);, в дополнение курс ноотропов 2-3 раза в год, единственный доказательный препарат из этой группы в плане лечения деменции-церебролизин ( он не рецептурный); при раздражительности, агрессии, нарушениях сна и восприятия назначается легкий нейролептик в малой дозе ( тералиджен, рисперидон) ; обязательно контролируйте уровень давления и прием антигипертензивных препаратов, такие пациенты не чувствуют и не предъявляют жалоб на давления, забывают выпить препараты и это часто провоцирует ухудшение состояния.