Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с ЖКТ
10 ответовЗдравствуйте. Мучаюсь от постоянной тошноты, тяжести в желудке и отрыжки воздухом, иногда очень сильной и длительной, серый или даже черный обложенный язык. ФГДС проходила в конце лета этого года, по результатам: "Недостаточность розетки кардии, катаральный рефлюкс эзофагит 1...
В первую очередь стоит пролечить лямблиоз, т к жалобы связаны с ними! Пока делать фэгдс не нужно, обратитесь к инфекционисту для назначения лечения, после курса- лечение у гастроэнтеролога!
Добрый день, прошу назначить курс лечения, сделал ФГДС и УЗИ, прошу посмотрите пожалуйста на сколько все серьёзно? Периодически появляется бурление в животе, также позавчера чувствовал во рту кислый привкус, чтобы недопустить изжогу, когда знаю что будут погрешности в еде,...
Здравствуйте. Повышения билирубина, так понимаю, на фоне синдрома жильбера. 1. По результатам фгдс рекомендую уточнить наличие хеликобактерной инфекции уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер, придерживаться режима питания при рефлюксе.Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды. Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища. Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога. Курсом нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром 8 недель для заживления эрозий. 2. При наличии лишнего веса - снизить, т.к. есть изменения печени и повышение печеночных показателей. В приеме урсосана необходимости нет. Питание дробное частое 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров. - Ганатон 3 раза в день. Значительных отклонений по результатам анализов нет. - анализ на фекальную эластазу для определения недостаточности ферментов поджелудочной железы, - кал на гельминты, - анализ на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике.
Корректировка лечения ГЭРБ
3 ответаДобрый день. Прикрепляю результаты недавних обследований (кровь – 10.12, приём врача – 11.11, фгдс – 15.10). Прошу скорректировать лечение с учётом анализов крови и кала, которые я сдавал уже после похода к врачу, на повторном осмотре не был. Сейчас картина следующая:...
Здравствуйте! Длительное применение Нексиум возможно и это описано в инструкции к препарату(20 мг в сутки). Возможно так же остановка приема препарата и его возобновление. Но надо так же понимать, что препарат снижает выделение соляной кислоты, которая в свою очередь необходима для пищеварения и защиты желудка. Можно попробовать заменить Мотилак на Ганатон, возможно, Вам этот препарат подойдет больше для устранения симптомов. Пепсан я бы оставила. Что касается остальных препаратов - все правильно расписано. Диету соблюдаете? Побольше воды нужно пить, чтобы желчь лучше отходила. Анализ кала и крови на схему лечения никак не влияет, ничего существенного там нет. При гэрбе важны не только препараты, но и образ жизни - кушать чаще, но небольшими порциями и неспеша. Спать на возвышенном конце кровати, Не ложиться после еды в течении 3х часов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Корректировка лечения
21 ответЗдравствуйте, уважаемые врачи. Прошу оказать консультацию в корректировке лечения. Пациентка-моя тетя, ей 79 лет. Диагноз: Мерцательная аритмия, Тиреотоксикоз, Гипертония, Узловой зоб, Болезнь Грейвса. Повышение АД в течении многих лет, адаптирована к АД 120/80, регулярно...
Здравствуйте! Продолжите прием тирозола 5 мг в день, эутирокс нужно снизить дозу до 12,5 мкг. Целевой ТТГ 4-6 мкМЕ/мл. Данный ТТГ (1,69), в сочетании с учащением аритмий - это избыточная доза Л-тироксина. Проконтролируйте ТТГ, Т4св, Т3св через 6 недель.
Корректировка лечения кардиолога
53 ответаПрикрепляю все анализы и узи Также консультация врача очная По результатам 10 дней лечения эффекта нет Давление от 130 до 150 Ниже не падает Диета соблюдается Из жалоб - тяжелая голова во время высокого давление , периодически стреляющие боли под левой лопаткой Есть ли...
Придерживаться Средиземноморской диеты. То есть надо убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничить красное мясо, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
ФГДС, БИОПСИЯ
11 ответовЗдравствуйте! Моей Маме 69лет. В 2022 при очередном ФГДС, выявили метаплазию и взяли биопсию. После чего прошла курс лечения. В ноябре текущего года ФГДС так же выявляет метаплазию , но врач биописю почему-то не сделал. Подскажите пожалуйста, насколько опасна сама по себе...
Марина, добрый вечер! Рекомендовала бы сделать фгдс с биопсией по OLGA через 3-6 месяцев. Также начать прием ребагита по 1таб 3 раза в день за 30 мин до еды - 2 месяца. Наличие метаплазии повышает риск развития онкологии, но это не означает, что она обязательно разовьется
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диспепсия после фгдс
3 ответаДобрый день, В 2023 году делала плановую фгдс , заключение: Хронический поверхностный эрозивный Hp-ассоциированный умеренно выраженный гастрит слабой активности. Выявлена Helicobacter pylori. Прошла курс лечения антибиотиками. В 2024 г. делала повторную фгдс, по заключению...
Добрый день, подскажите пожалуйста, через 4 недели после терапии антибиотиками проводилось ли контрольное обследование на Helicobacter pylori? Кроме периндоприла и метформина в настоящий момент принимаете какие-либо препараты для ЖКТ? Как часто наблюдается жидкий стул?
Схема лечения СД2
1 ответПрошу проконсультировать. Сейчас принимаю Глюкофаж лонг 500+Форсига 10 утром после завтрака и Глюкофаж лонг 1000 после ужина. Показания натощак в пределах 5,8-7,0, через два часа после обеда 5,8-7,3. Вопрос. В последнюю неделю уровень сахара по утрам фиксируется в пределах...
Здравствуйте! Гликемия (уровень сахара) немного выше целевого диапазона натощак, попробуйте добавить белково-жировой перекус вечером перед сном, например стакан кефира или ряженки и понаблюдать за поведением тощакового сахара. Если стабилизации не будет до уровня 6.8-7.3 ммоль/л, то будет необходима коррекция терапии.
Необходим ли ФГДС ?
1 ответЗдравствуйте! Уже 4 года мучаюсь с ЖКТ. Началось с кома в горле и и ощущения сдавливания в шее. Сделали рентген с барием и ФГДС, поставили диагноз эзофагит, бульбит, дуаденит. Протравила хеликабактер, две недели назад травила описторхи. Все это время два раза в год...
Здравствуйте! Уточните, как вы '' травили'' хеликобактер? Какие препараты принимали? И делали после этого контроль - дыхательный тест или АГ в кале? Какие препараты сейчас принимаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Биопсия по ФГДС
5 ответовПришла биопсия по фгдс Какие варианты лечения с таким диагнозом? Как избежать онкологии ? Какая вероятность ее развития ?
Здравствуйте! Подобная картина морфологического исследования соответствует структурным изменениям слизистой оболочки желудка в виде метаплазии. Метаплазия это не рак и не предраковый процесс. Чаще всего метаплазия является исходом длительного воспаления, чаще всего на фоне инфекции хеликобактер пилори. Крайне важно в подобных случаях исключить или подтвердить наличие инфекции методами золотого стандарта. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Как правило после лечения инфекции хеликобактер пилори, дальнейшее прогрессирование перестройки слизистой, прекращается. Какой то спецефической терапии метаплазии не существует, дабы это не обратимое состояние. Метаплазия обычно требует лишь динамического наблюдения,которое рекомендуют осуществлять 1 раз в год выполняя ФГДС по протоколу OLGIM, со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет метаплазии и других клеточных трансформаций. Контроль инфекции хеликобактер пилори ежегодно. Будьте здоровы!